DIETA ÎN FEBRĂ

febră

Febra este o creștere a temperaturii corpului peste normal de 98,4 o F, care poate apărea ca răspuns la infecție, inflamație sau cauze necunoscute. Durata febrei poate fi 1) Scurtă ca în febra acută a răcelii, gripă 2) Cronică ca în tuberculoză sau 3) intermitentă ca în malarie

Febra poate fi cauzată de 1) agenți exogeni, cum ar fi bacterii sau ciuperci sau 2) factori endogeni, cum ar fi reacții antigen - anticorp, malignitate sau respingere a grefei.

Dezvoltarea febrei datorită agenților exogeni este prezentată în fig 10A

Dezvoltarea febrei datorită agentului exogen

Infecție datorată bacteriilor sau ciupercilor ->

Activarea fagocitelor în măduva osoasă ->

Eliberarea pirogenului (hormon care induce febra) ->

Sinteza prostaglandinelor ->

Centrul termoreglator în hipotalamusul anterior Creșterea temperaturii

Sursă: Srilakshmi, B. (2002) Dietetică. A 4-a ed. New Age International Publishers.

METABOLISMUL ÎN FEBRE

Efectele metabolice ale febrei sunt proporționale cu creșterea temperaturii și duratei corpului

1. O creștere a ratei metabolice în valoare de 13% pentru fiecare creștere a gradului Celsius a temperaturii corpului (7% pentru fiecare grad Farenheit); o creștere se datorează, de asemenea, neliniștilor și, prin urmare, unei necesități calorice foarte mari.

2. Scăderea depozitelor de glicogen și scăderea depozitelor de țesut adipos.

3. Catabolismul crescut al proteinelor, în special în febra tifoidă și în malarie, pune o sarcină suplimentară asupra rinichilor.

4. Pierderea accelerată a apei din corp datorită transpirației crescute și excreției deșeurilor corporale.

5. Creșterea excreției de sodiu și potasiu.

CONSIDERAȚII DIETARE

Dieta în febră depinde de

1. Natura și severitatea condițiilor patologice și

2. Durata convalescenței.

Ar trebui să satisfacă nevoia organismului de următorii nutrienți.

Necesarul caloric poate fi crescut cu până la 50% dacă temperatura este ridicată și distrugerea țesuturilor este mare. Neliniștea crește, de asemenea, necesarul caloric.

Aproximativ 100 g de proteine ​​sau mai multe sunt prescrise adultului atunci când febra este prelungită. Acest lucru va fi utilizat în mod eficient atunci când aportul caloric este liber. Băuturile bogate în proteine ​​pot fi utilizate ca suplimente la mesele obișnuite (de exemplu, lapte)

Glucidele

Depozitele de glicogen sunt alimentate cu un aport liberal de carbohidrați. Glucoza - este preferat un zahăr simplu, mai puțin dulce și ușor absorbit în fluxul sanguin.

Aportul de energie poate fi crescut rapid prin utilizarea judicioasă a grăsimilor (aproximativ 35 g de grăsime). Alimentele prăjite pot întârzia digestia.

Un aport suficient de clorură de sodiu se realizează prin utilizarea supelor și stropirea liberă de sare pe alimente. Sucurile de fructe ar trebui să includă o sursă relativ bună de potasiu.

Vitaminele complexului B sunt necesare la niveluri crescute proporționale cu creșterea caloriilor. Febra crește necesarul de vitamina A și acid ascorbic.

Aportul de lichide trebuie să fie liber pentru a compensa pierderile de pe piele și pentru a permite un volum adecvat de urină pentru eliminarea deșeurilor. Zilnic 2500-5000 ml sunt necesare sub formă de supe, sucuri de fructe și apă.

Usurinta digestiei

Alimentele amestecate, ușor digerabile (bine gătite) trebuie utilizate pentru a facilita digestia și absorbția rapidă. Mâncarea poate fi moale sau de consistență regulată.

Intervalele de hrănire

Cantități mici de alimente la intervale de 2 până la 3 ore vor asigura o nutriție adecvată.

Dieta în febrele de scurtă durată - Tifoid

Tifoidul este o boală infecțioasă cu febră acută de scurtă durată și apare numai la om. Salmonella typhi provoacă tifos. Fecalele și urina pacienților sau purtătorii bolii sunt sursa infecției. Infecția se dobândește prin ingestia de alimente sau apă contaminată cu fecale de la pacienți sau persoane recuperate din boală. Muștele de casă ajută la transferul bacteriilor din fecale în alimente.

