Defalcăm toate opțiunile.

Există ceva inerent puțin descurajant în ideea de a primi tratamente cu laser pentru o problemă a pielii. Dar, pe măsură ce peisajul tratamentelor pentru cicatrici împotriva acneei continuă să evolueze și să se extindă, laserele rămân în prim plan din motive întemeiate - chiar dacă ideea lor te face să te gândești la ceva de la Dexter’s Lab.

găsiți

Cu toate acestea, laserele sunt departe de a fi singura opțiune pentru tratarea cicatricilor acneice. Deci, iată ce trebuie să știți despre tratamentele cu laser și non-laser pentru cicatricile acneei - și cum să alegeți cea mai bună opțiune de tratament pentru pielea dvs.

În primul rând, ce fel de cicatrici ai?

Cicatricile acneice apar în tot felul de forme și dimensiuni, iar unele persoane sunt mai predispuse să dezvolte unele tipuri decât altele, așa cum S-a explicat anterior.

Cicatricile dvs. pot fi ridicate sau deprimate, răspândite sau minime, adânci sau superficiale. Cicatricile crescute, care includ cheloide, sunt mai susceptibile de a apărea pe spate sau pe piept, explică Academia Americană de Dermatologie (AAD). Dar oamenii de culoare sunt mai predispuși să dezvolte cicatrici ridicate în general, inclusiv pe față. Cicatricile depresive, cum ar fi vagonul mai puțin adânc și cicatricile rulante, precum și cicatricile mai înguste și mai adânci, apar în general doar pe față.

Tipul și severitatea cicatricilor pe care le aveți determină, în general, ce tip de tratament va fi cel mai eficient pentru dvs. De exemplu, tratamentele care sunt concepute pentru a stimula colagenul, cum ar fi microneedling, nu vor face prea mult bine celor cu cicatrici ridicate care se formează ca urmare a unui exces de colagen. Și tratamentele menite să umple zona lăsată de cicatricile deprimate nu vor ajuta cu adevărat la cicatricile ridicate. Deci, atunci când vorbești cu un dermatolog despre opțiunile tale de tratament, tipul de cicatrici pe care îl ai este unul dintre primele lucruri pe care vor dori să le examineze.

Înainte de a renunța total la tratamentele cu cicatrice cu acnee cu laser, iată cum funcționează acestea.

Ca practic toate celelalte opțiuni de tratament, laserele nu pot elimina complet cicatricile acneei. Ele pot ajuta doar la reducerea aspectului cicatricilor și la îmbunătățirea texturii pielii. Cu toate acestea, laserele oferă o modalitate simplă și eficientă de a face o varietate de diferite tipuri de cicatrici ale acneei mai puțin vizibile - inclusiv cicatrici ridicate și depresive. Și există de fapt mai multe tipuri diferite de tratamente cu laser, unele funcționând mai ușor decât altele.

Pentru început, laserele pot fi ablative sau nonablative. Cele ablative creează răni care de fapt se topesc sau distrug în alt mod țesutul cicatricial și strâng colagenul din piele, în timp ce alternativele nonablative promovează producerea de colagen nou prin încălzirea pielii, mai degrabă decât provocarea unei plăgi reale. Gândirea actuală susține că laserele ablative sunt, în general, mai eficiente pentru tratarea tuturor tipurilor de cicatrici, deoarece sunt o formă de tratament atât de agresivă. Dar sunt, de asemenea, fără îndoială mai dure și mai riscante de utilizat la pacienții de culoare, deoarece rănile pe care le creează creează, de asemenea, o probabilitate mai mare de hiperpigmentare în timpul procesului de vindecare. La rândul lor, metodele nonablative - care pot fi încă extrem de eficiente - au devenit mai populare.

