Alexander K. C. Leung, MD
Andrew L. Wong, MD

Mama unui băiețel de 2 ani era îngrijorată, deoarece scrotul său părea plat și gol. (Ea remarcase acest lucru mai devreme, dar credea că este normal pentru vârsta copilului ei.) La examinare, testiculele nu erau palpabile în scrot. Au fost găsiți în zona inghinală și nu au putut fi manipulați în scrot. S-a efectuat orhidopexie bilaterală, iar cursul postoperator a fost lipsit de evenimente.

bilaterală

Mama unui băiețel de 2 ani era îngrijorată, deoarece scrotul său părea plat și gol. (Ea remarcase acest lucru mai devreme, dar credea că este normal pentru vârsta copilului ei.) La examinare, testiculele nu erau palpabile în scrot. Au fost găsiți în zona inghinală și nu au putut fi manipulați în scrot. S-a efectuat orhidopexie bilaterală, iar cursul postoperator a fost lipsit de evenimente.

Testele cu criptorhide nu reușesc să coboare complet către scrotul inferior; ele pot fi găsite oriunde de la o poziție intraabdominală în interiorul cavității perironeale până la distanța de inelul inghinal extern. Este crucial să distingem un testicul criptorhid de un testicul retractil sau ectopic. Un testicul retractil ocupă o poziție în afara scrotului, dar poate fi manipulat în scrot, unde rămâne fără tensiune. Se suspectează că este un reflex cremasteric exagerat. Un testicul ectopic este unul care a apărut prin inelul inghinal extern și apoi are un curs anormal; este localizat cel mai frecvent în punga inghinală superficială.

Incidența criptorhidiei la sugarii pe termen lung a fost estimată la 3,4%; este mai mare la sugarii prematuri. Un testicul nedesces este mai predispus la torsiune; există, de asemenea, o incidență crescută a unei hernii inghinale indirecte asociate. Un testicul nedesces este de 20 până la 40 de ori mai probabil să devină malign decât unul descendent. Riscul de malignitate la un testicul situat intraabdominal este de 6 ori mai mare decât la un testicul criptorhidic la pacienții cu criptorhidie unilaterală și 75% dintre pacienții cu criptorhidie bilaterală. Acest lucru se datorează faptului că temperatura mai ridicată decât cea normală care există în testicul nedescins este dăunătoare dezvoltării tubulare și producției ulterioare de spermatozoizi.

Orchidopexia la o vârstă fragedă are ca rezultat o probabilitate mai mare de fertilitate la vârsta adultă și un risc redus de malignitate. De asemenea, face testiculul accesibil la examinare și facilitează depistarea precoce a malignității, în cazul în care aceasta se dezvoltă. Această procedură se poate face încă din primul până la al doilea an de viață.