Fapte cheie

  • Demența este un sindrom în care există deteriorarea memoriei, a gândirii, a comportamentului și a capacității de a efectua activități de zi cu zi.
  • Deși demența afectează în principal persoanele în vârstă, nu este o parte normală a îmbătrânirii.
  • La nivel mondial, în jur de 50 de milioane de persoane suferă de demență și există aproape 10 milioane de cazuri noi în fiecare an.
  • Boala Alzheimer este cea mai frecventă formă de demență și poate contribui la 60-70% din cazuri.
  • Demența este una dintre cauzele majore ale dizabilității și dependenței în rândul persoanelor în vârstă din întreaga lume.
  • Demența are un impact fizic, psihologic, social și economic, nu numai asupra persoanelor cu demență, ci și asupra îngrijitorilor, familiilor și societății în general.

Demența este un sindrom - de obicei de natură cronică sau progresivă - în care există deteriorarea funcției cognitive (adică capacitatea de a procesa gândirea) dincolo de ceea ce s-ar putea aștepta de la îmbătrânirea normală. Afectează memoria, gândirea, orientarea, înțelegerea, calculul, capacitatea de învățare, limbajul și judecata. Conștiința nu este afectată. Afectarea funcției cognitive este însoțită de obicei și, ocazional, precedată de deteriorarea controlului emoțional, a comportamentului social sau a motivației.

Demența rezultă dintr-o varietate de boli și leziuni care afectează în principal sau în mod secundar creierul, cum ar fi boala Alzheimer sau accidentul vascular cerebral.

Demența este una dintre cauzele majore ale dizabilității și dependenței în rândul persoanelor în vârstă din întreaga lume. Poate fi copleșitor, nu numai pentru persoanele care o au, ci și pentru îngrijitorii și familiile lor. Există adesea o lipsă de conștientizare și înțelegere a demenței, rezultând stigmatizarea și bariere în calea diagnosticului și îngrijirii. Impactul demenței asupra îngrijitorilor, familiei și societății în general poate fi fizic, psihologic, social și economic.

semne si simptome

Demența afectează fiecare persoană într-un mod diferit, în funcție de impactul bolii și de personalitatea acesteia înainte de a se îmbolnăvi. Semnele și simptomele legate de demență pot fi înțelese în trei etape.

Stadiu timpuriu: stadiul incipient al demenței este adesea trecut cu vederea, deoarece debutul este treptat. Simptomele frecvente includ:

  • uitare
  • pierzând urma timpului
  • devenind pierdut în locuri familiare.

Etapa de mijloc: pe măsură ce demența avansează spre stadiul mediu, semnele și simptomele devin mai clare și mai restrictive. Acestea includ:

  • uitându-se de evenimentele recente și de numele oamenilor
  • devenind pierdut acasă
  • având dificultăți tot mai mari în comunicare
  • având nevoie de ajutor în îngrijirea personală
  • experimentarea schimbărilor de comportament, inclusiv rătăcirea și întrebările repetate.

Etapă tarzie: stadiul tardiv al demenței este unul de dependență și inactivitate aproape totală. Tulburările de memorie sunt grave și semnele și simptomele fizice devin mai evidente. Simptomele includ:

  • devenind inconștient de timp și loc
  • având dificultăți în recunoașterea rudelor și prietenilor
  • având o nevoie tot mai mare de îngrijire personală asistată
  • având dificultăți la mers
  • experimentând schimbări de comportament care pot escalada și includ agresivitate.

Forme comune de demență

Există multe forme diferite de demență. Boala Alzheimer este cea mai frecventă formă și poate contribui la 60-70% din cazuri. Alte forme majore includ demența vasculară, demența cu corpuri Lewy (agregate anormale de proteine ​​care se dezvoltă în interiorul celulelor nervoase) și un grup de boli care contribuie la demența frontotemporală (degenerarea lobului frontal al creierului). Granițele dintre diferitele forme de demență sunt indistincte și forme mixte coexistă adesea.

Ratele de demență

La nivel mondial, în jur de 50 de milioane de persoane au demență, aproape 60% trăind în țări cu venituri mici și medii. În fiecare an, există aproape 10 milioane de cazuri noi.

Proporția estimată a populației generale în vârstă de 60 de ani și peste cu demență la un moment dat este între 5-8%.

Se preconizează că numărul total de persoane cu demență va ajunge la 82 de milioane în 2030 și 152 în 2050. O mare parte din această creștere este atribuită numărului în creștere de persoane cu demență care trăiesc în țările cu venituri mici și medii.

Tratament și îngrijire

Nu există în prezent niciun tratament disponibil pentru vindecarea demenței sau pentru modificarea evoluției sale progresive. Numeroase tratamente noi sunt cercetate în diferite etape ale studiilor clinice.

Cu toate acestea, se pot oferi multe pentru a sprijini și îmbunătăți viața persoanelor cu demență, a îngrijitorilor și a familiilor acestora. Principalele obiective pentru îngrijirea demenței sunt:

  • diagnostic precoce pentru a promova un management precoce și optim
  • optimizarea sănătății fizice, a cunoașterii, a activității și a bunăstării
  • identificarea și tratarea bolilor fizice însoțitoare
  • depistarea și tratarea simptomelor comportamentale și psihologice provocatoare
  • furnizarea de informații și sprijin pe termen lung pentru îngrijitori.

