APDA Ce este boala Parkinson? Tratament și medicamente Medicament Dischinezie

bolii

Înțelegerea efectului secundar Levodopa

Dacă aveți boala Parkinson, există șanse mari să fiți sau să luați un medicament care conține levodopa. Levodopa se administrează în asociere cu medicamentul carbidopa (Sinemet® și versiunile sale generice). Această combinație de medicamente este considerată tratament standard pentru simptomele bolii Parkinson, cum ar fi tremurul, rigiditatea musculară și încetinirea mișcării. Un efect secundar al utilizării pe termen lung a levodopa este diskinezia. Mai jos, veți afla despre diskinezie, ce o provoacă, cum poate fi gestionată și câteva strategii de bază de coping.

Ce este diskinezia?

Caracteristicile dischineziei includ mișcări rapide, involuntare și incontrolabile, altele decât tremurăturile tipice Parkinson. Dischinezia se poate prezenta ca o legănare a corpului, zvâcnire, răsucire, zvâcnire, fluturare a brațului, agitare sau mișcare a capului. Dischinezia apare inițial pe partea laterală a corpului cea mai afectată de Parkinson. Deși poate fi localizat într-o parte a corpului, cum ar fi picioarele și brațele, se poate răspândi și la nivelul trunchiului, capului și gâtului. În circumstanțe rare, diskinezia poate afecta, de asemenea, vorbirea și mușchii respiratori și oculari.

Webinar: Înțelegerea diskineziei

Urmăriți seminarul web al APDA pentru a afla totul despre efectul secundar al levodopa.

Prezentator: M. Maral Mouradian, MD, William Dow Lovett Profesor de Neurologie, Director, Centrul pentru Boli Neurodegenerative și Neuroimunologice Rutgers - Robert Wood Johnson Medical School.

Ce cauzează diskinezie?

Dischinezia este un efect secundar al utilizării levodopa. Cauza principală a diskineziei este complexă și nu este complet cunoscută. Funcția normală a creierului depinde de o rețea complexă de celule care comunică și funcționează printr-o serie de substanțe chimice diferite ale creierului. Una dintre aceste substanțe chimice este dopamina. În Parkinson, există o pierdere a celulelor creierului numite neuroni dopaminergici care produc dopamină; prin urmare, nivelul de dopamină din creier începe să scadă. Scopul administrării de levodopa este de a restabili temporar dopamina care se pierde. Cu toate acestea, deoarece levodopa este preluată intermitent pe parcursul unei zile, nivelul dopaminei va crește și va scădea. Se consideră că aceste fluctuații ale nivelului de dopamină, în combinație cu pierderea neuronilor dopaminergici, provoacă diskinezie. Dischinezia poate apărea atunci când nivelul de levodopa din organism este maxim, denumit diskinezie de doză maximă sau când nivelurile de levodopa sunt în creștere sau în scădere, denumite diskinezie difazică.

Dacă levodopa provoacă diskinezie, atunci de ce ar trebui să o iau?

În prezent, tratamentul cu levodopa este cel mai eficient mod de a ameliora tremurul, rigiditatea și mișcările lente asociate cu Parkinson. În stadiul incipient al bolii Parkinson, este posibil ca levodopa să nu fie necesară și există alte medicamente disponibile pentru a trata această etapă a bolii. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează și simptomele încep să interfereze cu viața de zi cu zi, medicul dumneavoastră vă va prescrie levodopa.

  • De obicei, nu se dezvoltă imediat - Este important să rețineți că, de obicei, există un decalaj de timp de aproximativ 4 până la 10 ani de la începutul tratamentului cu levodopa până la apariția dischineziei, iar severitatea acestuia va varia între diferiți indivizi.
  • Oamenii mai tineri prezintă un risc mai mare - Este posibil ca persoanele care suferă de Parkinson în ultimii ani (70 de ani și peste) să nu prezinte semne de diskinezie sau să prezinte doar simptome ușoare pe parcursul vieții. A fi diagnosticat cu Parkinson la o vârstă mai mică (mai puțin de 60 de ani) este asociat cu o șansă mai mare de a dezvolta diskinezie.
  • La fel ca în fiecare aspect al Parkinson, există variabilitate în dischinezii - Unii (chiar și în rândul pacienților care dezvoltă PD mai devreme în viață) nu dezvoltă deloc diskinezii. Pentru cei care le primesc, nu toți le experimentează la fel. Dischinezia în forma sa mai ușoară poate să nu fie deranjantă, iar mobilitatea oferită prin administrarea de levodopa poate fi preferabilă imobilității asociate cu ne-administrarea de levodopa. Persoanele cu Parkinson trebuie să cântărească beneficiile utilizării levodopa față de impactul diskineziei asupra calității vieții lor.

Există modalități de gestionare a diskineziei?

Odată ce diskinezia a început, este dificil de tratat. Cu toate acestea, există mai multe moduri de a-l întârzia de la pornire sau de a-l reduce odată ce a fugit.