Laserele pot diferi, de asemenea, în modul în care tratează efectiv cicatricile acneei. De exemplu, ele funcționează fie fracționat, fie nonfracțional. Laserele nefracționate adoptă un fel de „pământ ars” și afectează întreaga suprafață a pielii. Datorită acestei abordări mai agresive, acestea sunt în general considerate a fi mai eficiente decât laserele fracționate. Însă aceștia sunt în dezacord, pe măsură ce sunt dezvoltate tratamente mai blânde, mai sigure și eficiente, inclusiv diferite tipuri de tratamente fracționate. Aceste proceduri fracționate tratează pielea într-o rețea vizată, creând „microcoloane de leziuni” mai mici, lăsând neatinse unele zone ale pielii, Neelam Vashi, MD, profesor asociat de dermatologie la Școala de Medicină a Universității din Boston și director al Universității de Cosmetică și Universitate din Boston. Laser Center, spune SELF. Aceasta declanșează un răspuns de vindecare în piele care generează colagen nou și reconstruiește pielea.

Tratamentele fracționate (cunoscute în mod obișnuit sub numele de marcă Fraxel) pot fi ablative sau nonablative și, chiar dacă opțiunile nonablative vor fi mai puțin invazive și vor permite un timp de recuperare mai rapid, nici nu sunt fără riscurile lor.

Tratamentele cu laser vin de obicei cu unele efecte secundare, inclusiv senzații de sensibilitate, umflături, roșeață, respirație și cruste, mai ales în zilele imediat următoare tratamentului, Hillary D. Johnson, MD, Ph.D., FAAD, profesor asociat clinic de dermatologie la Universitatea din Iowa, spune SELF. Aceste efecte secundare sunt destul de standard pentru toate tipurile de lasere, dar pot fi mai severe pe măsură ce pielea ta se vindecă după tipuri mai agresive de tratamente.

După șapte până la 10 zile, umflătura ar trebui să scadă și veți fi lăsat să arătați și să simțiți că aveți arsuri solare proaste, spune ea. Așadar, va trebui să fiți foarte atenți la siguranța solară și să vă reduceți rutina de îngrijire a pielii la minimum (cu siguranță nu există tratamente exfoliante) în timp ce pielea vă vindecă, ceea ce ar putea dura până la două luni după tratament.

În plus față de timpul de nefuncționare, tratamentele cu laser sunt notorii de costisitoare. Ele pot costa oriunde de la 900 USD la 1600 USD per tratament, în funcție de tipul de laser și, în general, nu sunt acoperite de asigurare. De asemenea, tratarea cicatricilor acneice cu lasere poate necesita mai multe întâlniri, iar timpul necesar pentru finalizarea tratamentului va varia de la pacient la pacient, Dr. Spune Vashi. Din fericire, ea adaugă că „fiecare tratament cu laser va face [cicatricile] ceva mai bune”.

Așadar, ați putea începe să observați schimbări pozitive la nivelul pielii după o lună, Dr. Johnson spune, dar poate fi necesar să așteptați până la șase luni pentru a vedea rezultatele finale.

Uneori, dermatologii vor sugera un laser în plus față de alte tratamente pentru cicatrice acnee.

Când vă gândiți la un plan de tratament, este întotdeauna important să vă întrebați dermul despre toate opțiunile dvs. pentru a vă asigura că știți ce mai există. Și chiar dacă decideți un tratament cu laser, este posibil ca medicul dumneavoastră să-și susțină tratamentele cu laser cu alte proceduri non-laser. De fapt, este destul de rar faptul că un plan de tratament pentru cicatricile acneei va consta dintr-o singură metodă - este mai probabil să existe o combinație de tratamente care să abordeze fiecare un tip diferit de cicatrice acneică, Dr. Spune Johnson. Și dr. Vashi repetă importanța unei abordări multimodale: „Există foarte puțini pacienți pentru care fac un lucru”.

Chiar dacă sună complicat (sau, pentru cei timizi cu laserul dintre noi, pur și simplu rău), Dr. Johnson spune că acest lucru tinde să producă cele mai bune și mai vizibile rezultate, care este obiectivul numărul unu al dermatologului dumneavoastră. Așadar, nu vă mirați dacă dermul dvs. recomandă, în cele din urmă, includerea unor tratamente cu laser ca parte a unui plan mai mare.

Încă nu aveți probleme cu laserele? Iată câteva alte tratamente pentru acnee.

Tratamente chimice

Toate cojile chimice funcționează prin același proces de bază: aplicați o substanță chimică concentrată pe piele, care distruge în esență partea exterioară a pielii pentru a îndepărta deteriorarea și pentru a începe procesul de reparare a corpului.

Cojile chimice pot fi o modalitate eficientă de a gestiona acneea în sine și, atunci când sunt făcute în condiții de siguranță, pot face, de asemenea, modificări subtile ale cicatricilor foarte superficiale, Dr. Spune Vashi. Cojile de adâncime ușoară până la medie care conțin un acid alfa sau beta-hidroxi-acid (cum ar fi acidul glicolic sau acidul salicilic) vor exfolia pielea și vor reduce hiperpigmentarea, spune ea. Acest lucru poate face ca pigmentul și textura generală a pielii să arate mai uniform.

Dar Dr. Johnson observă că aceste tipuri de coji nu pot deveni suficient de adânci pentru a avea un impact asupra cicatricilor acneei mai profunde. Există așa-numitele coji chimice „adânci” care ar putea fi utilizate pentru riduri mai intense, cicatrici sau creșteri precanceroase, spune Clinica Mayo, dar nici Dr. Vashi și nici Dr. Johnson le oferă în propriile practici datorită riscurilor potențiale, cum ar fi infecții și cicatrici.

Un tip de procedură chimică - care implică utilizarea acidului tricloracetic (TCA) - sa dovedit a fi deosebit de eficient în tratarea cicatricilor mai profunde și mai înguste, cunoscute sub numele de „cicatrici icepick”. Acestea tind să fie atât de adânci încât laserele și acele nu pot pătrunde suficient de departe pentru a ajunge la baza lor, așa că o doză mică de TCA este tamponată în cicatrice pentru a ajuta la închiderea acesteia. Dar acest tip de tratament durează de obicei mai multe ședințe, cu o durată de până la șase luni, pentru a vedea îmbunătățiri, Dr. Spune Johnson.

Trebuie remarcat faptul că, deși majoritatea opțiunilor chimice de peeling sunt suficient de superficiale încât să nu crească riscul de hiperpigmentare pentru persoanele cu pielea mai închisă la culoare, procedurile care implică TCA ar putea fi o excepție.

Cel mai bun pentru: Tratarea acneei în sine și a celor mai superficiale cicatrici. Pentru a intra mai adânc în piele, uitați-vă la tratamentele TCA, care sunt utile în special pentru cicatricile adânci de icepick.

Cost: 150-200 USD pe tratament

Dermabraziune și microdermabraziune

În același mod ca tratamentele tradiționale ablative cu laser, dermabraziunea funcționează prin îndepărtarea straturilor de piele pentru a reduce adâncimea și aspectul oricăror cicatrici. Și, la fel ca laserele nefracționate, nu ia o abordare țintită.

Deși dermabraziunea a fost un tratament popular pentru cicatrici, riscurile și efectele secundare pe termen lung (cum ar fi roșeață prelungită și umflături) au început să eclipseze atracția pe care a avut-o odată. „Urmăriți [dermabraziunea] numai dacă este în mâinile unui expert”, spune Dr. Spune Johnson. "Poate merge foarte prost - este ușor de exagerat."

Microdermabraziunea, pe de altă parte, este mai asemănătoare cu o coajă chimică ușoară în sensul că va ajuta la exfolierea pielii și la înlăturarea porilor, dar probabil că nu va oferi prea multe în ceea ce privește reducerea semnificativă a cicatricilor. Pur și simplu, pe măsură ce tehnicile cu laser și cu ace devin mai sofisticate și precise, atât dermabraziunea, cât și microdermabraziunea au continuat să cadă din favoare.

Cel mai bun pentru: Cicatrici depresive puțin adânci și răspândite. Pentru cicatrici mai profunde, poate fi necesară și intervenția chirurgicală.

