Durerea musculară se întâmplă majorității oamenilor. După un antrenament riguros, mușchii pot fi dureroși zile întregi. E durere musculară normală. Durerea musculară anormală este o durere persistentă care nu dispare odată cu odihna. Durerea este profundă și adesea insuportabilă. Sunt necesare investigații suplimentare pentru durerile musculare anormale.

alte

Primul pas de investigație îl constituie testele de laborator. Durerea nu însoțește toate bolile musculare, dar o creatină fosfokinază crescută (CPK), de obicei. Enzima CPK se găsește în mușchii scheletici, precum și în inimă și creier. Cauzele nedureroase ale unei CPK crescute includ distrofia musculară, demența și bolile neuronilor motori. Condițiile dureroase asociate cu o CPK crescută includ boala falciformă și polimiozita. Pe lângă durere, alte simptome ar putea oferi indicii diagnostice, cum ar fi slăbiciunea musculară, care este tipică în polimiozită. Dacă este prezentă anemie, atunci celulele falciforme sunt mai probabile. Atât polimiozita, cât și boala de celule secera pot duce la cea mai severă formă de boală musculară numită rabdomioliză, o moarte pe scară largă a țesutului muscular. (1)

După ce se suspectează o boală musculară pe baza unei CPK crescute, ce teste suplimentare se pot face? Pentru a exclude boala falciformă, un test de electroforeză a hemoglobinei poate căuta anomalii ale hemoglobinei. Acest lucru este de obicei necesar doar pentru oricine s-a născut înainte de 2006, acum că toți bebelușii sunt testați pentru această boală dureroasă. Condițiile inflamatorii, cum ar fi polymyostis, vor avea rate de sedimentare crescute (ESR), dar adesea testele de laborator nu sunt suficiente pentru a diagnostica această boală.

După ce se fac teste simple de sânge, sunt necesare alte piese pentru puzzle-ul diagnostic al durerii musculare cu CPK mare. Următorul nivel de indicii diagnostice poate fi furnizat prin electromiografie și biopsie musculară. Electromigrafia (EMG) examinează activul electric al mușchilor. Activitatea anormală se poate datora unei probleme cu mușchiul sau unei probleme cu nervul conectat la mușchi. Luând această investigație de diagnostic cu un pas mai departe dacă se suspectează o boală musculară, cel mai bun test de diagnostic este o biopsie musculară. Privirea la mușchi la microscop poate duce la un diagnostic definitiv, cum ar fi polimiozita. Un RMN al mușchiului poate fi, de asemenea, util, mai ales dacă un mușchi specific este dureros și/sau umflat. O afecțiune numită mionecroză, care este un rezultat rar al bolii cu celule secera, poate fi demonstrată printr-o scanare RMN. (2)

Odată ce sunt adunate suficiente piese pentru puzzle-ul durerii musculare, ar trebui să se concentreze un diagnostic clar. Unele cazuri individuale ar putea necesita mai multe piese decât altele. De exemplu, un membru al comunității a povestit despre călătoria sa de diagnostic după ce a fost descoperit un CPK crescut. În cele din urmă, medicul a descoperit că are boala McArdles, ceea ce înseamnă că mușchii săi nu au capacitatea de a descompune glicogenul. În cele din urmă, vă rugăm să nu lăsați pe nimeni să vă spună că aveți fibromialgie cu CPK mare și lăsați-l la acel răspuns fără alte teste. Dacă se întâmplă acest lucru, găsiți un medic care este dispus să facă o plimbare diagnostică mai amănunțită cu dvs. atunci când aveți dureri musculare și un CPK ridicat.

1. Ann Indian Acad Neurol. 2009 ianuarie-mar; 12 (1): 45-47

2. Rapoarte de caz în medicină, volumul 2010 (2010), articolul ID 659031, 3 pagini