Dieta este una dintre cele mai eficiente modalități de a depăși simptomele calculilor biliari. Mulți oameni urmează o abordare dietetică greșită, totuși, sub forma dietei tradiționale cu conținut scăzut de grăsimi și bogat în fibre. Mai degrabă decât să îmbunătățească simptomele, acest lucru le agravează adesea.

biliari

Urmarea unui mod de a mânca în stil mediteranean care conține grăsimi sănătoase, cum ar fi cele găsite în uleiul de măsline și peștele gras este mult mai benefică. De asemenea, este important să mâncați multe fructe și legume bogate în vitamina C și alți antioxidanți.

Pietrele biliare sunt frecvente

Unul din șase oameni poartă cel puțin o piatră biliară în vezica biliară. Dintre acestea, unul din cinci va experimenta în cele din urmă dureri abdominale superioare colice, ca rezultat. Ceilalți patru din cinci purtători de calculi biliari nu știu niciodată că adăpostesc aceste potențiale bombe dureroase sau pot descoperi că le dețin ca pe o descoperire incidentală în timpul screening-ului de sănătate de rutină sau al investigațiilor pentru o altă afecțiune. Dintre cei cu calculi biliari „tăcuți”, riscul anual de a dezvolta simptome este estimat la aproximativ unul din douăzeci și cinci.

Cum se formează calculii biliari

În fiecare zi, ficatul dvs. produce între 750 ml și 1500 ml de bilă. Acest fluid cu gust amar, verde-galben conține apă, pigmenți biliari, săruri ale acidului biliar, colesterol și lecitină. Concentrațiile relative ale acestor substanțe determină dacă bila devine sau nu suprasaturată, astfel încât unele dintre ingredientele dizolvate cristalizează pentru a forma pietre. Acest lucru se poate întâmpla atunci când:

Când bila începe să cristalizeze, produce o suspensie asemănătoare gelului de cristale de colesterol sau săruri bilirubinate cunoscute sub numele de nămol biliar. Aceste mici cristale acționează ca sămânță pentru formarea mai multor cristale.

Dacă vezica biliară se golește în mod normal, aceste cristale de colesterol pot fi expulzate împreună cu bila și îndepărtate. Dacă golirea vezicii biliare este afectată, totuși, aceste boabe mici se pot aglomera sau se pot lărgi lent pentru a forma calculi biliari.

Pe măsură ce machiajul biliar se schimbă zilnic, creșterea pietrei biliare este un proces de oprire și pornire în care straturile se acumulează încet - mai degrabă ca o perlă care crește în jurul unui bob de nisip în interiorul unei stridii.

70% din calculii biliari constau în principal din colesterol sub formă de cristale de colesterol monohidrat.

Până la 30% din calculii biliari sunt compuși în principal din pigmenți biliari (sub formă de rubinat de calciu plus carbonat de calciu și fosfat de calciu).

Calculi biliari și diete cu conținut scăzut de grăsimi

Vezica biliară se contractă atunci când mâncarea ajunge în prima parte a intestinului subțire, mai ales când mănânci alimente grase. Acest lucru declanșează eliberarea bilei stocate care emulsionează grăsimile și le descompune, astfel încât acestea să fie mai ușor de digerat și absorbit.

Urmarea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi poate părea că are sens, deoarece aceasta reduce contracția vezicii biliare. Este posibil să vi se recomande să faceți acest lucru dacă calculii biliari sunt împinși în căile biliare pentru a declanșa dureri severe. Cu toate acestea, dacă nu vă confruntați cu dureri de calculi biliari, o dietă cu un conținut prea scăzut de grăsimi poate crește riscul de calculi biliari pe termen lung.

Când urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, vezica biliară nu se contractă atât de mult ca de obicei. Doar în jur de 20% până la 30% din bila pe care o conține este aruncată zilnic în intestine, în loc de 70% până la 80%.

Prin urmare, bila se acumulează în vezica biliară, apa este absorbită și bila se îngroașă pentru a forma un nămol. Acest lucru reduce cantitatea de colesterol și de pigmenți biliari care pot rămâne dizolvați în bilă și excesul începe să precipite. Acest lucru poate declanșa formarea de noi pietre sau poate mări cele deja prezente. Deci, mai degrabă decât să consumați prea puține grăsimi, este mai bine să vă concentrați asupra consumului unei cantități sensibile de grăsimi sănătoase.

