arată

De cele mai multe ori, cancerul tiroidian papilar are o perspectivă bună. Medicii îl pot vindeca dacă îl pot trata corect și suficient de devreme.

Acest tip de cancer tiroidian este cea mai frecventă formă. Acesta reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda un tratament pentru cancerul tiroidian papilar în funcție de tipul de cancer pe care îl aveți, stadiul bolii și starea generală de sănătate.

Care sunt opțiunile de tratament?

Multe terapii și proceduri sunt disponibile pentru tratamentul cancerului tiroidian papilar.

Unele studii sugerează chiar că, dacă aveți o tumoare foarte mică, este posibil să nu aveți nevoie imediat de tratament. În schimb, medicul dumneavoastră îl poate urmări în siguranță cu teste de rutină.

Interventie chirurgicala

Medicii tratează majoritatea cancerelor papilare cu intervenții chirurgicale. Există două tipuri principale:

  • Tiroidectomie: Chirurgii îndepărtează majoritatea sau toată glanda tiroidă.
  • Lobectomie tiroidiană: Chirurgii îndepărtează doar jumătate (un lob) din glanda tiroidă.

În timpul acestor operații, medicii pot elimina, de asemenea, ganglionii limfatici din apropiere - glande mici din gât care fac parte din sistemul imunitar. Vor verifica ganglionii limfatici pentru semne de cancer.

Riscurile operației includ:

  • Sângerare
  • Infecţie
  • Deteriorarea glandelor paratiroide, care poate duce la niveluri scăzute de calciu
  • Probleme ale corzilor vocale, care pot provoca răgușeală, modificări ale vocii, dificultăți de respirație sau paralizie a corzii vocale

Terapia hormonală

Dacă aveți o intervenție chirurgicală tiroidiană, poate fi necesar să luați medicamentul levotiroxină (Levoxyl, Synthroid) pentru tot restul vieții.

Acest medicament înlocuiește hormonul lipsă pe care l-ar produce tiroida în mod normal. De asemenea, încetinește producția glandei pituitare de ceva numit hormon stimulator al tiroidei (TSH). Nivelurile ridicate de TSH ar putea declanșa creșterea celulelor canceroase care se află încă în organism.

Tratamentul cu iod radioactiv

Iodul radioactiv vine sub formă de capsulă sau lichid. Când îl înghiți, iodul radioactiv pătrunde în fluxul sanguin, iar celulele tiroidei îl iau. În esență, emite radiații care distrug celulele canceroase.

Medicii folosesc adesea acest tratament după operația tiroidiană pentru a distruge celulele microscopice canceroase care ar putea fi încă în corpul dumneavoastră. De asemenea, îl folosesc pentru a trata cancerul tiroidian care revine după tratament sau se răspândește în alte zone ale corpului.

Este posibil să aveți reacții adverse, cum ar fi:

  • Gură uscată sau durere în gură
  • Umflarea ochilor
  • Un simț al mirosului sau al gustului distorsionat
  • Oboseală

După tratament, medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni de urmat. Este posibil să trebuiască să mâncați o dietă cu conținut scăzut de iod pentru o zi sau cam așa. Nu ar trebui să aveți un contact strâns cu alte persoane pentru o vreme, în special femeile însărcinate și copiii.

Terapia vizată

Majoritatea cancerelor tiroidiene papilare pot fi tratate prin intervenție chirurgicală și terapie cu iod radioactiv. Dar dacă acestea nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente țintite, care afectează defecte specifice ale celulelor canceroase.

Două tratamente obișnuite vizate pentru cancerul tiroidian papilar sunt:

  • Lenvatinib (Lenvima)
  • Sorafenib (Nexavar)

Aceste medicamente fac parte din categoria inhibitorilor de kinază. Le iei pe gură.

