Abstract

fundal

Dietele monotone de calitate scăzută sunt norma în mediile cu resurse limitate de pe tot globul. Diversitatea alimentară este o provocare pentru comunitățile rurale din țările în curs de dezvoltare. Dietele lor se bazează pe produse de bază cu amidon, cu produse de origine animală inadecvate, fructe și legume proaspete.

gospodăriei

Metode

Un studiu transversal bazat pe comunitate a fost realizat în perioada 22-30 august 2015 în orașul Finote Selam. Tehnica de eșantionare sistematică aleatorie a fost utilizată pentru a selecta 400 de gospodării. Datele au fost colectate folosind un chestionar pretestat și semi-structurat. Ambele analize de regresie logistică bivariate și multivariate au fost efectuate pentru a identifica factorii asociați cu diversitatea dietetică a gospodăriei.

Rezultate

Prevalența scorurilor de diversitate dietetică scăzută, medie și ridicată a fost de 11,8, 67,2 și, respectiv, 21%. Capul familiei (bărbați cu cap) [AOR = 4,75 (2,22, 10,16)], frecvența consumului [AOR = 6,06 (2,82, 13,06)] și lipsa de apă pentru gătit [AOR = 5,69 (1,39, 23,27)] au fost semnificativ asociate cu diversitatea alimentară a gospodăriei.

Concluzii

În acest studiu, prevalența unei diversități adecvate a gospodăriei a fost de 88,2%. Capul familiei, frecvența consumului și scurtarea apei pentru gătit au fost factori semnificativi pentru diversitatea alimentară a gospodăriei. Împuternicirea femeilor, creșterea frecvenței de a mânca în rândul membrilor familiei și evitarea penuriei de apă pentru gătit au fost recomandate pentru a susține și a îmbunătăți diversitatea alimentară a gospodăriei.

fundal

Dietele monotone de calitate scăzută sunt norma în mediile cu resurse limitate de pe tot globul. Riscurile pentru o serie de deficiențe de micronutrienți sunt mari atunci când alimentele de bază pe bază de cereale sau tuberculi domină și dietele nu au legume, fructe și alimente de origine animală. Diversitatea alimentară este larg recunoscută ca o dimensiune cheie a calității dietei. Dovezile din țările dezvoltate au arătat că diversitatea alimentară este puternic asociată cu adecvarea nutrienților [1].

Diversitatea alimentară, care este definită ca o creștere a varietății de alimente în cadrul și între grupurile de alimente capabile să asigure un aport adecvat de substanțe nutritive esențiale care pot promova o bună sănătate, atât fizică, cât și mentală [2]. Cu cât sunt incluse mai multe grupuri de alimente în dieta zilnică, cu atât este mai mare probabilitatea de a satisface cerințele nutrienților, deoarece toți nutrienții nu pot fi găsiți într-un singur produs alimentar [3].

În țările în curs de dezvoltare, diversitatea alimentară este o provocare pentru comunitățile rurale. Dietele lor se bazează pe produse de bază cu amidon, cu produse de origine animală inadecvate, fructe și legume proaspete. În țările în care resursele sunt limitate, lipsa accesului la o dietă adecvată și diversificată a fost identificată drept una dintre problemele severe în rândul populațiilor sărace care au dus la diferite forme de probleme nutriționale [4]. Deficiența energetică cronică, aportul inadecvat de energie și deficiențele de micronutrienți se numără printre principalele probleme nutriționale care afectează femeile în vârstă de reproducere [5].

În zonele în care securitatea alimentară a gospodăriei este slabă, îndeplinirea standardelor minime de calitate dietetică este o altă provocare în multe țări în curs de dezvoltare și adesea nu a acordat suficient accent [6]. Acum, țările în curs de dezvoltare sunt împovărate cu „povara triplă a malnutriției” cuprinde cele trei dimensiuni ale subnutriției (irosirea, diminuarea și subponderala), deficiențele de micronutrienți și supraalimentarea. Politicile de securitate alimentară ar trebui să se concentreze nu numai pe aportul de calorii, ci și pe consumul unei diete diversificate. Consumul unei diete diversificate favorizează aportul de nutrienți diferiți și astfel previne multe boli. Reducerea diversității alimentare va duce la o creștere a proporției persoanelor subnutrate [7].

