efecte

Nu ai trăit cu adevărat decât după ce ai pus pe Google „penisul iubitului meu mi-a băgat DIU în intestin” în timp ce se zvârcolea dureros pe podeaua subsolului părinților săi.

Se pare că a fost doar (doar?) O vânătăi de col uterin, dar vizita ulterioară de urgență și privirea rapidă către Mirena mea, fără schimbări și străine pe ecranul întunecat al ultrasunetelor, mi-a amintit, pentru prima dată în cei doi ani de la implantare, ce lucru ciudat este cu adevărat, un cârlig de pește mic de hormoni blocat strâns în uterul meu.

Am început să iau pilula la 15 ani, deși nu făceam sex (JUR, MAMĂ). Am vrut pur și simplu o anumită măsură de control asupra sistemului meu reproductiv. Sunt incredibil de recunoscător pilulei pentru 12 ani de sex fără sarcină. Experiența mea a fost net pozitivă, deși am fost rănit cel puțin o dată pe ciclu de migrene menstruale care, în cel mai rău moment al lor, m-au determinat să-mi încurce cuvintele și să vărs. Ingrijit! În cele din urmă, medicul meu m-a retras de pe pilulă ca urmare a studiilor care leagă contraceptivele pe bază de estrogen la un risc crescut de accident vascular cerebral la pacienții cu migrene însoțite de aură. De asemenea, îngrijit!

În acea perioadă, se părea că fiecare fată drăguță din New York primea un DIU. Erau noul suc verde. Mai puțin de 10% dintre femeile americane folosesc DIU ca contracepție (în principal din cauza problemelor reziduale legate de scandalul Dalkon Shield din anii '70, în care o versiune anterioară a DIU a provocat infecții periculoase și infertilitate), dar Planned Parenthood a raportat un 75 Creșterea procentuală a utilizării pacienților începând cu 2008 - creștere determinată în mare parte de o scădere a costurilor și de o campanie de advocacy care a evidențiat rata scăzută a eșecului (mai puțin de 1%). Când aveam în vedere noi opțiuni contraceptive, auzisem din ce în ce mai multe povești despre femei de vârsta mea care fuseseră pe pilule din adolescență și care erau din ce în ce mai frustrate atât de inconvenientul său, cât și de miriada de efecte secundare.

„Am decis să iau DIU pentru că îmi voi părăsi slujba și știam că s-ar putea să nu am asigurare de sănătate pentru o vreme”, spune Caitlin, în vârstă de 32 de ani. „Am avut și hipertensiune arterială și am fost sfătuit că va fi un bun mișcă-te pentru că Mirena prezintă un risc mai mic pentru sănătate decât pilula pe care o luam. ”


În atât de multe moduri, DIU hormonal este noul vis american. Este o soluție rapidă pentru fertilitatea dvs. plictisitoare pe care o puteți seta și uita până la cinci ani și vă face simultan perioadele mai ușoare - sau chiar le face să dispară cu totul. Dă-mi masele tale strânse, tamponate și îți voi oferi DIU.

Obținerea mea a fost simplă. Medicul meu m-a trimis la un OBGYN care a analizat opțiunile și riscurile; ne-am așezat pe Mirena, care livrează o doză mică de progestin direct în uter; procedura și dispozitivul au fost acoperite de asigurarea mea de sănătate (datorită prevederilor contraceptive din Legea privind îngrijirea accesibilă); și am făcut o programare pentru a reveni în câteva săptămâni, odată ce mi-a început menstruația, când cervixul meu ar fi mai subțire, facilitând implantarea.

Internetul mi-a spus că mă pot aștepta la o durere similară cu o frotiu de pap. Internet, ești un mincinos murdar. Unii medici folosesc un anestezic local pentru a minimiza durerea; a mea nu, așa cum a spus ea pentru majoritatea femeilor, plasarea unui ac uriaș în vagin a provocat anxietate mai mult decât introducerea efectivă. (Touché.) În timpul implantării, medicul dumneavoastră măsoară mai întâi lungimea și direcția colului uterin cu un instrument lung numit sunet înainte de a intra din nou cu DIU, care este plasat aproape de vârful uterului, cu două corzi subțiri atârnate în exterior colul uterin. (Acestea se înmoaie în timp, deci nu, partenerul tău nu ar trebui să le poată simți.)

