În multe feluri, sunt reticent să public această postare pe blog. Nu este un subiect pe care sunt expert, iar academicienii sunt, în general, prudenți în ceea ce privește scrierea unor lucruri pe care nu le-au cercetat, din cauza fricii de a fi distruși de cineva cu un doctorat și cu o experiență de 20 de ani în domeniu.

greutate

Sunt, de asemenea, îngrijorat de a înrăutăți lucrurile, de a spune un lucru greșit și de a invoca mânia colectivă a # controlelor de Internet. Acesta este, de asemenea, genul de subiect în care este dificil să nu luați parte sau să admiteți că nu aveți toate răspunsurile, deoarece este atât de polarizant. Dar am o întrebare, vreau să o scot din piept. Cum vorbim - ca avocați ai sănătății publice, ca comunitate și ca indivizi - despre greutate?

Această întrebare mă bătăuie de ceva vreme, dar mai ales de când am scris un articol de opinie (cu Alexandra Jones) în Medical Journal of Australia vorbind despre necesitatea unei politici nutriționale mai bune în Australia. Unul dintre cititorii articolului meu m-a avertizat cu privire la necesitatea de a nu combina nutriția și greutatea: oamenii pot fi „supraponderali”, dar mănâncă bine, se simt bine și trăiesc o viață sănătoasă.

Comentariile ei mi-au amintit imediat de un podcast pe care îl ascultasem recent în This American Life, care discuta despre modul în care oamenii încep să gândească diferit și să vorbească diferit despre greutatea corporală. Printre povești a fost una de la Lindy West, o jurnalistă din SUA, feministă și activistă de acceptare a grăsimii despre modul în care și-a confruntat șeful cu privire la unele dintre rapoartele sale despre „epidemia de obezitate”. Alte povești din podcast au descris relatări întristante și înfiorătoare ale discriminării, stigmatizării și îngrijirilor medicale sub-egale pe care oamenii le experimentează datorită modului în care societatea percepe și tratează persoanele care nu se încadrează în ceea ce este considerat un interval de greutate dorit.

Raportarea cu care Lindy West era preocupată părea legată de prejudecăți personale. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca stigmatul să fie considerat un instrument pentru a convinge oamenii să slăbească. Fostul ministru al sănătății publice din Marea Britanie a spus odată că medicii ar trebui să le spună pacienților că sunt „grăsimi” mai degrabă decât „obezi” pentru a-i motiva mai bine să slăbească și să își asume „responsabilitatea personală” pentru stilul lor de viață.

Limbajul (și comportamentul) stigmatizant nu este niciodată acceptabil. Un număr tot mai mare de cercetări arată că stigmatul tinde să demotiveze oamenii să piardă în greutate sau să-și schimbe obiceiurile alimentare. Stigmatul este, de asemenea, legat de rezultatele negative asupra sănătății, inclusiv o sănătate mintală precară și o stimă de sine scăzută.

Chiar dacă a avut ca rezultat câștiguri în sănătatea publică, stigmatul nu poate fi justificat, având în vedere impactul negativ pe care îl are asupra sănătății, bunăstării și percepției de sine ale indivizilor.

Cu toate acestea, problema depășește limbajul stigmatizant, discriminator și rușinos. Așa cum explică Lindy West, este vorba, de asemenea, de a fi bombardat în mod constant de mesaje aparent științifice sau „obiective” că obezitatea este o „criză”, că a avea un IMC ridicat este nedorit și nesănătos și că persoanele care sunt „grase” sunt o canalizare sistemul de sanatate. Mulți oameni vor înțelege presiunea pentru a obține o greutate „dezirabilă” și ce face aceasta pentru respectul de sine, iar mișcarea de acceptare a grăsimii este, în parte, o împingere înapoi împotriva acestui tip de mesagerie.

Deci ar trebui să vorbim deloc despre greutate? Mesajul de sănătate publică ar putea fi pur și simplu „să mănânce bine și să te miști des?” (Și când vorbesc despre mișcare mă refer la dans, la plimbare cu prietenii sau orice altceva îți ia fantezie, nu tabere de gheață și chin-up-uri). Multe dintre cercetările mele vizează industria alimentară și se concentrează asupra modului în care sunt fabricate și vândute alimentele. Vreau să îmbunătățesc sistemul alimentar, nu să le spun oamenilor să mănânce mai puțină ciocolată.

Din perspectiva susținătorilor sănătății publice, problema este că o anumită cantitate de greutate corporală în exces este un factor de risc pentru bolile cronice, precum și este asociată cu o serie de condiții de sănătate. Unul dintre principalele motive pentru care ne concentrăm pe promovarea și facilitarea alimentației sănătoase este faptul că creșterea în greutate are efecte asupra sănătății oamenilor.

Susținătorii sănătății publice știu că greutatea corporală nu este doar o chestiune ca oamenii să-l înghesuie pe Tim Tams în față, în timp ce urmăresc simultan Netflix și beau doi litri de băutură răcoritoare (sau „sifon” pentru americanii de acolo). Are mult de-a face cu machiajul genetic și fiziologic, precum și dacă avem tipuri de medii sociale, culturale și economice care fac ca mâncarea bună să fie ușor accesibilă și accesibilă, unde o alimentație sănătoasă este apreciată și este posibilă. Sănătatea publică nu ar trebui să fie despre rușinarea grăsimii, dar chiar și ceea ce pare un mesaj relativ neutru poate avea acest efect. Preocuparea pentru susținătorii sănătății publice este însă că vom pierde unul dintre principalele mesaje de sănătate din spatele muncii noastre dacă scoatem cuvântul „greutate” din imagine.

Da, ne putem gândi să folosim limbajul mai atent atunci când transmitem informații despre greutate și sănătate, dar este suficient? Ar fi mai util dacă încetăm să vorbim cu totul despre greutate sau - așa cum sugerează Lindy West - încetăm să o vedem ca pe o problemă? Ar trebui să avem în vedere aici că majoritatea persoanelor care urmează diete nu reușesc să slăbească și să o mențină, că există dificultăți în a defini ce este de fapt o greutate sănătoasă (și ce instrumente sunt utile în clasificarea greutății) și că există etnii socio-economici și etnici diferențele în distribuția greutății populației. De cele mai multe ori, rușinarea grăsimii va însemna și rușinarea oamenilor mai săraci și a persoanelor de culoare (rușinarea fiind făcută de oamenii de clasă mijlocie, albi).

De asemenea, dovezile unei legături între greutate și creșterea mortalității și morbidității nu sunt toate într-un singur sens. Încă dezlănțuim legăturile complexe dintre greutatea corporală și sănătate (amintiți-vă, corelația nu este neapărat cauzalitate). Chiar și în cadrul comunității de sănătate publică există dezbateri cu privire la faptul dacă greutatea corporală este criza pe care o facem să fie.

Deci, care este răspunsul aici? Sincer să fiu, nu știu. Sper că nu am pierdut ocazia de a purta o conversație constructivă despre modul în care vorbim despre greutate (sau dacă ar trebui să vorbim deloc despre asta). Nu mă pot preface expert în acest subiect și, deși am avut probleme legate de alimentație și greutatea mea, nu am experimentat niciodată tipul de discriminare pe care Lindy West și alții îl descriu. Dar să o ascult și să aud de la alte persoane cu experiențe similare, mă face să cred că am putea - și ar trebui - să mergem mai bine.

Mulțumim lui Alex Bayley pentru comentariile și resursele pe care le-a furnizat pentru această postare. Toate opiniile exprimate aici sunt ale mele, la fel ca orice greșeli sau concepții greșite.