Dragă Dr. Babuşcă: Soțul meu este un prediabetic în vârstă de 50 de ani, care a experimentat recent picioarele arse. Refuză să creadă că este dieta sa bogată în carbohidrați (pâine de trei ori pe zi, chipsuri, înghețată) și, în schimb, crede că are nevoie doar de vitamine pentru durerile de picioare. Ați putea, vă rog, să explicați de ce și cum afectează ceea ce mănâncă tot ceea ce experimentează?

roach

Draga Anon.: Neuropatia diabetică este o afecțiune întâlnită la persoanele care au diabet de ani de zile. Provoacă diferite simptome la diferite persoane, dar durerea (adesea arzătoare în caracter) și amorțeala sunt cele mai frecvente. Cauza de bază este incertă, dar pare a fi o combinație de factori care duc la afectarea nervilor.

Prediabetul, adesea împreună cu celelalte componente ale sindromului metabolic - inclusiv hipertensiunea arterială, excesul de grăsime abdominală și colesterol ridicat sau trigliceride - pot provoca, de asemenea, o neuropatie cu simptome foarte similare. Alte cauze, în special deficiența de vitamina B12, sunt adecvate pentru a fi evaluate înainte ca determinarea afecțiunii să fie cauzată cel mai probabil de diabet sau prediabet.

Nu există tratamente specifice pentru neuropatie, deși există medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Prin urmare, tratamentul sindromului metabolic subiacent este extrem de important, iar cele mai importante două tratamente sunt dieta și exercițiile fizice. Evitarea glucidelor simple, cum ar fi cele găsite în pâine și chipsuri, sau zaharurile din înghețată, este esențială. Exercițiile fizice regulate au un efect independent care se adaugă la eficacitatea modificărilor dietetice.

Soțul tău este în pericol, iar faptul că simptomele sunt recente înseamnă că ar trebui să privească acest lucru ca pe un apel de trezire. Schimbarea dramatică a stilului său de viață acum poate duce nu numai la ameliorarea simptomelor (sau cel puțin acestea nu se vor agrava), ci și la reducerea riscului de atac de cord și accident vascular cerebral.

Există multe locuri pentru a obține ajutor: medicul său, un nutriționist dietetician înregistrat și un educator asistent pentru diabet sunt toate surse potențiale excelente de informații, dar el trebuie să ia decizia de a începe schimbarea stilului de viață. Vitaminele nu ajută la neuropatia diabetică. Dacă poate începe să facă schimbările, sper că va descoperi, așa cum au majoritatea oamenilor, că calitatea vieții și sentimentul de bunăstare sunt atât de bune, încât nu va dori să-și oprească stilul de viață mai sănătos. Medicamentele pot fi utile, dar tratamentul principal este dieta și exercițiile fizice.

Dragă Dr. Babuşcă: Soția mea a fumat mulți ani și în cele din urmă a renunțat cu ajutorul gumei de nicotină, care este de 4 miligrame fiecare. De când a renunțat acum aproape 20 de ani, ea continuă să folosească aproximativ 12 bucăți de gumă de nicotină pe zi. Ingerarea atât de multă nicotină în acest mod o pune în pericol de a dezvolta un anumit tip de cancer din nicotină?

Dragă T.D .: Dar nicotina nu este cancerigenă, adică cauzatoare de cancer. În doze mari, este periculos, dar dozele pe care le ia nu sunt - cel puțin pentru o persoană obișnuită cu ele. Semnele timpurii ale toxicității nicotinei sunt excesul de salivație, greața și vărsăturile.

Există multe substanțe toxice în tutun, dintre care unele sunt cauzatoare de cancer. Tutunul nu trebuie ars; tutunul de mestecat și tutunul cresc riscul de cancer oral. Aproximativ jumătate dintre persoanele care fumează vor muri din cauza bolilor legate de fumat. Chiar și o țigară pe zi prezintă riscuri semnificative pe termen lung pentru sănătate.

Deși nu este ideal ca ea să continue să utilizeze gumă de nicotină (și nu este ieftină), nu există nicio îndoială că guma este mult, mult mai sigură pentru ea decât să continue să fumeze.