Cost: 150-200 USD pe tratament

Microneedling

Acestea pot părea diferite la început, dar microneedlingul urmează de fapt același concept ca și tratamentele cu laser: folosind ace în loc de căldură sau lumină pulsată, creează răni microscopice în piele care stimulează în cele din urmă o nouă creștere a colagenului. Un studiu publicat în 2016 în Dermatologic Surgery a constatat că, la 46 de pacienți cu cicatrici de acnee deprimate, trei tratamente lunare de microneedling pot fi la fel de eficiente ca tratamentele cu laser fracțional nonablative - cu perioade de oprire mai scurte și mai puține efecte secundare.

De fapt, Dr. Vashi a co-publicat o revizuire la începutul acestui an în Dermatologic Surgery, menționând eficacitatea tratamentului în gestionarea cicatricilor acneice cu roșeață și umflături mai mici decât tratamentele cu laser.

Acestea fiind spuse, rezultatele tratamentelor cu microformă pot fi oarecum dependente de utilizator, deoarece dispozitivele sunt aplicate manual, Dr. Johnson spune, deci este important să vezi pe cineva care este foarte familiarizat cu această procedură ceva mai nouă.

Cel mai bun pentru: Cicatrici răspândite, dar utile doar pentru cicatricile deprimate - nu cele ridicate.

Cost: 400-600 dolari pe tratament, în medie sunt necesare patru până la șase tratamente.

Umpluturi

Umpluturile care conțin acid hialuronic sau colagen pot funcționa cu siguranță în tandem cu alte tratamente pentru a minimiza apariția cicatricilor acneice. Dar ei oferă doar o „mască” temporară pentru depresia unei cicatrici, Dr. Spune Johnson. Chiar dacă această metodă vă atrage și funcționează pentru pielea dvs., întâlnirile repetate se pot adăuga, făcându-l o soluție potențial scumpă.

Acestea fiind spuse, unele tipuri de materiale de umplutură durează mai mult decât altele și există unele care pretind chiar că sunt permanente. Acestea conțin de obicei un fel de plastic sau silicon, pe care Dr. Johnson descrie un risc mult mai mare decât omologii lor temporari.

Cel mai bun pentru: Materialele de umplutură sunt cele mai bune pentru a masca temporar câteva cicatrici deprimate, dar puțin adânci, cum ar fi vagonul și cicatricile rulante.

Cost: 650-900 dolari pe seringă. Între unul și două tratamente este de obicei suficient pentru a vedea rezultatele, dar să știți că umpluturile nu sunt permanente și va trebui să repetați procesul după oricare dintre șase luni și doi ani de la ultima procedură.

Injecții

Dr. Vashi spune că, de obicei, va trata cicatricile ridicate (care, în funcție de vârsta lor, pot fi foarte greu de abordat) cu mai multe runde de steroizi care sunt injectate direct în cicatrice sau leziune pentru a-i reduce înălțimea.

Deși unele studii au descoperit că acest tratament este eficient, cicatricea ar putea reveni în continuare la luni sau chiar la ani după ce a fost supus procedurii. Și există riscul de atrofie în țesuturile din jur asociat cu injecțiile cu steroizi. Deci - nu putem spune acest lucru suficient - asigurați-vă că căutați tratament într-un cadru medical cu un medic de încredere.

În unele cazuri, dermatologul dvs. poate folosi în schimb injecții cu 5-fluorouracil (5-FU), un medicament pentru chimioterapie, spune Mary L. Stevenson, profesor asistent în cadrul Departamentului de dermatologie Ronald O. Perelman de la NYU Langone Health. Injecțiile cu steroizi pot fi, de asemenea, utilizate în combinație cu injecții cu 5-FU, dacă este necesar, spune ea.

Cel mai bun pentru: Ridicarea cicatricilor acneice.

Cost: Costul și cantitatea tratamentelor necesare variază foarte mult în funcție de cicatrice.

