sarcină

În acest articol

Cum va afecta greutatea mea copilul meu și pe mine?

Majoritatea femeilor de dimensiuni mari se pot aștepta la o sarcină sănătoasă. Este posibil ca greutatea dvs. să nu aibă niciun efect asupra sarcinii sau a nașterii bebelușului.

Dar există complicații care pot afecta orice sarcină, iar supraponderabilitatea sau obezitatea ar putea pune un risc mai mare de unele dintre acestea. Este posibil să nu experimentați niciuna dintre ele, dar este o idee bună să fiți conștienți de ceea ce sunt, pentru orice eventualitate.

Care sunt riscurile pentru mine și copilul meu?

Medicii și cercetătorii încă nu știu exact de ce greutatea poate face diferența cu cât de bine merge sarcina ta. Imaginea este complicată deoarece există atât de mulți factori care vă pot influența sănătatea, cum ar fi vârsta, istoricul familial, gradul de rezistență la insulină, stilul de viață și originea etnică (NCCWCH 2008). Toți își joacă rolul.

Cu cât este mai mare indicele de masă corporală (IMC), cu atât sunt mai mari șansele de a avea o complicație în timpul sarcinii (RCOG 2011) .

Unele dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii asociate cu supraponderalitatea sau obezitatea sunt:

  • diabet gestațional (Bautista-Castaño et al 2013, Gaillard et al 2013)
  • hipertensiune arterială (hipertensiune gestațională) (Bautista-Castaño et al 2013, Gaillard et al 2013)
  • preeclampsie, care se întâmplă atunci când există o problemă cu placenta (Bautista-Castaño et al 2013, Gaillard et al 2013)
  • munca ta începe prea curând (travaliu prematur sau prematur) (Cnattingius și colab. 2013, Smith și colab. 2007)
  • sarcina dvs. depășește data scadenței (Denison și colab. 2008), ceea ce face mai probabil ca travaliul să fie indus

Când naști, a avea un IMC de 30 sau mai mare poate însemna că este mai probabil să ai:

  • o livrare asistată (forceps sau ventouse) (Morken et al 2013)
  • o cezariană (Bautista-Castaño și colab. 2013, Gaillard și colab. 2013, Scott-Pillai și colab. 2013)
  • sângerări crescute sau puternice după naștere (hemoragie postpartum sau PPH) (CMACE 2010, Scott-Pillai și colab. 2013)
  • o infecție a plăgii dacă naști prin cezariană (CMACE/RCOG 2010)
  • un cheag de sânge într-o venă profundă a piciorului (tromboză venoasă profundă sau TVP) sau în plămân (embolie pulmonară sau PE) (Jacobsen și colab. 2008, Sultan și colab. 2013)
  • creșterea timpului petrecut în spital din cauza complicațiilor (CMACE 2010, Crane și colab. 2013)

Dacă sunteți supraponderal sau obez în timpul sarcinii, este mai probabil să aveți un copil mare (macrosomia) (Bautista-Castaño et al 2013, Gaillard et al 2013, Scott-Pillai et al 2013) .

Pe de altă parte, supraponderalitatea sau obezitatea te-ar putea determina să ai un copil mic. Dacă aveți o greutate suplimentară în jurul mijlocului, poate fi dificil pentru moașe și medici să evalueze cu exactitate creșterea bebelușului. Majoritatea femeilor care au un IMC peste 40 de ani la rezervare vor primi ecografii suplimentare pentru a se asigura că bebelușul lor crește bine.

Ce pot face pentru a avea o sarcină sănătoasă?

Vestea bună este că câțiva pași simpli pot ajuta la protejarea bunăstării bebelușului. A mânca bine, a face exerciții fizice în mod regulat și a respecta liniile directoare pentru creșterea în greutate sunt cele mai bune modalități de a reduce șansele de complicații.

În mod ideal, ar trebui să încercați să slăbiți înainte de a rămâne gravidă. Nu există dovezi că o dietă pentru a slăbi în timp ce sunteți gravidă este o idee bună (RCOG 2011). În unele cazuri, poate fi de fapt dăunător pentru copilul dumneavoastră.

Cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru tine și bebelușul tău este să urmezi o dietă sănătoasă și bine echilibrată. Alegeți alimente cu conținut scăzut de IG, care sunt alimentele pe care corpul dvs. trebuie să le muncească mai mult pentru a le digera și a le converti în zahăr.

Asigurați-vă că aveți multe fructe și legume. Preferați opțiunile integrale și amidon, cum ar fi pâinea integrală și pastele din grâu integral, față de alimentele bogate în grăsimi și bogate în zahăr.

Alimentele bogate în fibre și amidon vă vor umple și vă vor oferi nutrienții de care aveți nevoie și copilul dumneavoastră.

Dacă suferiți de greață și vărsături în primele săptămâni, poate fi greu să vă bucurați de o dietă bine echilibrată. Asigurați-vă că beți multă apă și încercați să mâncați des mese mici și hrănitoare.

Pe lângă faptul că aveți o dietă sănătoasă, trebuie să luați suplimente importante.

Dacă aveți un IMC mai mare de 30, veți avea nevoie de un supliment zilnic de 5 miligrame (mg) de acid folic (RANZCOG 2013). Aceasta este mai mare decât doza obișnuită fără prescripție medicală de 500 micrograme (mcg) de acid folic, deci va trebui să obțineți o rețetă pentru acesta. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau moașei. Continuați să luați acid folic în primele 12 săptămâni de sarcină (CMACE/RCOG 2010). A lua acid folic în primul trimestru va ajuta sistemul nervos al bebelușului să se dezvolte normal.

Îngrijitorul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, să luați un supliment zilnic de 10 mcg de vitamina D în timpul sarcinii și după nașterea bebelușului, dacă alăptați. Vitamina D vă ajută copilul să dezvolte oase și dinți puternici, înainte și după naștere.

A lua vitamina D este deosebit de important dacă IMC-ul dvs. depășește 30. Acest lucru se datorează faptului că dacă aveți IMC peste 30 înseamnă că este mai probabil să vă lipsească vitamina D (CMACE/RCOG 2010, RANZCOG 2013) .

Exercițiile fizice regulate în timpul sarcinii sunt o modalitate excelentă de a vă ajuta corpul să copieze cu sarcina și de a vă pregăti pentru naștere (NCCWCH 2008, RCOG 2006). Este una dintre cele mai eficiente modalități de gestionare a greutății, în special atunci când este combinată cu o dietă sănătoasă. Vă poate reduce riscul de a naște un copil mare (NICE 2010, Petrella și colab. 2013) .

Cu toate acestea, dacă nu ați făcut exerciții fizice înainte de sarcină, nu este momentul să începeți un regim puternic. Atâta timp cât obțineți aprobarea de la moașă sau de la medic, puteți face exerciții ușoare până la moderate.

Respectați activitățile cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos sau înotul (NICE 2010). Țineți scurt sesiunile de antrenament, creșteți-le treptat și rămâneți hidratat, bând multă apă.

Discutați cu îngrijitorul dvs. despre factorii de risc individuali. Este posibil să aveți antecedente de hipertensiune arterială sau aveți diabet. Sau este posibil să aveți un istoric familial de copii mari. Dacă dumneavoastră și îngrijitorii dvs. sunteți conștienți de aceste riscuri, veți fi pe drumul cel bun pentru a vă asigura că aveți un copil sănătos.

Găsiți câteva rețete delicioase pe care să le încercați în timpul sarcinii.

Referințe

AHMAC. 2012. Ghiduri de practică clinică: îngrijire prenatală - Modulul 1. Consiliul consultativ al miniștrilor sănătății australieni. Canberra: Departamentul de Sănătate și Îmbătrânire. www.health.gov.au [fișier pdf, accesat în aprilie 2015]

Bautista-Castaño I, Henriquez-Sanchez P, Alemán-Perez N, și colab., 2013. Obezitatea maternă la începutul sarcinii și riscul de rezultate adverse. Plus unu. 20 noiembrie: 8 (11)

Carmichael SL, Shaw GM, Schaffer DM și colab. 2003. Comportamentele de dietă și riscul de defecte ale tubului neural. Sunt J Epidemiol 158 (12): 1127-1131. aje.oxfordjournals.org [Accesat în iulie 2014]