Factori de risc și prevenire

Deși vârsta este cel mai puternic factor de risc cunoscut pentru demență, nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii. În plus, demența nu afectează exclusiv persoanele în vârstă - demența cu debut tânăr (definită ca debutul simptomelor înainte de vârsta de 65 de ani) reprezintă până la 9% din cazuri. Studiile arată că oamenii își pot reduce riscul de demență făcând exerciții fizice regulate, nu fumând, evitând consumul nociv de alcool, controlându-și greutatea, mâncând o dietă sănătoasă și menținând tensiunea arterială, colesterolul și nivelul zahărului din sânge. Factorii de risc suplimentari includ depresia, nivelul scăzut de educație, izolarea socială și inactivitatea cognitivă.

Impact social și economic

Demența are implicații sociale și economice semnificative în ceea ce privește costurile directe ale asistenței medicale și sociale, precum și costurile îngrijirii informale. În 2015, costul total social al demenței a fost estimat la 818 miliarde USD, echivalent cu 1,1% din produsul intern brut global (PIB). Costul total ca proporție din PIB a variat de la 0,2% în țările cu venituri mici și medii la 1,4% în țările cu venituri mari.

Impactul asupra familiilor și îngrijitorilor

Demența poate fi copleșitoare pentru familiile persoanelor afectate și pentru îngrijitorii lor. Presiunile fizice, emoționale și financiare pot provoca un mare stres familiilor și îngrijitorilor, iar sprijinul este necesar din partea sistemelor de sănătate, sociale, financiare și juridice.

Drepturile omului

Persoanelor cu demență li se refuză frecvent drepturile și libertățile de bază disponibile altora. În multe țări, constrângerile fizice și chimice sunt utilizate pe scară largă în casele de îngrijire a persoanelor în vârstă și în mediile de îngrijire acută, chiar și atunci când sunt în vigoare reglementări pentru a respecta drepturile oamenilor la libertate și alegere.

Este necesar un mediu legislativ adecvat și de susținere bazat pe standarde de drepturi ale omului acceptate la nivel internațional pentru a asigura cea mai înaltă calitate a îngrijirii persoanelor cu demență și a îngrijitorilor acestora.

Răspunsul OMS

OMS recunoaște demența ca o prioritate de sănătate publică. În mai 2017, Adunarea Mondială a Sănătății a aprobat planul de acțiune global privind răspunsul la sănătatea publică la demență 2017-2025. Planul oferă un plan cuprinzător de acțiune - pentru factorii de decizie politică, partenerii internaționali, regionali și naționali și OMS, în următoarele domenii: abordarea demenței ca prioritate în domeniul sănătății publice; creșterea gradului de conștientizare a demenței și stabilirea inițiativelor favorabile demenței; reducerea riscului de demență; diagnostic, tratament și îngrijire; sisteme informaționale pentru demență; sprijin pentru îngrijitorii de demență; și, cercetare și inovare

O platformă internațională de supraveghere, Global Dementia Observatory (GDO), a fost înființată pentru factorii de decizie și cercetători pentru a facilita monitorizarea și schimbul de informații cu privire la politicile privind demența, furnizarea de servicii, epidemiologia și cercetarea. OMS dezvoltă, de asemenea, o platformă de schimb de cunoștințe pentru a facilita schimbul de bune practici în domeniul demenței.

OMS a elaborat Către un plan pentru demență: un ghid al OMS, care oferă îndrumări statelor membre în crearea și operaționalizarea unui plan de demență. Ghidul este strâns legat de GDO al OMS și include instrumente asociate, cum ar fi o listă de verificare pentru a ghida pregătirea, dezvoltarea și implementarea unui plan de demență. Poate fi folosit și pentru cartografierea părților interesate și stabilirea priorităților.

Liniile directoare ale OMS privind reducerea riscului de declin cognitiv și demență oferă recomandări bazate pe dovezi cu privire la intervenții pentru reducerea factorilor de risc modificabili pentru demență, cum ar fi inactivitatea fizică și dietele nesănătoase, precum și controlul afecțiunilor medicale legate de demență, inclusiv hipertensiunea și diabetul.

Demența este, de asemenea, una dintre condițiile prioritare din Programul de acțiune OMS pentru sănătatea mintală (mhGAP), care este o resursă pentru generaliști, în special în țările cu venituri mici și medii, pentru a-i ajuta să ofere asistență medicală de primă linie pentru asistența mentală, neurologică și tulburări de consum de substanțe.

OMS a dezvoltat iSupport, un program de pregătire a cunoștințelor și abilităților pentru îngrijitorii persoanelor care trăiesc cu demență. iSupport este disponibil ca manual de tipărire și este deja implementat în mai multe țări. Versiunea online a iSupport va fi disponibilă în curând.

Planul global de acțiune privind răspunsul la sănătatea publică la demență 2017 - 2025

Demența este

Vizualizați publicația