Calculi biliari și monoinsaturați

Grăsimile monosaturate precum cele din uleiul de măsline, uleiul de nuci de macadamia și uleiul de avocado sunt procesate în corpul dumneavoastră într-un mod care scade colesterolul LDL „rău”, având în același timp un efect neutru asupra colesterolului HDL „bun” (cel pe care îl doriți) mai mult pentru a proteja împotriva bolilor de inimă). Acest lucru are un efect benefic asupra nivelului de echilibru al colesterolului poate ajuta la reducerea formării calculilor biliari.

Calculi biliari și omega-3

Acizii grași polinesaturați Omega-3 (care se găsesc în uleiurile din semințe de in, nuc și pește) sunt transformați în corpul dumneavoastră în substanțe care reduc cantitatea de colesterol secretată în bilă. De asemenea, reduc orice inflamație de grad scăzut care poate îngroșa peretele vezicii biliare pentru a reduce capacitatea sa de a se contracta eficient.

Calculi biliari și nuci

Nucile oferă grăsimi polinesaturate sănătoase, monoinsaturați, fibre, vitamine, minerale (inclusiv magneziu), antioxidanți și substanțe cunoscute sub numele de steroli vegetali care au o acțiune de scădere a colesterolului.

Un studiu din SUA a urmărit peste 80.700 de asistente de sex feminin timp de douăzeci de ani și a constatat că cei care au mâncat nuci de cinci sau mai multe ori pe săptămână (inclusiv arahide - o leguminoasă - și unt de arahide) au fost cu 34% mai puține șanse de a dezvolta calculi biliari pentru a avea nevoie de o intervenție chirurgicală a vezicii biliare decât cei care rareori sau nu a mâncat niciodată nuci. Când au fost luați în considerare alți factori, cum ar fi aportul de grăsimi saturate, greutatea, starea de fumat, consumul de alcool și cofeină, consumul de nuci de cel puțin cinci ori pe săptămână a fost asociat cu un risc cu 15% mai mic de a avea nevoie de colecistectomie.

Un studiu similar care a implicat profesioniștii din domeniul sănătății de sex masculin a constatat că consumul frecvent de nuci (de 5 sau mai multe ori pe săptămână) a fost asociat cu un risc redus cu 30% de boală biliară decât bărbații care au consumat rareori nuci.
Ca gustare sănătoasă, nucile și unturile de nuci sunt cu siguranță cele mai bune.

Nucile de Brazilia au o acțiune excepțional de bună de scădere a colesterolului.

Pietre biliare și mese vegetariene

O dietă pe bază de plante oferă niveluri ridicate de fibre, vitamina C, magneziu și steroli vegetali, toate acestea contribuind la protejarea împotriva simptomelor biliare. Acest lucru nu va reduce riscul cu totul, dar vegetarienii au șanse la jumătate de a dezvolta simptome biliare comparativ cu omnivorele - riscul lor de a dezvolta calculi biliari este unul din opt, comparativ cu unul din patru pentru omnivori.

Doar creșterea aportului de fructe și legume fără reducerea cărnii are, de asemenea, un efect protector. Proteina vegetală, în sine, pare să inhibe formarea calculilor biliari. Proteina din soia, în special, are un efect benefic asupra sintezei colesterolului în ficat, astfel încât concentrația de colesterol din bilă este redusă, iar viteza cu care cristalele de colesterol precipită din bilă este redusă.

Studiul SUA menționat mai sus, care a urmat peste 80.700 de asistente medicale timp de douăzeci de ani, a constatat, de asemenea, că, după ce au luat în considerare alți factori de risc, femeile cu cel mai mare aport de proteine ​​vegetale au fost cu 21% mai puține șanse să aibă nevoie de eliminarea vezicii biliare decât cele cu cea mai mică admisie. Cantitatea de proteine ​​animale și de proteine ​​totale consumate nu a afectat în mod semnificativ aceste rezultate, sugerând că orice consum crescut de proteine ​​vegetale poate reduce riscul de colecistectomie la femei.

Pietre biliare și fibre

Fibrele solubile, cum ar fi pectinele (găsite în special în mere și morcovi) și gingiile (găsite în tărâțele de ovăz și boabele de soia) se leagă de colesterol și sărurile biliare din intestin pentru a reduce reabsorbția lor.

Fibra de tărâță are, de asemenea, un efect asupra bacteriilor intestinale din intestinul gros, astfel încât atunci când descompun acizii biliari, produc mai puțin acid deoxicolic - un acid biliar secundar care este reabsorbit și face ca bila să fie mai favorabilă formării pietrei.

