Folosirea unei diete ceto pentru epilepsie este un concept antic. Efectele au fost observate în vremurile biblice, când persoanele cu epilepsie ar fi postit pentru a găsi ameliorarea convulsiilor cronice ale creierului. „Poți să cauți în scripturi vechi și să vezi că, atunci când oamenii ar posta,„ demonii ”i-ar părăsi - demonii însemnând crize”, explică Dr. Mohamad Koubeissi, neurolog și director al Centrului de Epilepsie de la Spitalul Universitar George Washington.

epilepsie

Oamenii din vremurile străvechi nu știau asta, dar prin post forțau corpul să producă substanțe chimice care par să ajute la controlul crizelor epileptice. Astăzi generăm acele substanțe chimice cu o dietă ketogenică.

Crize de epilepsie

Convulsiile epileptice sunt declanșate de un dezechilibru al substanțelor chimice din creier care fie excită, fie inhibă activitatea creierului.

„Când există un fel de iritație sau un fel de excitație sau dezechilibru de inhibare, activitatea„ excitatorie ”începe să se răspândească ca focul într-o pădure pentru a implica mai multe zone ale creierului. Pe măsură ce se răspândește, provoacă o criză ”, explică Koubeissi. „Dacă convulsiile nu sunt tratate, se pot întâmpla din nou și din nou”.

Medicamentul este adesea suficient pentru a gestiona convulsiile epileptice. Dar Koubeissi spune că aproximativ o treime dintre persoanele cu epilepsie au convulsii rezistente la tratament. Aici intervine adesea o dietă ceto pentru epilepsie.

Beneficiile cetozei

Dieta ceto pentru epilepsie este foarte bogată în grăsimi, moderată în proteine ​​și extrem de scăzută în carbohidrați, cum ar fi fructele, legumele și cerealele - care se transformă în glucoză, principala sursă de energie a organismului.

Fără glucoză, corpul crede că luptă împotriva foametei. Ficatul transformă grăsimile stocate în substanțe chimice numite corpuri cetonice, care sunt consumate de creier și corp ca energie.

Această stare de „cetoză” are un beneficiu pentru persoanele cu epilepsie. Aproximativ 50% dintre pacienții care urmează dieta ceto pentru epilepsie au o reducere de cel puțin 50% a convulsiilor. „Una dintre teorii este că cetonele produc mai multe substanțe chimice care calmează creierul și scad activitatea epileptică și, de asemenea, scad unele substanțe chimice care pot crește în mod natural probabilitatea apariției convulsiilor”, spune Dr. Ahmed Abdelmoity, neurolog și șef al secției de epilepsie și neurofiziologie clinică la Children's’s Mercy Kansas City.

Alte beneficii pot include:

- O reducere a medicamentelor convulsive.

- O participare mai bună la școală.

Cine este candidat?

De obicei, medicii recomandă o dietă ceto pentru epilepsie atunci când medicamentele nu funcționează. „Folosim dieta ketogenică pentru copii și adulți cu epilepsie, de obicei atunci când nu au răspuns la două sau mai multe medicamente antiseize”, spune Dr. Eric Kossoff, neurolog și director medical al programului de dietă ketogenică pediatrică la Johns Hopkins Medicine.

Medicii pot prescrie, de asemenea, o dietă ceto pentru tipuri specifice de epilepsie. Un exemplu este atunci când un copil se naște cu sindromul de deficit de proteine ​​transportoare de glucoză, o afecțiune genetică care împiedică „transportatorii” din vasele de sânge să livreze zahăr din sânge în creier. „Pentru acest tip de boală”, spune Koubeissi, „dieta ceto vindecă convulsiile, deoarece acum îi spui creierului că nu poți obține zahăr, deoarece ți-au lipsit„ taxiurile ”pentru a-l livra, dar noi îți putem trimite corpuri cetonice care va înlocui acea nevoie. ”

Tipuri de diete keto pentru epilepsie

Patru tipuri de diete sunt folosite pentru a ajuta la reducerea convulsiilor la persoanele cu epilepsie.