Studiul socioeconomic din Etiopia (ESS) - 2013/14 a raportat că cerealele (orez, sorg, orz, grâu) sunt produsele alimentare cele mai consumate, 90% din toate gospodăriile declarând că au consumat cel puțin unul dintre aceste produse sub orice formă în șase din în ultimele 7 zile în medie [8]. În Etiopia, 60 și 40% din gospodării au avut scoruri de diversitate dietă scăzută și medie [9]. O dietă nediversificată poate avea consecințe negative asupra sănătății, bunăstării și dezvoltării indivizilor, în principal prin reducerea capacităților fizice, precum și a rezistenței la infecție. În plus, dezvoltarea cognitivă, capacitățile de reproducere și chiar sociale pot fi, de asemenea, afectate [10]. Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a evalua diversitatea alimentară a gospodăriei și factorii asociați în rândul locuitorilor din Finote Selam Town.

Metode

Setarea studiului și participanții

Un studiu transversal comunitar a fost realizat în perioada 22-30 august 2015 în orașul Finote Selam, situat la o distanță de 380 km nord-vest de Addis Abeba. Orașul are aproximativ 39585 de populație totală și 5248 de gospodării. Populațiile studiate au fost rezidenți permanenți în orașul Finote Selam din 22-30 august 2015.

Mărimea eșantionului a fost calculată utilizând o formulă de proporție de populație unică cu următoarele considerații; prevalența consumului de dietă diversificată (60,4%) din cercetările anterioare efectuate în Addis Abeba [11], nivel de încredere de 95%, marjă de eroare de 5% și o rată de 5% de răspuns. Un total de 403 de gospodării au fost selectate folosind o tehnică de eșantionare sistematică aleatorie dintr-o listă a tuturor gospodăriilor din oraș.

Măsurători

Chestionarul administrat de intervievator a fost utilizat pentru a colecta date de la respondenți. Mai întâi, a fost pregătită versiunea în engleză a chestionarului, tradusă în amharică și apoi înapoi în engleză de către traducătorii de limbi străine, pentru a verifica coerența.

Respondenții au fost rugați să-și amintească toate alimentele consumate și băuturile luate în ultimele douăzeci și patru de ore anterioare interviului. O scară de douăsprezece grupuri de alimente a fost utilizată în evaluarea diversității dietetice a respondenților. Un singur punct a fost acordat fiecăruia dintre grupurile de alimente consumate în perioada de referință, oferind o sumă maximă a scorului total al diversității dietetice de 12 puncte pentru fiecare gospodărie.

Pentru colectarea datelor, au fost recrutați și instruiți opt asistenți medicali de diplomă și pentru supraveghere, doi asistenți licențiați în științe pentru o zi înainte de începerea colectării datelor.

Definiții operaționale

Gospodărie: Una sau mai multe persoane care locuiesc în aceeași locuință și, de asemenea, împărtășesc la mese sau cazare, și pot consta dintr-o singură familie sau un alt grup de persoane.

Diversitatea alimentară a gospodăriei: Se referă la numărul de grupuri alimentare consumate de membrii gospodăriei pe o perioadă de 24 de ore.

Scor scăzut al diversității dietetice în gospodărie: Când gospodăriile au consumat mai puțin sau egal cu trei grupe de alimente în decurs de 24 de ore înainte de sondaj [6].

Scor mediu de diversitate dietetică în gospodărie: Când gospodăriile consumau patru până la șase grupe de alimente în decurs de 24 de ore înainte de sondaj [6].

Scor ridicat de diversitate dietetică în gospodărie: Când gospodăriile au consumat șapte sau mai multe grupuri de alimente în decurs de 24 de ore înainte de sondaj [6]

Diversitate alimentară adecvată a gospodăriei: Când gospodăriile au consumat cel puțin patru sau mai multe grupuri de alimente în decurs de 24 de ore înainte de sondaj.