Colul uterin este miraculos. Această bucată de țesut muscular schimbă poziția, forma și dimensiunea pe tot parcursul ciclului, se tricotează pentru a ține un copil înăuntru, apoi se subțiază și se deschide pentru a-l lăsa să iasă. Este o minune biologică. Și nu vrea să fie deschisă forțat. Este antitetic pentru tot ceea ce a fost conceput să facă. În cazul meu, corpul meu a intrat în revoltă vicioasă. Am izbucnit într-o transpirație îngroșată. Am încercat involuntar să-mi pun cuțitul pe ginecolog, care mi-a evitat calm piciorul flăcat în timp ce murmura „scuze scuze scuze scuze” într-un cântec dulce. A fost un sentiment visceral, eruptiv, intens greșit, ceva mult mai primordial decât durerea. În primul ei an în reședința OBGYN, prietena mea a văzut mai multe femei trecând rece în timpul inserțiilor DIU decât în ​​orice alt loc din cabinetul ei.

Zece minute mai târziu, eram tremurat și sălbatic pe podeaua liftului, apoi așezat în spatele unui Uber și, la două ore după aceea, am avut o sticlă de apă fierbinte și niște ceai și The Good Wife și m-am simțit suficient de bine pentru a trimite text tuturor Prietenii mei. „MĂ MINȚI CĂ A FOST MOARTEA. ”

În următoarele câteva zile am avut câteva sângerări ușoare, iar apoi menstruația a dispărut în totalitate timp de opt luni. Acum îmi iau menstruația o dată la două luni (crampe minore și sângerări nesemnificative pe care le pot gestiona cu o căptușeală). Am o nouă relație cu acneea adultă și, cu excepția colului uterin învinețit, nu am motive să vă îngrijorați. Am fost un avocat fericit pentru Mirena; adică până la un recent studiu danez care a legat controlul nașterii hormonale de depresie.

Studiul a fost raportat pe scară largă și a validat multe experiențe feminine: iată știința pentru a vă spune că nu, nu doar voi și nu, nu sunteți nebuni. Femeile care au luat pilula au făcut focuri de tabără în jurul acestui studiu cu narațiuni înspăimântătoare despre traume psihologice și emoționale, cum ar fi plânsele care au durat săptămâni, gânduri depresive și idei suicidare.

„Eram extaziat”, spune dr. Jerilynne Prior, profesor de endocrinologie și șef al Centrului pentru Cercetarea ciclului menstrual și a ovulației. Este contondentă, pasionată și frustrată și nu ar putea fi mai fericită că studiul danez a atras atât de multă atenție. Cercetările proprii au descoperit legături persuasive și îngrijorătoare între utilizarea contracepției hormonale la adolescenți și efectele negative asupra funcției de reproducere pe termen lung și pierderea osoasă.

Ea face parte dintr-un număr din ce în ce mai mare de medici și cercetători care consideră că adolescenții ar trebui să se îndepărteze complet de controlul hormonal al nașterii. „Aceste tinere trebuie să facă legături între ceea ce se întâmplă în sistemul lor de reproducere și restul vieții”, spune Prior. „Deoarece contracepția hormonală le elimină menstruația, ei nu învață să trăiască în corpul lor”.

Interesant este faptul că studiul danez a constatat că adolescenții care utilizează plasturele, inelul sau DIU hormonal au fost de trei ori mai predispuși să li se prescrie antidepresive - deși, așa cum au subliniat criticii, simpla administrare a unui antidepresiv nu indică neapărat depresie (oamenii folosesc antidepresive pentru a trata totul, de la migrene la dureri cronice). Iar particularitatea legăturii dintre Mirena și antidepresive este ciudată, deoarece hormonul este localizat în uter, eliberând 1/10 din cantitatea de progestin în organism decât pilula. De ce hormonii inferiori ar duce la o cauzalitate mai mare?