La copii, cea mai frecventă dietă ceto pentru epilepsie este:

- O dietă ketogenică clasică. Potrivit dieteticianului Lindsey Thompson, dietetist ketogen la Centrul de Epilepsie Comprehensivă și manager de nutriție la Children's Mercy Kansas City, „80% până la 90% din calorii provin din grăsimi, aproximativ 10% provin din proteine, iar restul provin din carbohidrați precum fructele sau legume. ”

- O dietă trigliceridă cu lanț mediu sau MCT. „Dieta MCT folosește grăsimi uleioase MCT, deoarece acestea sunt foarte ketogene, iar apoi asta permite un pic mai mulți carbohidrați”, spune Kossoff.

Pentru aceste diete, este de obicei necesară o spitalizare. Copiii sunt internați în mod tradițional la spital timp de două până la trei zile pentru a-și schimba alimentele de la obișnuite la ketogene, pentru a-și verifica laboratoarele (cum ar fi glicemia și nivelul cetonelor), pentru a-și educa părinții cu privire la modul de cântărire și măsurare a alimentelor asigurați-vă că tolerează comutatorul fără efecte secundare ", explică Kossoff.

La adolescenți și adulți, dieta ceto mai frecventă pentru epilepsie este fie:

- O dietă Atkins modificată, o versiune mai puțin restrictivă a dietei ketogenice clasice, care s-a dovedit a fi eficientă în controlul convulsiilor la copii și adulți.

- Un tratament cu indice glicemic scăzut, care permite carbohidraților (sub 55 de indicele glicemic) care nu cresc glicemia prea repede.

Rezultatele pentru toate dietele apar de obicei în decurs de o lună. „Cu toate acestea, pentru unii poate dura până la trei luni”, spune Kossoff.

Cum arată dieta?

O dietă ceto clasică pentru epilepsie se bazează pe un aport constant de grăsimi. „Una dintre componentele mari este consumul de frișcă grea în loc de lapte. O diluăm și adăugăm extract de vanilie sau stevia sau un fel de îndulcitor non-nutritiv ”, spune Thompson. Alte surse de grăsime includ untul, uleiurile vegetale sau de cocos, untul și carnea (inclusiv carnea roșie procesată).

Prea multă proteină sau prea mulți carbohidrați pot arunca cetoza de pe loc, astfel încât raportul nutrienților trebuie calculat cu atenție pentru fiecare persoană. Thompson spune că meniul unei zile ar putea arăta astfel:

- Mic dejun: omleta amestecata cu frisca si unt, cu cateva capsuni pe lateral si frisca diluata de baut.

- Masa de pranz: spaghetti squash cu un sos roșu bogat în ulei de măsline, puțină carne de hamburger și smântână de băut diluată de băut.

- Masa de seara: un fel de carne cu sos de sos sau smântână (cum ar fi friptura Salisbury) cu fasole verde și smântână de băut diluată de băut.

Gustările ar putea fi cuburi de brânză și nuci, avocado sau ulei popcorn tocat cu unt topit.

Efecte secundare

Având în vedere toate grăsimile din dieta ceto pentru epilepsie, s-ar putea să credeți că nivelul colesterolului și arterele înfundate ar fi preocupările principale. Dar sunt mai jos pe listă. „Când modificați metabolismul ca sursă principală de energie, nu depozitați colesterolul; arzi grăsimi, principala sursă de energie ”, spune Abdelmoity.

Preocupările mai mari privind o dietă ceto pentru epilepsie includ:

- Glicemie foarte scăzută.

- Prea mult acid în sânge (acidoză).

- Densitate osoasă scăzută și osteoporoză.

Abdelmoity spune că riscurile pentru aceste condiții sunt monitorizate și adesea corectate înainte de a începe să cauzeze probleme. „Aceasta face parte din importanța urmării dietei cu un centru de renume, care a publicat cercetări și personal instruit, inclusiv neurologi, asistenți medicali, dieteticieni, asistenți sociali și un educator bucătar instruit pentru a ajuta familiile să pregătească o dietă ceto cu rapoarte specifice”, spune Abdelmoity.

Dar poate dura încercări și erori pentru ca dieta să funcționeze. Și nu este clar cât timp poate rămâne cineva la o dietă ceto pentru epilepsie. „Puteți menține copiii pe dietă pe termen lung, atâta timp cât efectele secundare sunt gestionate”, adaugă Thompson. „Îl prezentăm ca pe un medicament convulsiv: dați-i un proces de trei luni și faceți-l atâta timp cât îi avantajează.”