Adăugarea de suplimente de 10g la 50g de fibre în dieta dvs., în fiecare zi, poate reduce saturația colesterolului biliar în decurs de patru până la șase săptămâni.

Cercetătorii de la Harvard au căutat orice asociere între aportul de fibre și riscul de colecistectomie la aproape 70.000 de femei cu vârste cuprinse între 35 și 61 de ani, care au fost urmărite timp de 16 ani. După ce au luat în considerare toți ceilalți factori de risc, au constatat că femeile cu cel mai mare aport de fibre au fost cu 13% mai puține șanse de a suferi eliminarea vezicii biliare decât cele cu cel mai mic aport de fibre.

Fiecare creștere de 5g a aportului total de fibre a redus riscul cu aproximativ 6% în medie, fibrele insolubile dovedindu-se mai protectoare decât fibrele solubile. Pentru cei care au consumat cele mai multe fructe și legume (o sursă majoră de fibre insolubile), riscul de a avea nevoie de îndepărtarea vezicii biliare a fost cu 21% mai mic decât cei care mănâncă cel mai puțin. Legumele cu frunze verzi, citricele și alte fructe și legume bogate în vitamina C au fost cele mai protectoare, alături de legumele crucifere (membri ai familiei de varză).

Calculi biliari și alimente bogate în colesterol

Cantitatea de colesterol pe care o obțineți din dieta dvs. depinde de cantitatea de produse pe bază de animale pe care le consumați. Dietele tipice oferă colesterol de la 500 mg la 1000 mg pe zi, dintre care cele mai bogate surse sunt ficatul, caviarul, creveții, carnea și gălbenușul de ou (deși ouăle furnizează și vitamine, minerale și lecitină care au efecte benefice, astfel încât să nu doriți să evitați cu totul ouăle ).

Cu cât mănânci mai mult colesterol, cu atât colesterolul devine mai secretat în bilă - deși acest lucru depinde parțial de genele tale. Moștenirea genelor „bune” înseamnă că producția de colesterol LDL din ficat ar trebui să se reducă pe măsură ce consumul de colesterol din dietă crește, dar acest mecanism este defect la mulți oameni. Când mai mult colesterol este secretat în bilă decât poate rămâne în soluție, o parte din colesterol va precipita pentru a însămânța formarea de noi calculi biliari sau pentru a mări oricare dintre acestea deja prezente. Prin urmare, este logic să vă limitați aportul de colesterol.

Calculi biliari și carbohidrați

Persoanele care consumă cel mai rafinat zahăr (de exemplu zaharoză, fructoză) și carbohidrați (de exemplu pâine albă) prezintă un risc mai mare decât cel normal de a dezvolta calculi biliari chiar dacă nu sunt supraponderali.

Cercetătorii de la Harvard au urmărit aproape 70.000 de femei cu vârste cuprinse între 35 și 61 de ani timp de 16 ani. După ce au luat în considerare toți ceilalți factori de risc, au descoperit că femeile cu cel mai mare aport de carbohidrați au fost cu 35% mai predispuse la eliminarea vezicii biliare decât cele cu cel mai mic aport de carbohidrați.

În general, există dovezi solide care arată că reducerea carbohidraților în general și urmarea unei diete glicemice scăzute, ajută la protejarea împotriva bolii biliare.

Calculi biliari și vitamina C.

Vitamina C este vitală pentru conversia colesterolului în acizi biliari. Face acest lucru acționând ca un cofactor pentru o enzimă (7 alfa-hidroxilază) care reglează conversia. Dacă lipsește vitamina C, conversia încetinește, iar echilibrul dintre colesterolul biliar și acizii biliari (care ajută la menținerea colesterolului dizolvat) se schimbă pentru a promova formarea calculilor biliari.

Când cercetătorii germani s-au uitat la obiceiurile alimentare atât ale bărbaților, cât și ale femeilor, au descoperit că administrarea de suplimente de vitamina C a redus riscul bolii biliare cu 66%. Din 232 de persoane care au luat în mod regulat suplimente de vitamina C, doar 11 (4,7%) au dezvoltat calculi biliari comparativ cu 156 din 1897 care nu au luat suplimente de vitamina C (8,2%).