Diversitate alimentară inadecvată a gospodăriei: Când gospodăriile au consumat mai puțin de patru grupuri de alimente în decurs de 24 de ore înainte de sondaj.

Prelucrarea și analiza datelor

Datele au fost verificate pentru a fi complete și introduse (dublă intrare) în versiunea 3.1 a datelor Epi. Datele au fost curățate și codificate folosind datele Epi și transferate în versiunea SPSS 20 pentru analiză. Au fost utilizate statistici descriptive pentru a caracteriza respondenții folosind diferite variabile de interes. În primul rând, a fost efectuată o analiză de regresie logistică bivariată pentru fiecare variabilă explicativă cu variabila de rezultat (diversitatea alimentară a gospodăriei). Variabilele cu o valoare p ≤ 0,2 pe analiza regresiei logistice bivariate au fost incluse în analiza regresiei logistice multivariate. Semnificația statistică a fost determinată folosind odds ratio cu un interval de încredere de 95%. Semnificația statistică a fost declarată dacă valoarea p a fost

Rezultate

Caracteristicile socio-demografice ale gospodăriilor

Dintre cei 403 de respondenți eligibili, 400 au fost de acord să participe la acest studiu, ceea ce a determinat o rată de răspuns de 99,3%. Vârsta medie a respondenților a fost de 39,87 ani (deviație standard, SD ± 10,95). Dintre respondenți, 293 (73,2%), 72 (18%) și 35 (8,8%) au fost 19-45, 46-60 și, respectiv, grupa de vârstă peste 60 de ani (Tabelul 1).

Caracteristicile socio-economice și dietetice

Două sute cincizeci și trei (63,2%) din gospodării erau asigurate cu alimente. Cerealele (88,6%), legumele 43 (10,7%) și produsele de origine animală 3 (0,7%) erau alimente consumate în mod obișnuit (Tabelele 2 și 3).

Aproape toți (99%) dintre respondenți au consumat grupe de alimente din cereale și jumătate (50,5%) dintre aceștia au consumat și legume (Tabelul 4).

Factori asociați cu diversitatea alimentară a gospodăriei

Hosmer-Lemeshow test de bunătate a potrivirii (p = 0,144) a fost utilizat pentru a evalua aptitudinea modelului. În timpul analizei de regresie logistică bivariată; șeful familiei, frecvența consumului la 24 de ore, lipsa apei pentru gătit, proprietatea asupra terenurilor agricole și scorul de acces la insecuritatea alimentară a gospodăriei au fost semnificativ asociate cu diversitatea alimentară a gospodăriei.

În timpul analizei de regresie logistică multivariată; capul familiei, frecvența consumului la 24 de ore și lipsa apei pentru gătit au fost semnificativ asociate cu diversitatea alimentară a gospodăriei. Dar, proprietatea asupra terenurilor agricole și scorul de acces la insecuritatea alimentară a gospodăriei nu au fost asociate cu diversitatea alimentară a gospodăriei. Cotele diversității dietetice a gospodăriilor sunt mai mari în rândul familiilor cu bărbați [AOR = 4,75 (2,22, 10,16)], frecvența consumului de trei ori sau mai mult pe 24 ore [AOR = 6,06 (2,82, 13,06)] și lipsa de apă pentru gătit [AOR = 5,69 (1,39, 23,27)] (Tabelul 5).

Discuţie

Acest studiu transversal bazat pe comunitate a evaluat diversitatea dietetică a gospodăriei și factorii asociați din regiunea Amhara, zona West Gojjam, orașul Finote Selam în 2015. Scopul principal al diversității dietetice este de a promova gospodăriile să consume diete diversificate, mai degrabă decât să consume diete monotone pe parcursul a 24 de ore.

