Î: Deoarece greutatea mea depășește 300 de kilograme, soția mea m-a îndemnat să merg la unul dintre programele care promovează pierderea în greutate cu ajutorul unei diete lichide speciale pe o perioadă de 12 săptămâni. Aș dori să știu dacă astfel de programe de slăbire sunt sigure și eficiente.

vlcd

R: Grupul de lucru național pentru prevenirea și tratamentul obezității, organizat de Institutele Naționale de Sănătate, a publicat un raport privind dietele cu conținut scăzut de calorii (VLCD) utilizate în tipul de programe de slăbire pe care le descrieți. Un VLCD este definit ca unul care conține 800 de calorii pe zi sau mai puțin. Raportul a concluzionat că VLCD utilizate în prezent sunt sigure atunci când sunt efectuate cu supravegherea medicală adecvată.

Siguranța dietelor se datorează, în parte, faptului că sunt îmbogățite cu proteine ​​și conțin un complement complet de vitamine, minerale, electroliți (cum ar fi sodiu și potasiu) și acizi grași esențiali. Raportul recomandă ca VLCD să fie utilizat numai de persoanele cu obezitate modestă sau severă care nu au reușit să slăbească prin alte mijloace. În perioada rapidă modificată a programului, când VLCD special înlocuiește toate celelalte consumuri de alimente, mulți oameni au efecte secundare relativ minore și tranzitorii.

Două efecte adverse grave - gută și calculi biliari - pot apărea, cel mai adesea în perioada în care dietele sunt reintroduse în alimentele solide. O creștere semnificativă a nivelului de acid uric din sânge (substanța care se depune în articulații pentru a declanșa un atac de gută) este frecventă în timpul VLCD, dar simptomele de gută tind să apară numai la cei cu antecedente de gută. Boala vezicii biliare este cea mai gravă complicație asociată cu VLCD.

VLCD sunt eficiente. Într-un studiu, pierderea totală în greutate de peste 12 până la 16 săptămâni a unui VLCD a avut în medie 45 de lire sterline. Aproximativ 75% din greutatea pierdută era grasă; restul a fost masa corporală slabă, în principal musculare.

Ca și în cazul oricărui tratament pentru obezitate, pierderea în greutate este mult mai ușoară decât menținerea pierderii în greutate. Pierderea în greutate susținută a fost mai frecventă atunci când programul a încorporat modificări comportamentale și mai ales dacă persoanele care au făcut dieta își sporeau activitatea fizică.

Dr. Margolis este profesor de medicină și chimie biologică la Școala de Medicină Johns Hopkins.