CMACE. 2010. Obezitatea maternă în Marea Britanie: Constatări dintr-un proiect național. Centrul pentru anchete materne și copilare. Londra: CMACE

CMACE/RCOG. 2010. Managementul ghidului comun al femeilor cu obezitate în timpul sarcinii. Centrul pentru anchete materne și infantile/Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi. Londra: CMACE/RCOG. www.rcog.org.uk

Cnattingius S, Villamor E, Johansson S și colab. 2013. Obezitate maternă și risc de naștere prematură. JAMA 309 (22): 2362-70

Crane JM, Murpy P, Burrage L, Hutchens D, 2013. Rezultatele materne și perinatale ale obezității extreme în timpul sarcinii. J Obstet Gynaecol Can 35 (7): 505-11

Denison F, Price J, Graham C și colab. 2008. Obezitatea maternă, durata gestației, riscul de sarcină postdate și debutul spontan al travaliului la termen. BJOG 115: 720–725

Gaillard R, Durmus B, Hoffman A și colab. 2013. Factorii de risc și rezultatele obezității materne și creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii. Obezitate (izvorul de argint) 21 (4): 1046-55

Jacobsen A., Skjeldestad F., Sandset P. (2008) Factori de risc anterioare și postnatali ai trombozei venoase: un studiu de control de caz bazat pe spital Journal of Thrombosis and Haemostasis 6 (6): 905-912

Morken NH, Klungsøyr K, Magnus P, Skjærven R, 2013. Indicele de masă corporală pre-gravidă, creșterea în greutate gestațională și riscul nașterii operatorii. Acta Obstet Gynecol Scand 92 (7): 809-15

NCCWCH. 2008. Îngrijire prenatală: îngrijire de rutină pentru femeia însărcinată sănătoasă. Centrul național de colaborare pentru sănătatea femeilor și copiilor, ghid clinic. Londra: RCOG Press. www.nice.org.uk [fișier pdf, accesat în iulie 2014]

GROZAV. 2010. Controlul greutății înainte, în timpul și după sarcină: intervenții dietetice și intervenții de activitate fizică pentru controlul greutății înainte, în timpul și după sarcină. Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire. Londra: NICE www.nice.org.uk [fișier pdf, accesat în iulie 2014]

Nohr E, Vaeth M, Bech B și colab. 2007. Obezitatea maternă și mortalitatea neonatală în funcție de subtipurile de naștere prematură. Obstet Gynecol110: 1083-1090

Petrella E, Malavolti M, Bertarini V și colab. 2013. Creșterea în greutate gestațională la femeile supraponderale și obeze înscrise într-un stil de viață sănătos și program de obiceiuri alimentare. J Matern Fetal Neonatal Med 25 noiembrie [Tipărire înainte Epub]

RANZCOG. 2013. Managementul obezității în timpul sarcinii. Melbourne: Colegiul regal de obstetricieni și ginecologi din Australia și Noua Zeelandă. [fișier pdf, accesat în martie 2015]

RCOG. 2006. Exercițiu în timpul sarcinii. Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi (RCOG) 4. www.rcog.org.uk [Accesat în iulie 2014]

RCOG. 2011. De ce contează greutatea ta în timpul sarcinii și după naștere. Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi. www.rcog.org.uk [accesat în iulie 2014]

Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell CR și colab. 2013. Impactul indicelui de masă corporală asupra rezultatelor materne și neonatale: un studiu retrospectiv într-o populație obstetrică din Marea Britanie, 2004-2011. BJOG 120 (8): 932-9

Smith G, Shah I, Pell J și colab. 2007 Obezitatea maternă în timpul sarcinii timpurii și riscul de nașteri premature spontane și elective: un studiu de cohortă retrospectiv. Sondaj Obstet & Gynecol 62 (5): 299-300

Stothard KJ, Tennant PW, Bell R și colab. 2009. Excesul de greutate și obezitate maternă și riscul de anomalii congenitale: o revizuire sistematică și meta-analiză. JAMA 301 (6): 636-50

Sultan AA, Tata LJ, West J, Fiaschi L și colab. 2013. Factori de risc pentru primul tromboembolism venos în jurul sarcinii: un studiu de cohortă bazat pe populație din Regatul Unit. Sânge 121 (19): 3953-61