Știința arată că dieta cu conținut scăzut de grăsimi este BS și, totuși, American Heart Association continuă să o promoveze drept alegerea „inimii sănătoase”. De ce? Răspunsul rapid: bani, dragă.

dieta

Dr. Barbara H. Roberts

Bestia zilnică

Dogma că grăsimile saturate provoacă boli de inimă se prăbușește.

O analiză recentă a Universității Cambridge a 76 de studii care au implicat mai mult de 650.000 de persoane a concluzionat: „Dovezile actuale nu susțin în mod clar liniile directoare care [recomandă] ... consumul redus de grăsimi saturate totale”.

Cu toate acestea, Asociația Americană a Inimii (AHA), în cele mai recente orientări dietetice, a ținut ferm ideea că trebuie să mâncăm cu toții diete cu conținut scăzut de grăsimi pentru o sănătate optimă a inimii. Este o atitudine care - în cel mai bun caz - este controversată și, în cel mai rău caz, este greșit. În calitate de cardiolog practicant de mai bine de trei decenii, sunt de acord cu acesta din urmă - este greșit.

De ce AHA se agață de recomandările care zboară în fața dovezilor științifice?

Ceea ce am descoperit a fost atât deschizător de ochi, cât și deranjant. AHA nu numai că a ignorat toți ceilalți factori de risc pentru bolile de inimă, dar a numit pe cineva care are legături cu Big Food și convingeri științifice bizare să conducă grupul de redactare a ghidurilor - doar tipul de lucruri care subminează încrederea publicului în comunitatea medicală.

Liniile directoare AHA garantează că grăsimile saturate reprezintă cel mult 5 până la 6% din caloriile zilnice pentru adulți, deoarece acest lucru va reduce colesterolul „rău” (LDL). Și, pentru acele persoane care au nevoie de controlul tensiunii arteriale, liniile directoare sugerează, de asemenea, scăderea aportului de sodiu (sare) la cel mult o linguriță (2.300 mg) zilnic.

În ciuda multor alți factori de risc cunoscuți pentru bolile de inimă, sarea și grăsimile au fost, în mod uimitor, singurele două luate în considerare de către grupul AHA care a redactat liniile directoare. Există mulți alți factori de risc recunoscuți de AHA ignorat, inclusiv nivelurile de zahăr din sânge, colesterolul „bun” scăzut (HDL), nivelurile de insulină și greutatea corporală - toate acestea sunt influențate de dietă.

De fapt, majoritatea persoanelor care au atacuri de cord nu au creșteri ale colesterolului rău. Sunt mult mai predispuși să aibă sindrom metabolic - o afecțiune care vă prezintă un risc crescut de diabet și boli de inimă. Sindromul metabolic este definit atunci când aveți trei dintre următoarele: trigliceride ridicate (grăsimi din sânge), glicemie crescută, tensiune arterială ridicată, colesterol „bun” scăzut (HDL-C) și o măsurare abdominală mare (obezitate abdominală).

Destul de interesant este faptul că trigliceridele din sânge nu crește dacă mănânci grăsimi - cresc dacă mănânci o dietă bogată în cereale procesate, amidon și zahăr. Din păcate, pentru susținătorii dietelor bogate în carbohidrați, trigliceridele ridicate din sânge sunt un factor major de risc pentru bolile de inimă. În plus, dietele cu conținut scăzut de grăsimi/carbohidrați scad colesterolul „bun” protector și cresc insulina. Aceste diete sunt implicate în dezvoltarea diabetului, care este un factor de risc puternic pentru dezvoltarea bolilor de inimă.

Scriitorii ghidurilor statinice din 2013 și-au bazat recomandările pe studii care au analizat reducerea riscului de evenimente precum atacurile de cord la persoanele tratate cu statine, comparativ cu persoanele tratate cu placebo. Liniile directoare dietetice AHA nu citează orice studii dietetice care au analizat dacă urmarea unei diete specifice a scăzut riscul de a dezvolta evenimente cardiace - totuși aceștia dau sfaturi dietetice. De ce?

S-ar putea să existe două motive plauzibile. Unul este „Programul de verificare a inimii” realizat de AHA. Al doilea este conflictul de interese (și credințele curioase) ale lui Robert Eckel - copreședintele grupului care a scris liniile directoare.

AHA a introdus programul de verificare a inimii în 1995 și a fost destul de important, deoarece AHA vinde ștampila de aprobare a inimii de control producătorilor de alimente. Companiile de produse alimentare distribuie între 1.000 și 7.500 USD pentru a fi certificate de programul Heart Check - și apoi există taxe anuale de reînnoire. În prezent, programul aprobă 889 de alimente ca „sănătoase pentru inimă”.

