Dura mater este compusă din următoarele două straturi (Figura 15-4A):

anatomie

Stratul periostal. Stratul periostal al durei mater este periostul care acoperă suprafața interioară a craniului și, ca atare, este intim atașat de oasele și suturile craniene. Stratul meningeal. Stratul meningeal este duramaterul propriu-zis și este compus din țesut conjunctiv dens colagenos care este continuu cu duramaterul măduvei spinării. Dura mater învelește nervii cranieni ca un manșon, care apoi fuzionează cu epineurul nervilor din afara craniului.

Cele două straturi de dura mater sunt legate între ele. Cu toate acestea, straturile se separă în numeroase locații pentru a forma septe durale sau sinusuri venoase durale.

SEPTA DURALĂ La fel ca o centură de siguranță care ajută la protejarea unui pasager de lovirea interiorului vehiculului în timpul unui accident, patru septuri durale restricționează deplasarea creierului în timpul mișcărilor zilnice (Figura 15-4B).

Fals cerebri. Un strat în formă de seceră de dură mater între emisferele cerebrale. Falx cerebri este atașat anterior de crista galli și posterior de tentorium cerebelli. Sinusurile sagitale superioare și inferioare formează marginile superioare și inferioare. Marginea inferioară a falxului cerebru curge de-a lungul suprafeței superioare a corpului calos. Tentorium cerebelli. Separa lobii occipitali ai cerebrului de cerebel. Tentoriul cerebel închide sinusurile transversale posterior și sinusurile petrosale superioare anterior (Figura 15-4C).

Fals cerebel. O mică extensie triunghiulară a tentoriului cerebel care conține sinusul occipital. Falx cerebelli coboară, separând lobii cerebeloși și se termină la foramen magnum.

Diafragma sellae. O faldă orizontală circulară de dură care acoperă hipofiza formând un acoperiș peste sella turcică.

SINUSURILE VENOASE DURALE Sinusurile venoase durale sunt canale venoase situate între straturile periostale și meningeale ale durei mater. Sinusurile venoase durale sunt căptușite cu endoteliu și nu au supape. Acestea servesc drept recipient pentru sângele din venele cerebrale, diploice și emise. De asemenea, primesc lichidul cefalorahidian (LCR), drenat de granulațiile arahnoide. Sângele din sinusurile venoase durale se scurge în principal în venele jugulare interne.

Sinusurile sagitale superioare și inferioare. Curs în linia mediană de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale falxului cerebral. Sinusul sagital inferior se unește cu marea venă cerebrală (a lui Galen) pentru a forma sinusul drept.

Sinus drept. Cursuri de-a lungul liniei de atașare a falx cerebri la tentorium cerebelli.

Sinus occipital. Cursuri în falbul cerebelos.

Confluența sinusurilor. Formează uniunea sinusurilor sagitale drepte și occipitale superioare și se află adânc până la protuberanța occipitală internă.

Sinus transversal. Cursuri laterale de la confluența sinusurilor în interiorul tentorium cerebelli.

Sinusul sigmoid. O continuare a sinusului transvers și coboară într-o canelură în formă de S pentru a se uni cu sinusul petrosal inferior la foramen jugular, formând vena jugulară internă.

Sinus cavernos. Situat pe fiecare parte a sella turcica. Artera carotidă internă și CN VI trec prin mijlocul sinusului. Nervii cranieni (CNN) III, IV, V-1 și V-2 trec anterior prin pereții laterali ai sinusului. Sinusul cavernos comunică cu plexul venos pterigoidian prin vene emisare și venele oftalmice superioare și inferioare.

V Sinusul cavernos este singura locație din corp în care o arteră curge printr-o structură venoasă. O fistulă sinusală carotidă-cavernoasă se formează atunci când artera carotidă internă se rupe în sinusul cavernos. ▼

Tumorile hipofizare se pot extinde în direcția celei mai puțin rezistente și pot comprima structurile sinusului cavernos (CNN III, IV, V-1, V-2 și VI), provocând paralizia mușchilor extraoc-uulari și pierderea senzorială în frunte și maxilar. regiune. ▼

Sinus petrosal superior. Cursuri de-a lungul porțiunii superioare a părții petroase a osului temporal și se scurge în sinusul transvers.

Sinusul petrosal inferior. Cursuri de-a lungul porțiunii inferioare a părții petroase a osului temporal și se scurge în sinusul cavernos. Sinusurile petrosale inferioare și sigmoide se unesc pentru a deveni vena jugulară internă.

Venele diploice. Curs în porțiunea spongioasă a oaselor craniene.

Venele emisare. Curs între scalpul și sinusurile venoase durale.