Rezultatele acestui studiu au arătat că scorurile scăzute, medii și ridicate ale diversității dietetice ale gospodăriilor în orașul Finote Selam s-au dovedit a fi de 11,8, 67,2 și, respectiv, 21%. Un studiu anterior (Zinet NH, 2013) realizat în Addis Abeba, Etiopia, a raportat că 5,9 60,4 și 33,7% din gospodării aveau Scoruri de diversitate dietetică (DDS) scăzute, medii și, respectiv, superioare [11]. Belachew T și Yemane T [12] au raportat că 39,7% dintre persoanele de 40 de ani și peste din orașul Jimma, sud-vestul Etiopiei, aveau o dietă nediversificată. Misker D., Misker B și Ayele G [13] au dezvăluit că 65,7 și 34,3% din gospodării au avut scoruri scăzute și ridicate ale diversității dietetice. Taruvinga A, Muchenje V și Mushunje A [14] au dezvăluit că 29,3, 35,9 și 34,8% din gospodăriile rurale aveau scoruri scăzute, medii și ridicate ale diversității dietetice. Rasaki SA [15] a raportat că 16,5 și 83% dintre respondenți aveau DDS scăzut și mediu/mediu. Sarkar S [16] a raportat că 39, 40 și 21% din gospodării au scoruri de diversitate dietetică scăzute, medii și, respectiv, ridicate. Aceste diferențe s-ar putea datora variațiilor de statut socio-economic, agroecologie, cultură, timp etc. În plus, prevalența mai mare a diversității dietetice adecvate a gospodăriei în zona de studiu se datorează prezenței unui festival religios în rândul comunității creștine ortodoxe în perioada de colectare a datelor.

Capul familiei se numără printre diferiți factori socio-demografici care arată o asociere semnificativă cu diversitatea alimentară a gospodăriei în acest studiu. Probabilitatea de a avea o diversitate alimentară adecvată în gospodărie este de 4,75 ori mai mare în rândul familiilor conduse de bărbați comparativ cu femeile conduse. Acest lucru are similarități cu rezultatele studiilor din districtele Amatole și Nyandeni, Africa de Sud [14], Mirab Abaya wereda, Etiopia de Sud [13], gospodăriile rurale din Bengalul de Vest, India [16], Sri Lanka [17] și Etiopia [18]. Acest lucru s-ar putea datora faptului că gospodăriile masculine au la dispoziție mai mulți bani, deci diversitatea alimentară mai mare.

Frecvența consumului la 24 de ore este un alt factor alimentar care are o asociere semnificativă cu diversitatea alimentară a gospodăriei. Șansele de a avea o diversitate alimentară adecvată în gospodărie sunt de 6,06 ori mai mari în rândul gospodăriilor care au consumat alimente de trei ori sau mai mult comparativ cu gospodăriile care au consumat alimente de două ori. Acest lucru ar putea fi explicat prin faptul că creșterea frecvenței de consum a produselor alimentare este una dintre strategiile de creștere a diversității dietetice a gospodăriilor.

Disponibilitatea apei pentru gătit este una dintre condițiile prealabile pentru asigurarea unei diversități alimentare adecvate gospodăriei. Nici o lipsă de apă pentru gătit nu este asociată în mod semnificativ cu diversitatea alimentară a gospodăriei în acest studiu. Șansele de a avea o diversitate alimentară adecvată în gospodărie sunt de 5,69 ori mai mari în rândul gospodăriilor care nu aveau lipsă de apă pentru gătit, comparativ cu gospodăriile care aveau lipsă de apă. Acest lucru s-ar putea datora faptului că apa curată este importantă pentru spălarea, pregătirea și gătitul alimentelor noastre.

Limitările acestui studiu se bazează pe amintirea dietetică de 24 de ore, care nu arată practica dietetică obișnuită a membrilor gospodăriei și afectate de festivalurile religioase.

Concluzii

În acest studiu, magnitudinea unei diversități adecvate a gospodăriei a fost de 88,2%. Capul familiei, frecvența consumului și scurtarea apei pentru gătit au fost factori semnificativi pentru diversitatea alimentară a gospodăriei. Împuternicirea femeilor, creșterea frecvenței de a mânca în rândul membrilor familiei și evitarea penuriei de apă pentru gătit au fost recomandate pentru a susține și a îmbunătăți diversitatea alimentară a gospodăriei.