Iar programul Heart Check nu este singurul mod în care AHA beneficiază de companiile Big Food. În raportul lor anual pentru 2012-2013, AHA listează printre donatorii pe viață de 1 milion sau mai mulți Conagra, Quaker Oats și Campbell Soups, printre altele.

Patruzeci și cinci la sută din aceste alimente „sănătoase pentru inimă” - peste 400 dintre ele - sunt carne; 92 sunt carne procesată - care s-au dovedit a avea efecte neutre sau negative asupra sănătății inimii.

Chiar mai problematice sunt alimentele care conțin zahăr adăugat. AHA recomandă femeilor să consume mai puțin de 6 lingurițe (100 calorii) de zahăr pe zi și mai puțin de 9 lingurițe (150 calorii) pentru bărbați. Cu toate acestea, există articole care obțin aprobarea din programul Heart Check, în ciuda faptului că sunt aproape sau la limita de zahăr, cum ar fi Cartofii dulci confițați cu Yams de Bruce și Healthy Choice Salisbury Steak. Într-adevăr, până în 2010, imprimatul Heart Check a fost ștampilat pe o băutură numită Chocolate Moose Attack, care conținea mai mult zahăr pe uncie decât Pepsi obișnuit.

Și până în acest an, Heart Check a aprobat multe alimente cu grăsimi trans, care cresc colesterolul rău și scad colesterolul bun, printre alte efecte dăunătoare asupra sănătății, cum ar fi creșterea inflamației și depunerea de calciu în artere.

La fel ca îndrumările dietetice, programul AHA Heart Check pare să abordeze numai efectul alimentelor asupra nivelului de colesterol și a tensiunii arteriale. Între timp, începând cu anii 1970, consumul nostru anual de zahăr a crescut odată cu incidența diabetului și a obezității.

Acest lucru ne aduce la Dr. Robert H. Eckel, copreședintele grupului de lucru. El este consultant pentru Foodminds, specializată în „alimente, băuturi, nutriție, sănătate și wellness”. Foodminds lucrează cu mai mult de 30 de alimente, băuturi și nutriție de vârf pentru a oferi un „ghișeu unic… de consultanță… pentru a ghida companiile de alimente și băuturi în navigarea complexităților din jurul revizuirii viitoare a etichetei FDA Nutrition Facts”. Cu alte cuvinte, Foodminds este o firmă de lobby pentru „Big Food”.

Și apoi este următorul:

Dr. Eckel se descrie ca „un om de știință și creaționist profesant de șase zile și membru al consiliului tehnic consultativ al Institutului pentru Cercetarea Creației ...” Mulți oameni de știință sunt religioși. Aceasta nu este pentru a-l pune la întrebare pe Dr. Credințele religioase ale lui Eckel, dar să pună la îndoială capacitatea sa de a gandeste stiintific. El crede că există dovezi științifice că lumea a fost creată în șase zile și că evoluția nu există. Acest lucru ar trebui cel puțin să ridice sprâncenele atunci când copreședintele unui grup influent însărcinat cu oferirea de sfaturi dietetice sănătoase din punct de vedere științific are un conflict financiar de interese și prozelitizează pentru credințe anti-științifice.

Orientările practice afectează atât politica publică, cât și practica medicală. Ar trebui să ne așteptăm ca organizațiile medicale profesionale - precum American Heart Association - să examineze toate dovezile referitoare la dieta și riscul bolilor de inimă.

Poporul american ar trebui să poată avea încredere că numai oamenii de știință imparțiali redactează linii directoare. Ar trebui să fim încrezători că acești experți nu lucrează pentru a promova interesele corporative și că nu susțin credințe care se află în afara curentului științific. Un creaționist recunoscut care se consultă pentru un lobby alimentar pare cu greu o alegere adecvată pentru a îndeplini aceste criterii.

În ultimele decenii, AHA a promovat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în carbohidrați, ca piatră de temelie a sănătății inimii. A luat o poziție foarte publică, potrivit căreia grăsimile saturate sunt un factor major al riscului bolilor de inimă, iar valurile crescânde de dovezi că acest lucru este greșit trebuie să le pună într-o poziție foarte incomodă. Și totuși, o cerință fundamentală a științei - spre deosebire de propagandă - este aceea că atunci când dovezile care contrazic o ipoteză sunt reproduse repetate, acea ipoteză trebuie abandonată.

Ideea că consumul de cantități mari de grăsimi saturate determină întărirea arterelor - așa-numita „ipoteză dietă-inimă” - servește la eliminarea alături de alte sisteme de credință discreditate. Creationismul îmi vine în minte. AHA va urca până la farfurie?

American Heart Association nu a returnat o anchetă pentru comentarii în momentul publicării.