Un alt studiu, în care voluntarii rezervați pentru a fi supuși unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie laparoscopică), a luat 500 mg de vitamina C, de patru ori pe zi (adică 2g pe zi în total) timp de două săptămâni în prealabil, a arătat timpul necesar precipitării colesterolului din bila lor a fost semnificativ mai lungă decât la pacienții similari care nu au luat vitamina C (7 zile față de 2 zile). Acest lucru sugerează cu tărie că utilizarea regulată a suplimentelor de vitamina C poate ajuta la reducerea formării calculilor biliari.

Urmăriți să mâncați mai multe alimente bogate în vitamina C și/sau luați în considerare administrarea unui supliment. Sursele alimentare de vitamina C includ majoritatea fructelor și legumelor, în special guava, citricele, fructele de pădure, coacăzul negru, ardeiul capsicum, kiwi și frunzele verde închis.

Calculi biliari și magneziu

Magneziul se obține din fasole (în special soia), nuci, cereale integrale (prelucrarea elimină cea mai mare parte a conținutului lor de magneziu), fructe de mare și frunze verzi. Ciocolata neagră, apa potabilă în zonele cu apă dură, sarea de condimente minerale și drojdia sunt, de asemenea, surse importante.

Aporturile scăzute de magneziu sunt frecvente și afectează aproximativ una din zece persoane. O dietă cu deficit de magneziu are un efect negativ asupra echilibrului colesterolului și crește riscul de calculi biliari. Acest lucru poate avea legătură cu rolul său în reglarea mișcării fluidelor și ionilor în și din celule, precum și efectele sale asupra dilatației musculare și a contracției vezicii biliare.

Un studiu din SUA care a urmat peste 42.700 de profesioniști din domeniul sănătății de sex masculin timp de cincisprezece ani a constatat că cei cu cel mai mare aport de magneziu din alimente (mai mare de 409 mg pe zi) au fost cu 33% mai puține șanse de a dezvolta boli de calculi biliari decât cei cu cel mai mic aport (mai puțin de 288 mg pe zi) )). Când au fost luați în considerare alți factori (cum ar fi vârsta, greutatea, fumatul, exercițiile fizice, medicamentele, alcoolul, fibrele) efectul protector a fost redus doar ușor la un risc relativ cu 28% mai mic.

Urmăriți să mâncați mai multe alimente bogate în magneziu și/sau luați în considerare administrarea unui supliment de magneziu.

Pietre biliare și anghinare

Frunzele și tulpinile suculente ale anghinarei Globe conțin mai multe substanțe unice cu proprietăți similare de regenerare a ficatului cu ciulinul de lapte.

Un studiu randomizat, controlat cu placebo, care a implicat 20 de bărbați cu simptome digestive acute sau cronice, a constatat că administrarea a 320 mg de extracte de anghinare a crescut secreția biliară cu peste 127% după 30 de minute, 151% după 60 de minute și cu 94% după 90 de minute.

Extractele de anghinare blochează, de asemenea, sinteza colesterolului în exces în ficat. A lua extract de anghinare timp de 16 săptămâni poate reduce nivelul colesterolului total cu 14%, cu efectele observate în termen de patru săptămâni.

Pietre biliare și ciulin de lapte

Ciulinul de lapte a fost, de asemenea, utilizat medicamentos de peste două mii de ani pentru tratarea problemelor hepatice și ale vezicii biliare, inclusiv a calculilor biliari. Semințele sale conțin un amestec puternic de antioxidanți care promovează funcția celulelor hepatice, inclusiv secreția de bilă, prin menținerea nivelurilor unui important antioxidant hepatic numit glutation. La femei, de asemenea, ajută ficatul să metabolizeze estrogenul mai eficient, ceea ce poate reduce și formarea de calculi biliari.

Prin creșterea cantității de bilă produsă, ciulinul de lapte își scade concentrația, ceea ce poate reduce formarea de calculi biliari. Studiile preliminare sugerează că poate chiar ajuta la micșorarea calculilor biliari de colesterol prin creșterea bazinului de acid biliar, dar s-au efectuat puține cercetări în acest domeniu și nu este posibil să se spună cât de eficient este.

NB Creșterea fluxului biliar poate duce la icter dacă o piatră obstrucționează canalele biliare. Solicitați sfaturi înainte de a utiliza aceste comprimate dacă aveți dureri persistente ale vezicii biliare.

Derivat din cartea mea Depășirea calculilor biliari: abordări nutriționale, medicale și chirurgicale, disponibilă pentru Kindle și în broșură