Dermatofitoza (pecingine) este un complex de boli care afectează țesuturile keratinizate exterioare ale părului, unghiilor și stratului cornos al pielii;

dermatofitoza

Termeni asociați:

  • Dermatită
  • Micoză
  • Dermatofit
  • Alopecia
  • Psittacină
  • Raptor
  • Papagal
  • Columbidae

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Dermatofitoza

Forme/subtipuri de boală

Dermatofitoza la om este de obicei clasificată în funcție de localizarea leziunii (leziunilor).

Tinea capitis este o dermatofitoză a scalpului. Au fost identificate trei subtipuri: ○

Extothrix: cu distrugere foliculară și formare de arthoconidie pe exteriorul puțurilor de păr. Această formă este adesea cauzată de specii zoofile cum ar fi M. canis, M. gypseum, T. equinum și T. vericosum.

Endothrix: arthroconidia apare în interiorul axului părului. Această formă este cauzată de specii antropofile.

Favus: formă de crustă a dermatofitozei scalpului cauzată de tulpini antropofile

Tinea corporis afectează pielea glabră a corpului și poate fi cauzată de specii antropofile sau zoofile.

Tinea cruris afectează coapsele mediale, perineul și fesele. Acest lucru este adesea cauzat de specii antropofile.

Tinea pedis și tinea unguium afectează picioarele și, respectiv, unghiile. Aceste forme sunt cel mai adesea cauzate de specii antropofile.

Dermatofitoza

Michael B. Smith, Michael R. McGinnis, în Boli infecțioase tropicale (ediția a treia), 2011

Introducere

Dermatofitoza este un termen folosit pentru a descrie infecțiile micotice cauzate de un grup de ciuperci care de obicei rămân localizate la straturile superficiale ale pielii, părului sau unghiilor. În ciuda tendinței lor de a infecta aspectele exterioare ale gazdei, dermatofiții preferă un mediu cald și umed pentru creștere și, în consecință, infecțiile sunt frecvente în regiunile tropicale. 1 Infecția dermatofită a pielii și părului scalpului (tinea capitis) este extrem de frecventă în Africa, cu o prevalență de 14-86% la copii, în funcție de locația geografică și de metoda de diagnosticare. 1

În multe regiuni tropicale, infecția dermatofită a pielii glabre (tinea corporis) este cea mai frecventă boală de piele găsită. 1 Rata infecției pentru cei care nu sunt originari dintr-o zonă tropicală este de obicei mai mare decât cea a populației indigene și poate atinge proporții epidemice. Atât forțele americane de luptă din Vietnam în anii 1960, cât și forțele britanice cu câteva decenii mai devreme, în Malaezia și Hong Kong, au înregistrat rate ridicate de infecții cu dermatofite. În Vietnam, până la 73% dintre infanteriștii de luptă din SUA s-au infectat cu dermatofiți. 2 Aceste infecții au fost suficient de invalidante încât soldații nu au reușit să acționeze în mod capabil pe teren, iar efectul dăunător asupra capacității de luptă din SUA a fost suficient pentru a justifica crearea unei echipe speciale de cercetare medicală care să rezolve problema. 2

Dermatofitoza

Constatări clinice

Leziunile primare ale dermatofitozei constau din papule și pustule foliculare. Leziunile individuale se pot prezenta ca pete circulare răspândite de alopecie (Fig. 50-1 și 50-2), înconjurate de eritem și scalare (colierete epidermice). Leziunile asemănătoare urticariei pot fi observate în stadiile incipiente ale bolii. Pe măsură ce infecția progresează, se formează cruste și descuamări (seboree). Pruritul este de obicei absent, dar poate fi prezent în unele cazuri. Părul se epilează ușor în zonele afectate. La unii cai, leziunile nodulare se pot dezvolta ca urmare a rupturii foliculilor (furunculoză), care provoacă un răspuns inflamator puternic, eritem intens și exsudat supurativ.

Cele mai frecvent afectate zone sunt circumferința și zona umerilor, de obicei din utilizarea echipamentului contaminat. Un sondaj efectuat pe 568 de cai în antrenament și 2535 de cai în fermele de reproducție a arătat că majoritatea leziunilor la caii de curse au fost localizate pe zonele circumferinței. 6 Alte zone frecvent afectate sunt botul și regiunea de pastă.