Reacțiile adverse frecvente includ:

  • Oboseală
  • Eczemă
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Greaţă
  • Diaree
  • Tensiune arterială crescută
  • Sindromul mână-picior (o afecțiune care provoacă durere, roșeață, umflături sau vezicule pe palmele mâinilor sau tălpilor picioarelor)

Terapie cu radiatii

Persoanele cu cancer tiroidian papilar rareori au nevoie de radioterapie. Dar medicul dumneavoastră vă poate sugera dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit în alte locuri, cum ar fi esofagul sau traheea.

Radiația folosește fascicule de mare energie pentru a distruge celulele canceroase.

Unele reacții adverse posibile sunt:

  • Modificări ale pielii
  • Probleme la înghițire
  • Gură uscată
  • Răguşeală
  • Oboseală

Chimioterapie

De obicei, medicii nu folosesc chimio pentru a trata cancerul papilar tiroidian, dar dacă afecțiunea a avansat, aceasta poate ajuta.

Acest tratament folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase din organism. Le iei pe gură sau ca o lovitură.

Poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

  • Pierderea parului
  • Afte bucale
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Diaree
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Oboseală
  • Vânătăi ușoare sau sângerări
  • Un risc mai mare de infecții

Ablația alcoolului

O procedură mai nouă, numită ablație cu alcool, poate ajuta la tratarea cancerelor de tiroidă papilare mici care s-au răspândit în alte zone ale corpului sau se întorc după tratament.

Odată cu ablația alcoolică, medicii folosesc imagistica cu ultrasunete pentru a injecta alcool cancerele tiroidiene mici. Acest lucru face ca tumorile să se micșoreze.

Studii clinice

Dacă cancerul tiroidian papilar se răspândește sau revine după operație, poate fi mai greu de tratat. Poate doriți să vă uitați în studiile clinice, care oferă opțiuni de ultimă generație care ar putea să nu fie disponibile publicului larg.

Ce se întâmplă după tratament?

Chiar și după un tratament de succes, furnizorul dvs. de servicii medicale vă va supraveghea starea.

Probabil veți avea analize de sânge regulate pentru a verifica cât de bine funcționează tiroida.

Dacă glanda tiroidă a fost complet îndepărtată, medicul dumneavoastră vă poate sugera să efectuați cel puțin o scanare cu iod radioactiv cu aproximativ 6 luni până la un an mai târziu. Probabil că nu veți mai avea nevoie de alte scanări dacă rezultatele dvs. sunt negative și nu aveți alte simptome.

Pentru cei cărora li s-a îndepărtat un singur lob din tiroidă, medicii vor efectua de obicei examene fizice de rutină, ultrasunete tiroidiene și analize de sânge.

Vestea bună este că majoritatea persoanelor cu cancer tiroidian papilar răspund bine la tratament și trăiesc o viață lungă. De fapt, rata de supraviețuire la 5 ani pentru cei cu cancer care nu s-au răspândit dincolo de glanda tiroidă este aproape de 100%.

Referință medicală WebMD

Revizuit de Laura J. Martin, MD pe 26 aprilie 2020

Universitatea Columbia: „Cancerul tiroidian papilar”.

Societatea Americană a Cancerului: „Tratamentul cancerului tiroidian, în funcție de tip și etapă”, „Terapia radioactivă cu iod (radioiod) pentru cancerul tiroidian”, „Terapia țintită pentru cancerul tiroidian”, „Radioterapia externă a fasciculului pentru cancerul tiroidian”, „Chimioterapia pentru tiroida” Cancer, „Studii clinice”, „Trăind ca supraviețuitor al tiroidei”, „Ratele de supraviețuire a cancerului tiroidian, după tip și etapă”.

Clinica Mayo: „Cancerul tiroidei”.

Institutul Național al Cancerului: „Dicționarul NCI al termenilor cancerului: ganglion limfatic”.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center: "Terapia cu iod radioactiv pentru cancerul tiroidian: tratament ambulatoriu".

Clinica Mayo: „Ablarea percutanată etanolă cu ultrasunete a metastazelor nodale la nivelul gâtului la pacienții cu carcinom tiroidian papilar”.