Grace Halsey

Potrivit unui nou studiu, obezitatea abdominală a fost asociată independent cu IM sau AVC recurente, în ciuda măsurilor preventive secundare.

crește

Obezitatea abdominală a fost frecventă la pacienții cu infarct post-miocardic (IM) și circumferința mai mare a taliei - în special la bărbați - a fost asociată independent cu boala cardiovasculară aterosclerotică recurentă (ASCVD), potrivit rezultatelor unui studiu publicat în European Journal of Preventive Cardiology.

Obezitatea abdominală s-a dovedit a fi un factor important de risc pentru un IM de pumn, dar acesta este primul studiu care demonstrează o asociere între obezitatea abdominală și riscul unui IM ulterior sau a unui accident vascular cerebral.

„Motivul pentru care obezitatea abdominală este foarte frecventă la pacienții cu un prim atac de cord este că este strâns legată de condițiile care accelerează ... ateroscleroza”, a spus autorul studiului Hanieh Mohammadi, MD, al Institutului Karolinska-Södersjukhuset din Stockholm într-un comunicat de presă al Societății Europene de Cardiologie.

Dar Mohammadi și colegii săi au observat ceva mai mult, văzând că „creșterea obezității abdominale a fost asociată independent cu atacuri de cord recurente și accidente vasculare cerebrale”, chiar dacă pacienții primeau prevenire secundară cu medicamente care scad factorii de risc tradiționali asociați cu obezitatea abdominală. Rezultatele lor, a spus dr. Mohammadi, „sugerează că pot exista și alte mecanisme negative asociate cu obezitatea abdominală care sunt independente de acești factori de risc” încă nu au fost identificate.

Utilizând registrul național SWEDEHEART, anchetatorii au analizat datele de la 22.882 pacienți (16.950 bărbați) cu vârsta cuprinsă între 35 și 77 de ani care au prezentat un IM ca prima manifestare a ASCVD; majoritatea pacienților - 77% dintre bărbați, 90% dintre femei - prezentau obezitate abdominală (circumferința taliei ≥94 cm la bărbați și ≥80 cm la femei).

Circumferința taliei a fost măsurată în timpul unei vizite de urmărire între 4 și 10 săptămâni după primul IM; o altă vizită de urmărire a fost efectuată între 12 și 14 săptămâni după MI. Datele au fost colectate la ambele monitorizări privind: factorii de risc CV, fumatul, dieta, activitatea fizică, starea de angajare și calitatea vieții. S-au înregistrat, de asemenea, tensiunea arterială, greutatea, înălțimea, circumferința taliei, lipidele și ritmul ECG.

Rezultatul primar a fost ASCVD recurent, definit ca moarte CHD, IM non-fatal sau accident vascular cerebral ischemic fatal sau non-fatal.

Un eveniment ASCVD recurent a apărut la 7,3% dintre bărbați și 7,9% dintre femei în timpul unei monitorizări mediane de 3,8 ani.

Într-o analiză univariantă, pacienții din a cincea chintilă au prezentat un risc crescut de ASCVD recurent, comparativ cu cei din prima chintilă (raport de risc 1,22, interval de încredere 95% 1,07-1,39). În analiza ajustată multivariabil, riscul a fost crescut în a patra și a cincea chintilă (HR 1,21, IC 95% 1,03-1,43 și HR 1,25, IC 95% 1,04-1,50), respectiv. Analizele stratificate în funcție de gen au arătat asociații similare la bărbați, în timp ce asociații în formă de U au fost observate la femei și analize ale indicelui de masă corporală.

„Unele studii au sugerat că obezitatea abdominală poate fi mai direct asociată cu grăsimea viscerală malefică (grăsime care stă în jurul organelor dumneavoastră) la bărbați comparativ cu femeile. La femei se crede că o porțiune mai mare din grăsimea abdominală este constituită din grăsimea subcutanată, care este relativ inofensivă. ”

Diferența de rezultate între sexe, potrivit dr. Mohammadi, ar putea fi legată de dovezi care sugerează că obezitatea abdominală poate fi asociată cu grăsime viscerală la bărbați față de grăsimea subcutanată mai tipică și presupusă inofensivă observată la femei.

Autorii recomandă utilizarea circumferinței taliei în setări clinice pentru a identifica pentru prima dată pacienții cu atac de cord cu risc crescut de evenimente recurente.

____________________________________________________________________________

Păstrați legătura cu Patient Care ® Online:
→ Abonați-vă la Newsletter-ul nostru → Apreciați-ne pe Facebook → Urmați-ne pe Twitter → Urmați-ne pe LinkedIn → Scrieți sau scrieți un blog pentru îngrijirea pacientului ® online

____________________________________________________________________________