Corticosteroizii vs. Fapte AINS

  • Corticosteroizii sunt un tip de hormon, iar AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) sunt analgezice narcotice. Ambele medicamente sunt prescrise pentru a reduce inflamația în organism.

  • AINS sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata durerea și a reduce febra.
  • Corticosteroizii obișnuiți includ prednison, cortizon și metilprednisolon.
  • Exemple de AINS includ ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac (Cataflam, Voltaren), indometacin (Indocin), oxaprozin (Daypro) și piroxicam (Feldene).
  • Efectele secundare ale corticosteroizilor includ:
    • Retenție de fluide
    • Tensiune arterială crescută
    • Durere de cap
    • Slabiciune musculara
    • Cresterea parului facial
    • Umflarea feței (fața lunii)
    • Subțierea pielii/vânătăi ușoare
    • Vindecare lentă a rănilor
  • Efectele secundare ale AINS includ:
    • Diaree
    • Constipație
    • Tulburări abdominale sau durere
    • Vărsături
    • Greaţă
    • Erupții cutanate
    • Durere de cap
    • Pierderea poftei de mâncare
    • Ulcere de stomac
    • Sunete în urechi
    • Ameţeală
    • Somnolenţă

Ce sunt corticosteroizii și AINS?

Corticosteroizii sunt hormoni steroizi clasificați drept glucocorticoizi (antiinflamatori), care suprimă inflamația și imunitatea și ajută la descompunerea grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. Ele pot fi, de asemenea, clasificate ca mineralocorticoizi (reținerea sării) care reglează echilibrul de sare și apă din organism. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata afecțiuni precum artrita, colita, astmul bronșic, reacțiile alergice și erupțiile cutanate.

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt utilizate pentru a trata durerea și a reduce inflamația dintr-o varietate de cauze, cum ar fi dureri de cap, leziuni, artrită, crampe menstruale și dureri musculare. AINS sunt, de asemenea, utilizate ca reducători de febră. AINS funcționează blocând două forme ale unei enzime numite ciclooxigenază (COX). COX-1 protejează mucoasa stomacului de acizii digestivi și ajută la menținerea funcției rinichilor. COX-2 este produs atunci când articulațiile sunt rănite sau inflamate. Blocarea ambelor forme ale acestei enzime reduce inflamația, durerea și febra, dar poate provoca și efecte secundare gastro-intestinale.

efecte secundare

ÎNTREBARE

Care sunt efectele secundare ale corticosteroizilor și AINS?

Corticosteroizi

Corticosteroizii au multe efecte secundare care pot fi ușoare sau grave. Aceste reacții adverse sunt mai evidente atunci când corticosteroizii sunt utilizați la doze mai mari sau pentru perioade lungi de timp. Această secțiune enumeră doar câteva dintre aceste efecte secundare ale corticosteroizilor.
Corticosteroizii pot provoca:

  • Sodiu (sare) și lichid care trebuie reținut în corp și cauzează creșterea în greutate sau umflarea picioarelor (edem)
  • Tensiune arterială crescută
  • Pierderea potasiului
  • Durere de cap
  • Slabiciune musculara
  • Umflarea feței (fața lunii)
  • Cresterea parului facial
  • Subțierea și vânătăile ușoare ale pielii
  • Vindecare lentă a rănilor
  • Glaucom
  • Cataracta
  • Ulcere în stomac și duoden
  • Pierderea controlului diabetului
  • Irregularitate menstruală
  • „Cocoașă de bivol”, o afecțiune descrisă ca o rotunjire a spatelui superior

Utilizarea prelungită a corticosteroizilor poate provoca obezitate, întârzierea creșterii la copii și poate duce chiar la convulsii și tulburări psihiatrice. Tulburările psihiatrice raportate includ depresie, euforie, insomnie, schimbări de dispoziție și modificări ale personalității. S-au raportat și comportamente psihotice.

Corticosteroizii, deoarece suprimă sistemul imunitar, pot duce la o creștere a ratei infecțiilor și la reducerea eficacității vaccinurilor și a antibioticelor.
Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate provoca osteoporoză care poate duce la fracturi osoase.

Micșorarea (atrofia) glandelor suprarenale poate fi cauzată de utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, rezultând în incapacitatea organismului de a produce cortizol, corticosteroidul natural al corpului, când corticosteroizii sistemici sunt întrerupți.

O altă afecțiune care poate rezulta din utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor este necroza suprarenală a articulațiilor șoldului, o afecțiune foarte dureroasă și gravă care poate necesita intervenții chirurgicale. Orice simptom al durerilor de șold sau genunchi la persoanele care iau corticosteroizi necesită asistență medicală promptă.

Corticosteroizii nu trebuie opriți brusc după utilizare prelungită, deoarece acest lucru poate duce la criză suprarenală din cauza incapacității organismului de a secreta suficient cortizol pentru a compensa retragerea. Greața, vărsăturile și șocul sunt efectele secundare raportate ale crizei suprarenale.

AINS

AINS sunt asociate cu mai multe efecte secundare. Frecvența reacțiilor adverse variază între AINS.
Reacțiile adverse frecvente sunt

  • greaţă,
  • vărsături,
  • diaree,
  • constipație,
  • scăderea poftei de mâncare,
  • eczemă,
  • ameţeală,
  • dureri de cap și
  • somnolenţă.

Alte efecte secundare importante sunt:

  • insuficiență renală (în principal cu utilizare cronică),
  • insuficiență hepatică,
  • ulcere și
  • sângerări prelungite după leziuni sau intervenții chirurgicale.

AINS pot provoca retenție de lichide care poate duce la edem, care se manifestă cel mai frecvent prin umflarea gleznelor.

AVERTIZARE: Unele persoane sunt alergice la AINS și pot prezenta dificultăți de respirație atunci când se iau AINS. Persoanele cu astm sunt expuse unui risc mai mare de a experimenta o reacție alergică gravă la AINS. Persoanele cu o alergie gravă la un AINS sunt susceptibile de a experimenta o reacție similară cu un AINS diferit.
Utilizarea aspirinei la copii și adolescenți cu varicelă sau gripă a fost asociată cu dezvoltarea sindromului Reye, o boală hepatică gravă și uneori fatală. Prin urmare, aspirina și salicilații non-aspirinici (de exemplu, salsalatul [Amigesic]) nu trebuie utilizați la copii și adolescenți cu varicelă sau gripă suspectată sau confirmată.

AINS cresc riscul de reacții adverse potențial fatale, stomacale și intestinale (de exemplu, sângerări, ulcere și perforații ale stomacului sau intestinelor). Aceste evenimente pot apărea în orice moment în timpul tratamentului și fără simptome de avertizare. Pacienții vârstnici prezintă un risc mai mare pentru aceste evenimente adverse. AINS (cu excepția aspirinei cu doze mici) pot crește riscul de atacuri de cord potențial letale, accident vascular cerebral și afecțiuni conexe. Acest risc poate crește odată cu durata de utilizare și la pacienții care au factori de risc de bază pentru bolile cardiace și ale vaselor de sânge. Prin urmare, AINS nu trebuie utilizate pentru tratamentul durerii rezultate din operația de grefă de bypass a arterei coronare (CABG).