1. Boala se caracterizează prin:

2. Inflamare continuă, crescută a intestinului

3. Formarea ulcerelor intestinale

4. Hemoragia și mărirea splinei.

5. Petele Peyers de țesut limfatic situate în intestinul subțire reprezintă un loc de infecție în febra tifoidă. Pacientul se poate plânge de diaree sau constipație și dureri severe de stomac.

Principiile dietei

O dieta bogata in calorii, bogata in proteine, bogata in carbohidrati, bogata in grasimi, saraca in grasimi, saraca in fibre si blanda este recomandata pacientilor cu tifos.

La început se dă o dietă cu lichide limpezi, urmată de o dietă completă cu lichide și moi. Este posibil ca dietele lichide să nu îndeplinească cerințele bogate în calorii și proteine. Pe măsură ce pacientul îmbunătățește, se poate administra o dietă moale. Dietele lichide sunt utile pentru îndeplinirea cerințelor de apă și electroliți. Din cauza inflamației intestinale, fibrele și condimentele trebuie eliminate în dietă.

Dieta în febrele intermitente - Malaria

Malaria se transmite de la om la om prin mușcătura femelei infectate Anofel țânțar. Malaria indusă apare din cauza transmisiei congenitale sau a transfuziei de sânge.

Atacurile tipice de malarie se manifestă secvențial.

Peste 4-6 ore agitând frisoane (stadiul rece) febră la 41 o C sau mai mare (starea fierbinte) și stadiul de transpirație. Simptomele asociate includ

4. Simptome gastrointestinale, anorexie, greață

5. Diaree ușoară

7. Crampe abdominale

8. Managementul alimentar - la fel ca în febră.

Dieta în febrele cronice ca și în tuberculoză

Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de bacil Mycobacterium tuberculoză. Afectează plămânii, dar poate fi localizat și în alte organe, cum ar fi ganglionii limfatici sau rinichii.

Tuberculoza pulmonară este însoțită de irosirea țesuturilor, epuizare, tuse și febră. În faza acută sunt prezente febră mare și creșterea circulației și respirației. Faza cronică este însoțită de febră de grad scăzut. Din cauza bolii prelungite poate fi prezentă risipa considerabilă a țesuturilor.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul începe să prezinte pierderea poftei de mâncare, dureri în piept, oboseală, scădere în greutate, transpirație și o tuse persistentă înrăutățită. Dacă vasul de sânge este erodat în plămâni, sputa poate fi transmisă în sânge. Decesul rezultă în cele din urmă atunci când au apărut suficiente daune în plămâni și alte organe vitale.

Există catabolism crescut al proteinelor tisulare și pierderi crescute de clorură de sodiu și sare de potasiu din organism.

Modificarea nutrienților

Pentru a atinge greutatea corporală dorită și pentru a satisface cererea crescută de energie, se recomandă o dietă bogată în calorii de 2500 - 3000 k.calorii pe zi.

Un aport de proteine ​​cuprins între 80 și 120 g ajută la regenerarea nivelurilor serice de albumină.

Calciul este necesar pentru a promova vindecarea leziunilor tuberculozei. Cel puțin un litru de lapte trebuie luat zilnic. Pot fi necesare suplimente de fier dacă a existat hemoragie. Calciul, fierul și fosforul ajută la regenerarea celulelor, a sângelui și a fluidelor.

Carotenul este slab transformat în vitamina A, prin urmare dieta ar trebui să ofere vitamina A. Includerea săptămânală a ficatului și suplimentarea dietetică cu vitamina A este esențială. Deficitul de acid ascorbic este prezent și cantități suplimentare de citrice și suplimentarea cu acid ascorbic sunt esențiale în scopuri regenerative. De asemenea, sunt recomandate suplimentele cu vitamina B-6.

Principiile dietei

Este prescrisă o dietă bogată în calorii, bogată în proteine. Dieta lichidă poate fi administrată la început, progresând către dietele moi și regulate atunci când apare îmbunătățirea.

Management dietetic/îndrumări

1. Mâncarea trebuie să aibă o aromă blândă, non-stimulantă și ușor digerabilă.

2. Deoarece pacienții au un apetit slab, mâncarea trebuie să fie apetisantă

3. În timpul stadiului acut se prescrie un fluid bogat în calorii și o dietă moale, urmată de o dietă regulată, bogată în calorii.

4. Inițial cantități mici de dietă lichidă trebuie administrate o dată la trei ore. Când febra scade, intervalul poate fi crescut la 4 ore.

5. Ar trebui administrate proteine ​​de bună calitate precum ouăle.

6. Trebuie evitate alimentele grase, alimentele foarte fibroase și alimentele condimentate, greu de digerat.

24 martie este observată ca Ziua Mondială a Tuberculozei.