Dacă mâinile îți tremură în mod regulat, nu ești singur.

despre

Condiția este numită de către medici sub numele de tremur și adesea nu este nimic de îngrijorat.

„Tremurul este cea mai frecventă tulburare de mișcare ... și este de fapt una dintre cele mai frecvente probleme neurologice”, a spus Dr. Alfonso Fasano, codirector al programului chirurgical pentru tulburări de mișcare la Toronto Western Hospital.

„Oamenii se îngrijorează deoarece opinia publică crede că ... tremurul este boala Parkinson, dar de cele mai multe ori nu este.”

Există multe tipuri de tremur și, în majoritatea cazurilor, intervenția medicului nici măcar nu este necesară.

Aici, Fasano explică diferitele tipuri de tremur și când trebuie să consultați un medic.

Tipuri de tremur

Tremurul este o contracție musculară ritmică involuntară care duce la mișcări de agitare în una sau mai multe părți ale corpului, potrivit Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral.

Cea mai comună formă se numește tremur fiziologic, a spus Fasano.

„Acest tremur devine mai vizibil dacă este prea frig sau dacă ești stresat sau ai luat prea multă cafea, de exemplu”, a spus el.

„De obicei, oamenii nu caută asistență medicală pentru asta pentru că recunosc că va dispărea”.

De asemenea, este normal dacă, de exemplu, corpul tău începe să tremure după ce ai purtat ceva greu.

Există o altă formă de tremur care deseori îi îngrijorează pe oameni și este cunoscută sub numele de tremur de acțiune.

"Acestea sunt tremurături care se manifestă în timpul executării anumitor acțiuni", a spus Fasano. „Încerc să beau o ceașcă de ceai și vine tremurul, de exemplu”.

Cealaltă formă comună de tremur se numește tremur de odihnă, care se manifestă „când pacientul nu face nimic”, a spus el.

„Te uiți la televizor și îți tremură mâna”, a spus Fasano. "De fapt, în acest tip special de tremur, adesea se întâmplă când pacientul încearcă să facă ceva ... tremurul se oprește."

În unele situații, un individ poate experimenta atât tremurături de odihnă, cât și acțiuni.

Majoritatea pacienților cu tremor au tremor de acțiune simetric sau afectează ambele mâini în același mod.

„De fapt, poate afecta și alte părți ale corpului, cum ar fi corzile vocale, vocea sau capul și, de obicei, aceste tremurături nu sunt cauzate de boala Parkinson”, a spus Fasano.

Acestea sunt adesea diagnosticate ca tremor esențial - „un diagnostic foarte frecvent în neurologie”, a spus Fasano - și acești pacienți manifestă de obicei tremor, dar nu există alte simptome. De asemenea, au adesea un istoric familial de tremur.

Tratament

Pentru majoritatea pacienților cu tremor esențial, afecțiunea nu devine deranjantă de câțiva ani.

"Poate dura chiar 40, 50 de ani", a spus Fasano. Acești pacienți știu că au un pic de tremur, dar, în general, compensează.

Când să solicitați tratament depinde într-adevăr de persoană. Pentru stomatologii sau chirurgii profesioniști, un mic tremur poate avea un impact mare. Cu toate acestea, pacienții solicită sfatul medicului atunci când tremurul devine atât de sever încât face dificile sau imposibile sarcinile de zi cu zi.

„Pentru unii oameni care au avut tremurul de 50 de ani în acest moment, aveți de-a face cu un pacient în vârstă de 70 de ani cu probleme de băut dintr-o ceașcă sau cu nasturi la cămașă”, a spus el.

„Unii oameni pierd de fapt în greutate, deoarece nu se pot hrăni corect sau nu vor să mănânce în public la restaurante”.

În acest moment, unele persoane pot solicita tratament, dintre care există mai multe opțiuni.

„În primul rând, recomandăm câteva teste pentru a exclude sindroamele asociate”, a spus Fasano.

Acest lucru s-ar putea întâmpla și la persoanele cu diabet care consumă prea multă insulină.

Următorul pas este de a discuta despre terapia potențială, a spus Fasano.

"Există unele medicamente, dar este posibil să nu ajute pe toată lumea", a spus el. "Unii oameni folosesc medicamente doar atunci când este nevoie ... de exemplu, un chirurg chiar înainte de o operație."

Acestea pot include medicamente beta-blocante, medicamente anti-convulsive, tranchilizante, medicamente pentru boala Parkinson și injecții cu toxină botulinică, potrivit Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral.

Uneori, medicamentul nu funcționează sau tremurul este prea sever. În acest caz, poate fi luat în considerare ceva numit ultrasunete focalizată.

Ecografia focalizată utilizează imagini de rezonanță magnetică pentru a crea o leziune în zone minuscule ale talamusului creierului, despre care se crede că este responsabil pentru provocarea tremurului. În prezent, a spus Fasano, acest tratament relativ nou ajută doar la pacienții cu tremor esențial.

În cazul în care aceste intervenții nu ajută, intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, o opțiune. Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale: stimularea profundă a creierului (DBS) și talamotomia.

DBS - cunoscut și ca „stimulator cardiac pentru creier”, a explicat Fasano, folosește electrozi implantați chirurgical pentru a trimite semnale electrice de înaltă frecvență către talamus. Un mic dispozitiv generator de impulsuri plasat sub piele în pieptul superior trimite stimuli electrici către creier și dezactivează temporar tremurul.

„Prin electricitate, putem controla activitatea acestor neuroni și, prin urmare, putem reduce tremurul ”, a spus el.

Cu toate acestea, unele persoane nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale sau nu vor să aibă ceva plasat permanent în corpul lor.

În acest caz, există alte trei opțiuni care vor „distruge, de asemenea, neuronii care provoacă tremurături”, a spus Fasano.

  1. Chirurgul dvs. poate introduce o „bucată de electrod” în creier pentru a arde neuronii. „Este invaziv, dar elimini totul”, a spus el.
  2. Radioterapia cu cuțit gamma utilizează radiații pentru a trage și a ucide neuronii. Acest lucru este minim invaziv.
  3. Cea mai nouă opțiune se numește ultrasunete focalizate prin RMN, „care trage peste 1.000 de fascicule de ultrasunete din exterior ... și toate converg în locul de pe creier pe care vrem să-l ucidem”, a spus Fasano. Această opțiune este, de asemenea, minim invazivă și poate fi realizată în trei până la patru ore.

Boala Parkinson

Boala Parkinson este a doua cea mai frecventă tulburare neuro-degenerativă din Canada, după boala Alzheimer.

Potrivit Statisticilor Canada, afecțiunea rezultă din pierderea celulelor din creier care produc dopamină, o substanță chimică care controlează mișcările corpului.

Tremurul de odihnă este un simptom tipic al bolii Parkinson. De multe ori este unilateral (pe o parte) sau asimetric (o parte este mai rea decât cealaltă), a spus Fasano. Cu toate acestea, este de obicei însoțită de mișcare musculară mai lentă și mai rigidă, reflexe afectate și echilibru slab.

Alte simptome pot include depresie, anxietate, modificări emoționale, tulburări cognitive, dificultăți la înghițire, mestecare și vorbire, expresii faciale mascate, probleme urinare, constipație, oboseală și probleme de somn.

Este important să rețineți că simptomele variază de obicei de la o persoană la alta.

„Nu toți pacienții cu Parkinson tremură”, a spus Fasano. "Există o treime din pacienții cu Parkinson fără tremurături".

- Cu fișiere de la Global News ’Dani-Elle Dubé