Dermatofitoza este supradiagnosticată atunci când sunt folosite doar semne clinice pentru a pune diagnosticul.

Infecții dermatofite

Clasificare

Dermatofiții aparțin grupului de mucegai al ciupercilor și provoacă infecții cutanate. Deși organismele specifice cauzează de obicei infecții dermatofite în anumite părți ale corpului, bolile dermatofite sunt de obicei clasificate în funcție de locul infecției. Sunt incluși în acest grup Tinea barbae (barba), Tinea capitis (scalp și păr), Tinea corporis (piele neabilă), Tinea cruris (inghinală), Tinea manuum (mână), Tinea pedis (picioare) și Tinea unguium (unghiile, numită și onchomioză). Viermele este un nume comun pentru Tinea (din cuvântul latin pentru vierme). Tinea gladiatorum este un termen pentru infecțiile cu Tinea corporis observate la luptătorii Kohl și Lisney (2000) .

Dermatofitoza

Prezentare clinică

Istorie, Plângere șefă

Prezența mai multor leziuni circulare de alopecie, mai ales pe față, picioare, circumferință, umăr și piept

Constatări ale examenului fizic

Aspectul clasic la cai este o leziune inelară, zona centrală prezentând deseori semne de vindecare. Scalarea și crustarea acestor leziuni poate fi variabilă, iar pruritul este minim sau absent și poate deveni exudativ. Leziunile se pot extinde și pot începe să se coalizeze, creând pete mari de alopecie. Unele dintre aceste leziuni pot prezenta o nuanță argintie, hiperpigmentare și lichenificare.

Leziunile multiple sunt de obicei prezente, dar leziunile solitare pot fi rareori prezente.

Mânzii sau caii imunocompromiși pot fi grav afectați și pot dezvolta dermatofitoză generalizată .

Etiologie și Fiziopatologie

Trichophyton equinum, Microsporum equinum, Trichophyton mentagrophytes și infecția cu Trichophyton verrucosum

Se poate produce transmisie directă sau indirectă. Echipamentele de îngrijire contaminate, păturile și aderența pot fi o sursă de transmitere, la fel ca și insectele.

Stresul sau boala concomitentă pot predispune caii la dezvoltarea dermatofitozei .

Perioada de incubație este cuprinsă între 2 și 3 săptămâni. În această perioadă, este foarte probabil ca alți cai să fie deja infectați și să înceapă să prezinte semne de boală.

Dermatofiții invadează numai țesuturile complet keratinizate și nevii, ceea ce duce la puțuri slabe de păr și alopecie.

Infecțiile superficiale sunt cele mai frecvente și dezvoltă cruste groase și un aspect clasic mâncat de molii și un model inelar.

Eritemul nu se observă de obicei și poate fi dificil de identificat în pielea pigmentată.

Majoritatea infecțiilor se auto-limitează pe o perioadă de 5 până la 10 săptămâni, dar tratamentul este recomandat pentru a limita răspândirea infecției.

Dermatofitoza

De ce să decontaminăm mediul?

Dacă infecția cu M. canis la om implică aproape întotdeauna contactul cu un animal infectat sau o persoană infectată, iar mediul înconjurător nu este o sursă semnificativă de infecție pentru pisici, atunci de ce accentul pus pe decontaminarea mediului? 16 Motivul principal pentru care este necesară decontaminarea este acela că un mediu contaminat va avea ca rezultat culturi fungice fals pozitive, ceea ce face dificilă, dacă nu imposibilă, determinarea vindecării micologice. Culturile fals pozitive pot duce la închidere inutilă, care poate fi extrem de stresantă pentru pisici și/sau poate interfera cu socializarea pisicilor sau pisicilor nou dobândite. Mai mult, închiderea inutilă poate provoca un tratament topic prelungit al pisicilor, precum și administrarea prelungită a medicamentelor antifungice sistemice. Rezultatele culturii fungice fals pozitive cresc, de asemenea, costul total al tratamentului pisicii infectate. Așa cum se va detalia mai târziu în acest capitol, cercetările au arătat că sporii sunt mai ușor eliminați decât ceea ce se crede în prezent. Curățarea mediului axată pe îndepărtarea sporilor pentru a preveni culturile fungice fals pozitive este la fel de adecvată pentru a proteja persoanele sau animalele susceptibile de infecție.

Boli inflamatorii ale Vulvei

Timothy R Quinn, în Patologie ginecologică, 2009