Interventie chirurgicala

Opțiunile chirurgicale pentru cicatricile acneei pot părea puțin contraintuitive, deoarece intervențiile chirurgicale în sine lasă cicatrici în urmă. Potrivit AAD, aceste cicatrici post-operație se vor estompa treptat. AAD observă, de asemenea, că intervenția chirurgicală pentru cicatrici prin acnee poate implica ridicarea cicatricii astfel încât să lase mai puțin o depresie în piele sau o procedură numită subcizie, în care țesutul cicatricial care trage pielea în jos este rupt.

Subcizia funcționează deosebit de bine ca un precursor al tratamentelor cu laser, deoarece eliberează pielea, ca să spunem așa, și permite laserului să funcționeze mai eficient peste zonă, Dr. Spune Vashi. La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există întotdeauna un risc de sângerare sau infecție, Dr. Johnson spune, deci, din nou, asigurați-vă că furnizorul dvs. este un dermatolog cu experiență, certificat de bord.

Cel mai bun pentru: Cei care au doar câteva cicatrici deprimate. Unele tipuri de intervenții chirurgicale pot aborda și cicatricile ridicate care nu au răspuns la alte tratamente, cum ar fi injecțiile.

Cost: 200-400 USD pe cicatrice/leziune

Tratamente topice cu silicon

Cu cicatrici noi sau doar ușor ridicate, Dr. Vashi spune că foile de gel de silicon, care lucrează pentru a reduce dimensiunea și rigiditatea cicatricei, s-au găsit, anecdotic, ca fiind opțiuni eficiente de tratament. Gelurile și foile din silicon sunt, de asemenea, o opțiune atractivă, deoarece pot fi achiziționate fără rețetă de la farmacii sau online.

Dar iau o cantitate destul de mare de dedicație pentru a obține rezultate: va trebui să purtați foaia (practic toată ziua) în același loc în fiecare zi pentru o vreme, eventual luni, spune AAD. Acest lucru poate provoca reacții adverse, inclusiv erupții cutanate. Și, dacă tratați cicatrici de acnee pe față, este posibil să nu doriți să rezistați la asta. Chiar dacă da, știți că tratamentele cu silicon nu sunt susceptibile să trateze complet cicatricea.

De asemenea, știți că tratamentele topice cu silicon sunt cele mai eficiente dacă sunt utilizate „în timp ce cicatricea se vindecă și înainte de a se îngroșa”, Dr. Spune Stevenson. Deci, dacă aveți o cicatrice ridicată de câțiva ani și chiar vă gândiți acum să încercați să o reduceți la minimum, este posibil să nu vedeți rezultate excelente cu silicon topic.

Cel mai bun pentru: Cicatrici noi sau doar ușor ridicate.

Cost: 20-40 $ pentru un pachet de opt coli.

Nu există o modalitate „corectă” de a aborda cicatricile acneei.

La fel ca un memento, cicatricile nu sunt inerent periculoase sau rele pentru dvs. Ele sunt de obicei o parte normală a procesului de vindecare. Și tratamentele pentru a le face mai puțin vizibile sunt costisitoare și cu siguranță nu sunt perfecte. Deci, dacă nu te deranjează, este perfect să-i ții în preajmă!

Dar dacă vreți să încercați să scăpați de ele, există o mulțime de opțiuni acolo. Și cel mai bun mod de acțiune al tău va fi să vorbești cu dermatologul tău despre procedurile care sunt cele mai bune pentru tine.

Și, în loc să vedeți laserele ca ceva de evitat atunci când vă planificați regimul cicatricial, gândiți-vă la ele ca la ansamblul de tratamente pe care Tony Stark îl va prescrie dermatologul dvs. - fără îndoială intens, dar vor ancora restul echipă. (Știm că nu ați întrebat, dar dermabraziunea este evident Hulk.)

Atunci când sunt efectuate de un derm cu experiență și luate ca doar o parte a planului dumneavoastră general de tratament, tratamentele cu laser nu trebuie să fie înfricoșătoare. Dar cel mai important lucru este să lucrezi cu un dermatolog în care ai încredere pentru a găsi un plan care să funcționeze pentru tine - cu sau fără lasere.

Legate de:

Va fi utilizat în conformitate cu politica noastră de confidențialitate