Miercuri, 11 februarie 2015

deteriorarea

„Efectul dăunător al obezității asupra ouălor unei femei poate fi acum inversat”, este titlul potențial înșelător din Mail Online azi.

Titlul suprasolicitat se referă la un studiu efectuat la șoareci care arată că semnele unei fertilități mai scăzute datorate obezității ar putea fi inversate folosind medicamente experimentale. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost testat la oameni.

Se știe că obezitatea maternă scade șansa unei concepții reușite, precum și crește riscul de avort spontan.

Studiul a comparat fertilitatea șoarecilor înainte și după ce au devenit obezi din cauza unei afecțiuni genetice care îi face să mănânce în exces. Când li s-au administrat medicamente FIV, fertilitatea lor la început a fost similară șoarecilor cu o greutate sănătoasă, dar pe măsură ce șoarecii au devenit obezi, fertilitatea lor a scăzut. Au devenit mai puțin capabili să dezvolte ouă și orice ouă produsă era mai puțin probabil să fie fertilizată. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că odată obezi, a existat o activitate redusă a mitocondriilor (partea celulei care transformă alimentele în energie) în ouă.

Toate aceste efecte au fost inversate dacă șoarecilor obezi li s-a administrat fie un medicament numit Salubrinal, fie BGP-15. BGP-15 este un medicament experimental, fără licență, care este încercat pentru utilizare la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Studiul nu demonstrează că activitatea mitocondrială redusă cauzează obezitate la descendenți, dar este o explicație plauzibilă care va necesita cercetări suplimentare.

Impactul imediat al acestei cercetări asupra femeilor este minim, deoarece aceasta este o cercetare în stadiu incipient. Cu toate acestea, studiul întărește mesajul că femeile ar trebui să mențină o greutate sănătoasă înainte de sarcină.

De unde a venit povestea?

Studiul a fost realizat de cercetători de la Universitatea din Adelaide, Universitatea Monash și de la Baker IDI Heart and Diabetes Institute din Melbourne. A fost finanțat de Consiliul Național de Cercetare în Sănătate și Medicină din Australia, Programul de sprijin pentru infrastructura operațională al Guvernului din Victoria și Fundația Spitalului pentru Femei și Copii.

Studiul a fost publicat în revista Development peer-review.

În general, titlurile mass-media au sugerat că aceste medicamente au fost testate pe femei, atunci când acest lucru nu este cazul. De exemplu, articolul din Mail Online nu menționa că cercetarea a fost efectuată pe șoareci și nu a fost de fapt testată pentru această utilizare la oameni. Aceasta înseamnă că nu știm dacă medicamentul ar avea același efect la oameni ca la șoareci.

Acoperirea Independent a fost mai echilibrată. A recunoscut originile șoarecilor cercetării, dar ar fi putut face mai multe pentru a explica de ce aceasta a fost o limitare. Articolul a inclus în mod util un citat al profesorului Adam Balen, „un expert de frunte în medicina reproductivă la Universitatea din Leeds și președinte al Societății Britanice de Fertilitate”, care a spus: „în timp ce orice tratament medicamentos era departe, rezultatele au fost„ foarte interesant '". El a adăugat că mesajul important de eliminat din acest studiu este că: „femeile [trebuie] să fie sănătoase din punct de vedere nutrițional înainte de a rămâne însărcinate”.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Acesta a fost un studiu pe animale care a analizat efectul obezității asupra fertilității la șoareci.

Studiile anterioare pe animale au indicat că obezitatea afectează metabolismul și creșterea descendenților, iar studiile la șobolani au arătat că obezitatea modifică oul înainte de fertilizare. Autorii subliniază, de asemenea, că femeile supraponderale sunt mai susceptibile de a necesita reproducere asistată, iar ratele de succes sunt mai mici.

Cercetătorii au făcut deja studii folosind șoareci femele obezi pentru a investiga ce modificări biologice ar putea provoca obezitatea. Au descoperit că șoarecii hrăniți cu diete bogate în grăsimi aveau ouă cu semne de stres intracelular. Aceasta a inclus un conținut mai ridicat de grăsimi, specii de oxigen reactiv crescute și mitocondrii modificate. Mitocondriile sunt părțile celulei care transformă alimentele în energie și apar mult în dezbaterea dacă tehnologia fertilității cu trei părinți poate sau ar trebui utilizată în Marea Britanie.

În acest studiu, au dorit să vadă dacă această modificare a mitocondriilor a fost asociată cu fertilitatea redusă, dacă a trecut la descendenți și dacă a afectat greutatea fătului în creștere. De asemenea, au dorit să afle dacă utilizarea a două medicamente experimentale care reduc stresul intracelular ar putea inversa aceste modificări.

Ce a implicat cercetarea?

Cercetătorii au comparat fertilitatea șoarecilor obezi cu șoareci cu greutate sănătoasă într-o varietate de experimente.

Au fost folosiți șoareci cu o tulburare genetică similară cu sindromul Alstrom la oameni, comparativ cu șoarecii cu o greutate sănătoasă. Acest sindrom provoacă supraalimentare care duce la obezitate severă, creșterea insulinei și a diabetului, în ciuda consumului unei diete cu conținut scăzut de grăsimi.

