Abia după ce a ajuns la școala de medicină, Narong Khuntikeo a descoperit în cele din urmă ce a cauzat cancerul de ficat care a luat viața ambilor părinți: prânzul lor.
La fel ca milioane de thailandezi din nord-estul rural, familia sa a mâncat în mod regulat koi pla - un fel de mâncare locală din pește crud măcinat cu condimente și var.
Masa înțepătoare este rapidă, ieftină și gustoasă, dar peștele este, de asemenea, o sărbătoare preferată pentru paraziții care pot provoca un cancer letal la ficat care ucide până la 20.000 de tailandezi anual.
Majoritatea provin din nord-est, o regiune mare și săracă, cunoscută sub numele de Isaan, care a luat masa pe koi pla de generații și are acum cea mai înaltă situație raportată a colangiocarcinomului (CCA) - cancerul ductului bun - din lume.
Una dintre cauzele majore ale CCA este un viermi parazi parazit - sau fluke - care este originar din regiunea Mekong și se găsește în mulți pești de apă dulce.
Odată mâncați, viermii se pot încorpora nedetectați în căile biliare timp de ani de zile provocând inflamații care pot declanșa, în timp, cancerul agresiv, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății.
"Este o povară de sănătate foarte mare pe aici. Aceasta afectează familiile, educația și dezvoltarea socioeconomică", a spus Narong, care a continuat să devină chirurg hepatic pentru a lupta împotriva flagelului.
„Dar nimeni nu știe despre asta pentru că mor în liniște, ca frunzele care cad dintr-un copac”.
După ce a văzut sute de cazuri în stadiul târziu fără speranță pe masa de operație, Narong organizează acum oameni de știință, medici și antropologi pentru a ataca „ucigașul tăcut” la sursă.
Se aventurează în provinciile Isaan pentru a-i examina pe săteni în legătură cu apariția ficatului și pentru a-i avertiza asupra pericolelor koi pla și a altor preparate de pește fermentate riscante.
Dar schimbarea obiceiurilor alimentare nu este o sarcină ușoară într-o regiune în care dragostea pentru faimoasa bucătărie încărcată de chili a lui Isaan este adâncă.
Karma și comoditate
Mulți săteni sunt șocați să audă că un fel de mâncare iubită transmis de generații este mai degrabă un pericol decât un confort.
Alții sunt însoțiți de confortul unui prânz gospodar pe care îl pot biciui folosind peștele prins în iazurile care se învecinează cu orezele lor.
"Veneam aici și prindeam doar peștele în iaz. Este atât de ușor să mănânc crud", a spus Boonliang Konghakot, un fermier din provincia Khon Kaen, lingându-și buzele în timp ce stropea condimentele într-un castron de roz de pește tocat mărunt. carne.
De când a aflat despre legătura dintre cancer, a început să prăjească amestecul pentru a ucide parazitul - o metodă recomandată de medici.
Cu toate acestea, nu toată lumea este influențată la fel de ușor, potrivit lui Narong și echipei sale.
Mulți săteni se plâng că gătitul vasului îi conferă un gust acru.
Alții pur și simplu renunță la pericole și spun că soarta lor a fost deja reparată - o credință comună în națiunea budistă, unde karma poate dicta decizii.
„Vor spune:„ Ei bine, există multe modalități de a muri ”, s-a plâns Narong. - Dar nu pot accepta acest răspuns.
Prinde-l devreme
Când vine vorba de schimbarea obiceiurilor alimentare, oficialii din domeniul sănătății își pun speranțele pe generația următoare, vizând copiii cu un nou curriculum școlar care folosește desene animate pentru a preda riscurile consumului crud.
Pentru persoanele în vârstă, ținta este de a prinde infecții înainte de a fi prea târziu.
Narong și echipa sa au dezvoltat teste de urină pentru a detecta prezența parazitului, care a infectat până la 80% din unele comunități Isaan.
De asemenea, au petrecut ultimii patru ani transportând aparate cu ultrasunete în regiune pentru a examina ficatul sătenilor care trăiesc departe de spitalele publice.
Inițiativa, numită CASCAP (Programul de screening și îngrijire a colangiocarcinomului), a început ca cercetare la Universitatea Khon Kaen, dar a primit sprijin guvernamental complet anul trecut - plasând-o pe agenda națională a Thailandei.
„Nu am mai fost verificat până acum, așa că cred că probabil îl voi avea pentru că mănânc (koi pla) de când eram mic”, a declarat Thanin Wongseeda, în vârstă de 48 de ani, unul dintre cei 500 de săteni proiecție recentă în provincia Kalasin.
Grupul a bifat o serie de factori cu risc ridicat: aveau peste 40 de ani, aveau antecedente de consum de pește crud și aveau membri ai familiei cu cancer.
O treime dintre aceștia au prezentat simptome anormale ale ficatului și patru au fost suspectați de cancer.
Thanin a fost unul dintre norocoși, ieșind din ultrasunetele sale cu o privire ușurată.
"Nu cred că voi mai mânca (koi pla) crud", a spus el cu AFP cu hotărâre. Cât despre vecinii săi?
- Magazin de pastile dietetice pentru medici - Videografie cu programe de timp
- Medicii vorbesc despre introducerea arahidelor într-o dietă pentru bebeluși, care poate reduce alergiile
- Grupul de medici solicită FDA să solicite etichete Viagra pentru a recomanda dieta vegetală VegNews
- Petițiile grupului de medici FDA trebuie să solicite etichetele medicamentelor ED recomandă o dietă pe bază de plante
- Medici Pierdere în Greutate - Ceai cu proteine din piersică (7Box) - Nutriwise