Richard N. Fogoros, MD, este un profesor pensionat de medicină și medic certificat de bord și medic cardiolog intern.

Nicholas R. Metrus, MD, este neurolog și neuro-oncolog certificat. În prezent, el servește la Glasser Brain Tumor Center din Summit, New Jersey.

În secolul al XIX-lea, a existat o afecțiune comună numită neurastenie. Anterior, oamenii sănătoși s-ar trezi brusc incapabili să funcționeze din cauza unei serii de simptome inexplicabile.

Acestea includeau adesea oboseală, slăbiciune, durere neobișnuită care venea și pleca și se mișca dintr-un loc în altul, amețeli, diferite simptome gastro-intestinale și sincopă (trecere). Medicii nu ar găsi nimic care să explice aceste simptome, așa că au fost atribuite unui „sistem nervos slab” sau neurasteniei.

adesea

Femeile cu neurastenie (de obicei, bărbaților nu li s-a dat acest diagnostic) erau adesea limitate la paturile lor, unde fie se vindecau, fie, în cele din urmă, mureau (deoarece odihna prelungită și forțată la pat este foarte proastă pentru sănătatea cuiva). Și în timp ce nimeni nu știa ce a cauzat această afecțiune, toți, atât medici, cât și laici, au luat-o destul de în serios.

În timp ce neurastenia nu a putut fi explicată științific, ea a fost considerată o afecțiune gravă, iar victimele ei au fost privite cu simpatie și respect. Majoritatea medicilor moderni care aud despre această afecțiune misterioasă nu fac decât să clatine din cap mirat. Ce s-a întâmplat vreodată din această neurastenie?

Puțini par să ia în considerare posibilitatea ca neurastenia să fie încă la noi. În consecință, ei sunt mai puțin capabili să recunoască manifestările acestei afecțiuni decât au fost omologii lor de altădată și tind să fie mult mai puțin simpatici cu oamenii care suferă de aceasta.

Oamenilor cărora acum un secol li s-ar fi numit astăzi neurastenici li se oferă o serie de diagnostice. Acestea includ (dar nu sunt limitate la):

Din păcate, prea mulți oameni cu aceste condiții sunt anulați ca nebuni. Nu sunt nuci. (Sau, dacă sunt, este o coincidență.) Persoanele cu aceste afecțiuni tind să experimenteze un dezechilibru și, cel mai adesea, o volatilitate particulară, în sistemul nervos autonom. Acest dezechilibru, care explică simptomele lor ciudate, se numește disautonomie.

Ce este Dysautonomia?

Dysautonomia este un termen general pentru o tulburare în care sistemul nervos autonom (ANS) - care reglează inconștient funcțiile corpului, cum ar fi respirația și digestia - este dezechilibrat și nu funcționează normal.

Sistemul nervos autonom

Sistemul nervos autonom controlează funcțiile corporale inconștiente, cum ar fi ritmul cardiac, digestia și modelele de respirație. Se compune din două părți: sistemul simpatic și sistemul parasimpatic.

Sistemul nervos simpatic poate fi cel mai bine considerat că controlează reacțiile de luptă sau de fugă ale corpului, producând ritm cardiac rapid, respirație crescută și flux crescut de sânge către mușchi pentru a scăpa de pericol sau pentru a face față stresului.

Sistemul nervos parasimpatic controlează funcțiile corporale „liniștite”, cum ar fi sistemul digestiv. Sistemul simpatic ne pregătește pentru acțiune, în timp ce sistemul parasimpatic ne pregătește pentru odihnă.

În mod normal, componentele parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos autonom sunt în perfect echilibru, din moment în moment, în funcție de nevoile instantanee ale corpului.

La persoanele care au disautonomie, sistemul nervos autonom își pierde echilibrul și, în diferite momente, predomină în mod necorespunzător sistemele parasimpatice sau simpatice.

Simptome de dizautonomie

Simptomele pot include dureri vagi, dar deranjante frecvente, leșin (sau leșin), oboseală și inerție, atacuri de anxietate severe, tahicardie (ritm cardiac rapid), hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), toleranță slabă la efort, simptome gastro-intestinale, transpirație, amețeli, vedere încețoșată, amorțeală și furnicături, durere, anxietate și depresie.

Persoanele cu disautonomie pot experimenta toate aceste simptome sau doar câteva dintre ele. Ei pot experimenta un grup de simptome la un moment dat și un alt set de simptome alteori.

Simptomele sunt adesea trecătoare și imprevizibile, dar, pe de altă parte, pot fi declanșate de situații sau acțiuni specifice. (Unele persoane au simptome cu efort, de exemplu, sau când se ridică în picioare sau după ce au ingerat anumite alimente.)

Deoarece persoanele cu disautonomie sunt de obicei normale în orice alt mod, atunci când medicul face un examen fizic, adesea nu găsesc anomalii obiective.

Deoarece examenul fizic și testele de laborator sunt de obicei destul de normale, medicii (fiind instruiți în științe și, prin urmare, instruiți să se aștepte la dovezi obiective de boală) au tendința de a anula persoanele cu disautonomie ca fiind instabile mental (sau, mai des, ca o tulburare de anxietate).

Ce cauzează disautonomie?

Disautonomia poate fi cauzată de multe lucruri diferite; nu există o cauză universală. Dysautonomia poate apărea ca o afecțiune primară sau în asociere cu boli neurologice degenerative, cum ar fi boala Parkinson.

Pare clar că unii oameni moștenesc tendința de a dezvolta sindroamele disautonomiei, deoarece variațiile disautonomiei par să se desfășoare adesea în familii.

Bolile virale pot declanșa sindromul disautonomiei. Sindromul oboselii cronice începe cel mai clasic după o boală tipică virală (dureri în gât, febră și dureri musculare), dar oricare dintre sindroamele disautonomice pot avea un debut similar.

Expunerea la substanțe chimice este un alt factor declanșator. Sindromul Războiului Golfului este, de fapt, disautonomie, cu simptome de tensiune arterială scăzută, tahicardie, oboseală și alte simptome care, negând guvernul deoparte, par să fi fost declanșate de expunerea la toxine

Disautonomia poate rezulta din diferite tipuri de traume, în special traumatisme la nivelul capului și pieptului - inclusiv traume chirurgicale. S-a raportat că apare după o intervenție chirurgicală de implant mamar.

Disautonomiile cauzate de infecții virale, expuneri toxice sau traume au adesea un debut destul de brusc.

Prognoză

Nu există nici un remediu pentru disautonomie. Din fericire, prognosticul pare mult mai bun decât era în zilele în care tulburarea se numea neurastenie. Acest lucru este probabil deoarece repausul la pat nu mai este considerat tratamentul la alegere.

Majoritatea persoanelor cu disautonomie constată în cele din urmă că simptomele lor dispar sau se diminuează până la punctul în care sunt capabili să ducă o viață aproape normală. Uneori, de fapt, probabilitatea ca lucrurile să se îmbunătățească singure poate fi singurul lucru care menține unii dintre acești indivizi.

Un cuvânt de la Verywell

Sindroamele disautonomice pot avea un impact profund negativ asupra vieții oamenilor. Chiar dacă simptomele se ameliorează în cele din urmă în majoritatea cazurilor, multe persoane cu disautonomie au simptome care le perturbă complet viața, iar căutarea asistenței medicale competente este prea adesea dificilă.

Dacă credeți că ați putea avea disautonomie, ar trebui să aflați cât de mult puteți despre diferitele forme ale acestei afecțiuni și, în special, despre tipurile de tratamente care au fost eficiente.