Dr. Prior este mai puțin convinsă de această fațetă a studiului - „Trebuie depusă mai multă muncă pentru a face această conexiune” - și a subliniat că în alte studii randomizate, femeile în vârstă au experimentat efectele pozitive ale dispoziției după implantarea hormonală a DIU.


Dacă doriți să evitați contracepția hormonală în întregime, opțiunile dvs. sunt limitate. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile adolescente, cele mai demografice care au nevoie de îngrijire și educație contraceptivă cuprinzătoare. Pentru femeile tinere care doresc să se protejeze împotriva sarcinii nedorite fără hormoni, DIU din cupru (care este eficient timp de 10 ani) este cea mai bună opțiune.

Asta a decis prietena mea Sarah. La 25 de ani, locuind în Portland, se întâlnea cu cineva care lucra la un magazin de sănătate și învăța despre medicina alternativă. „Am început să văd un medic naturist, am început să iau vitamine, m-am dezlipit de antidepresive și am decis că nici nu mai vreau să fiu contraceptivă hormonală. Și odată ce am luat această decizie, veți găsi rapid că DIU este singura opțiune non-hormonală, pe lângă metodele de barieră care sunt predispuse la erori de utilizator. ”

La fel ca mine, inserția ei a fost intensă. „Am izbucnit în sudoare. Îmi amintesc că am râs după ce, ha ha, a fost ORIBIL! ” Spre deosebire de mine, nu s-a îmbunătățit. „Am avut perioade lungi și dureroase - cum ar fi să apelez la bolnavi la crampele de la locul de muncă. Odată a trebuit să mă opresc în timp ce conduceam. ”

Cel mai frecvent efect secundar al DIU de cupru este perioadele mai grele, mai lungi și mai intense. „Treceam prin două tampoane„ Supe ”” pe oră. A fost o nebunie ”, spune ea. S-a întors la Planned Parenthood pentru a o elimina - și apoi a reintrodus-o, un an mai târziu, când s-a trezit într-o altă relație și încă fără o simplă soluție fără hormoni.

„Practic am început să fiu regulat în ultimul an. Nu fac relații sexuale în reg, singurul motiv pentru care îl las este, asigurarea viitoare. Perioadele mele sunt oarecum suge - sunt lungi, grele și am un PMS rău - dar nu sunt pregătit să încerc tone de pastile diferite, modificându-mă pentru a vedea care dintre ele nu mă întristează sau mă îngrașă, toate acea. Este bine. "

"Este bine." = Deviza tuturor doamnelor de pretutindeni.

În ceea ce mă privește, am început să iau medicamente anti-anxietate la 29 de ani, la 14 ani după ce am scos prima pastilă din discul de plastic. Am o istorie de depresie în familie și, știi, scriu eseuri personale pentru internet, așa că nu sunt dispus să spun că pilula este responsabilă. Dar generații întregi de femei tinere cresc fără să înțeleagă propriile cicluri reproductive, crezând că ovulația este ceva ce poate și ar trebui controlat cu o pastilă, că „simțirea tristă” este un efect secundar în regulă. Povara planificării familiale cade în continuare pe corpurile noastre frumoase. Suntem, de asemenea, norocoși fără suflare că avem acces relativ sigur, ieftin și ușor disponibil la opțiuni care ne permit o viață sexuală bogată, liberă de consecințele sarcinilor neintenționate.

Cu cât citesc mai multe despre contracepție, cu atât devin mai epuizat. Anterior, căruia i s-a prescris controlul nașterii în 1966 - o pastilă care conține 100 mg de estrogen care i-a pus nouă kilograme de greutate de apă pe cadru în prima săptămână - este și mai obosit. „Este împuternicitor și necesar ca femeile să își poată controla propria capacitate de reproducere, dar dacă acest lucru vine cu un preț nedivulgat, după cum se poate, nu este suficient de bun. Pur și simplu nu este suficient de bun. "

Controlul nașterilor îți deprimă dracu? Nu esti singur. Dar dacă aștepți să apară contraceptive masculine la orizont în curând, nu mai ține respirația. Iată câteva animale drăguțe pentru a compensa asta.

Colier DIU de Amanda Rabinowitz de la Witz Jewelry Design. Cumpărați colecția ei aici. Colaj de Emily Zirimis.