Șoarecii au primit medicamente FIV pentru a-și stimula ouăle pentru a deveni gata de fertilizare. Au fost măsurate următoarele aspecte, comparând șoarecii înainte și după ce deveniseră obezi cu șoarecii cu greutate sănătoasă:

  • numărul de ouă stimulate de medicamentele FIV
  • nivelul activității mitocondriilor în ouă
  • numărul de ouă care pot fi fertilizate
  • greutatea fătului în creștere atunci când este implantat la șoareci cu o greutate sănătoasă

Cercetătorii au repetat apoi experimentele după ce au dat șoarecilor obezi un medicament experimental o dată pe zi timp de patru zile, pentru a vedea dacă acest lucru ar putea inversa efectele obezității asupra ouălor și dezvoltarea acestora. Medicamentul a fost fie:

  • Salubrinal - un medicament experimental care reduce răspunsurile la stres celular
  • BGP-15 - un medicament experimental care sa dovedit a proteja împotriva rezistenței la insulină indusă de obezitate la șoareci. În prezent, este supus studiilor la om pentru diabetul de tip 2

Care au fost rezultatele de bază?

Înainte ca șoarecii să fie obezi, s-a dezvoltat același număr de ouă după stimularea cu medicamente FIV ca la șoarecii cu greutate sănătoasă. După ce au fost obezi, s-a produs un număr redus de ouă. Acest lucru a indicat faptul că fertilitatea șoarecilor a fost afectată mai degrabă de obezitate decât de sindrom.

Când șoarecii obezi au primit fie Salubrinal, fie BGP-15 timp de patru zile înainte de medicamentele FIV, numărul de ouă s-a dezvoltat mai mult decât s-a dublat și a fost aproape același ca și la șoarecii cu greutate sănătoasă. Numărul ouălor a crescut și atunci când aceste medicamente au fost administrate șoarecilor cu greutate sănătoasă.

Ouăle de șoareci obezi au indicat niveluri mai ridicate de stres intracelular și au scăzut activitatea mitocondrială. Șoarecii obezi cărora li s-a administrat oricare dintre medicamente nu au redus activitatea mitocondrială.

Mai puține ouă fertilizate de la șoareci obezi au supraviețuit comparativ cu șoarecii cu greutate sănătoasă la patru ore după fertilizare sau două zile mai târziu. Același număr a supraviețuit dacă li s-a administrat FIV înainte de a deveni obezi sau dacă șoarecii obezi au primit fie Salubrinal, fie BGP-15.

Când au implantat ouăle fertilizate în șoareci cu greutate normală, în comparație cu fetușii de la șoareci cu greutate sănătoasă:

  • fetusii de la soareci obezi au fost semnificativ mai grei
  • fetuții de la șoareci obezi cărora li s-a administrat Salubrinal sau BGP-15 au avut aceeași greutate

Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?

Cercetătorii au ajuns la concluzia că ouăle de la șoareci obezi dau naștere la fături care sunt mai grele și care au activitate mitocondrială redusă. Se spune că obezitatea provoacă stres intracelular în ouă. Au descoperit că dacă oricare dintre cele două medicamente experimentale ar fi administrat înainte de fertilizare, acest lucru ar putea inversa următoarele efecte ale obezității:

  • răspuns redus la medicamentele FIV
  • activitate mitocondrială redusă
  • rata redusă de fertilizare
  • dezvoltarea fătului cu greutate crescută

Concluzie

Acest studiu efectuat la șoareci a arătat că obezitatea reduce fertilitatea, dar mecanismul exact rămâne neclar. Sa constatat că ouăle de la șoareci obezi au redus activitatea mitocondrială în comparație cu atunci când șoarecii aveau o greutate sănătoasă, iar această activitate mitocondrială redusă este evidentă la fătul în creștere. Cercetătorii oferă o explicație plauzibilă că mitocondriile deteriorate determină fertilitatea redusă și greutatea crescută; cu toate acestea, aceasta este doar o teorie. Studiul nu demonstrează că obezitatea determină o activitate mitocondrială redusă sau că acest lucru ar face ca descendenții să fie obezi. Greutatea fetușilor în creștere a șoarecilor obezi a fost mai mare, dar niciunul nu s-a născut.

Punctele forte ale studiului includ tipul de șoareci obezi utilizați (care sunt cunoscuți sub numele de „șoareci Blobby” în Australia). Șoarecii cu acest sindrom devin obezi indiferent de tipul de mâncare pe care îl consumă, din cauza volumului pe care îl consumă. În acest experiment, cercetătorii nu au dorit să compare șoarecii cu greutate sănătoasă cu șoarecii obezi care deveniseră așa doar datorită consumului unei diete bogate în grăsimi, deoarece acest lucru ar putea confunda rezultatele.

În timp ce studiile altor mamifere, cum ar fi șoarecii, sunt utile, nu ne pot spune exact ce se întâmplă la om. Se știe că ratele de fertilitate se îmbunătățesc atunci când femeile care sunt supraponderale sau obeze pierd în greutate și acest lucru poate fi realizat prin mici modificări, cum ar fi creșterea nivelului de activitate și reducerea aportului de calorii.

Medicamentele din acest studiu nu sunt încă disponibile pentru oameni, altele decât BGP-15 într-un studiu pentru diabetul de tip 2. Niciunul dintre ei nu a fost testat în niciun studiu de fertilitate pe oameni. Pentru sfaturi suplimentare despre îmbunătățirea fertilității, consultați paginile noastre privind fertilitatea.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS