Dr. Anna Lartey și Stineke Oenema Director pentru nutriție la Organizația ONU pentru Alimentație și Agricultură și coordonator al Comitetului permanent al ONU pentru nutriție

Pentru a combate malnutriția, trebuie mai întâi să abordăm inechitățile sistemice în alimentație, sănătate și protecție socială. Cu toate acestea, Covid-19 evidențiază punctele slabe ale acestor sisteme și ne obligă să regândim structura lor.

Una din trei persoane suferă de una sau mai multe forme de malnutriție și aproximativ două miliarde de persoane nu au acces la o dietă sănătoasă. În ritmul actual al progresului, este puțin probabil să îndeplinim obiectivele nutriționale globale până în 2025 sau chiar până în 2030.

Toate țările sunt afectate de malnutriție, dar nu afectează în mod egal toți oamenii. Există mari diferențe între și în interiorul țărilor, care sunt deosebit de izbitoare atunci când sunt văzute de sex, etnie, statut socioeconomic și educație. Inegalitățile de venit și dezechilibrele de putere sunt doi factori care se intersectează și care determină rezultatele inegale ale nutriției.

Abordarea inechității este vitală pentru a pune capăt malnutriției

„Nu vom termina niciodată malnutriția decât dacă toată lumea este tratată corect și în funcție de necesități”, a declarat Renata Micha, co-președintă a Grupului de experți independenți al raportului global privind nutriția, la evenimentul UNSCN - FAO de pe Raport global de nutriție 2020 (GNR). Abordarea inegalităților din sistemele noastre alimentare, de sănătate și de protecție socială este un precursor pentru a pune capăt malnutriției și trebuie să meargă mână în mână cu eforturile de îmbunătățire a rezultatelor nutriționale. Promisiunea noastră de a nu lăsa pe nimeni în urmă depinde de soluționarea acestor inechități.

Deși s-au înregistrat progrese în reducerea unor forme de malnutriție, acest lucru este inegal și a lăsat pe mulți în urmă. În multe țări există tendințe în scădere de malnutriție cronică în rândul grupurilor privilegiate. Cu toate acestea, această scădere este adesea mai lentă, sau chiar absentă, pentru cei din grupurile vulnerabile (ca în Burundi). În unele cazuri, progresul realizat într-un grup este compensat de deteriorarea rezultatelor nutriționale în alte grupuri (ca în Nigeria).

GNR 2020 subliniază faptul că „numai abordând nedreptățile din sistemele alimentare și de sănătate vom realiza transformările necesare pentru a pune capăt malnutriției în toate formele sale”. Știri UNSCN 43 a fost dedicat echității, egalității și nediscriminării în sistemele alimentare și a trasat legături între rezultatele inegale ale nutriției și alte inegalități legate de venituri, sex, etnie și geografie.

COVID-19: De la criza sănătății la cea alimentară

După cum se menționează în GNR 2020, „Majoritatea oamenilor nu pot accesa sau permite o dietă sănătoasă sau îngrijiri nutriționale de calitate”. Covid-19 a început ca o criză de sănătate, dar în câteva săptămâni a devenit o criză alimentară, din cauza slăbiciunilor din sistemul alimentar care îl împiedică să sprijine pe cei mai vulnerabili.

Din cauza inechităților sistemice din sistemul alimentar, familiile cu venituri mici nu își pot permite să se protejeze prin livrarea de alimente la casele lor sau cumpărarea de alimente sănătoase. Persoanele cu venituri mici sunt mai susceptibile la subnutriție, precum și la obezitate și boli netransmisibile legate de dietă, cum ar fi diabetul și bolile de inimă, crescând riscul lor de sănătate severă și deces din cauza Covid-19.

Sistemul nostru alimentar global are lanțuri de aprovizionare lungi și fragile, în special pentru alimente mai hrănitoare, cum ar fi nucile, leguminoasele și leguminoasele. Sistemul este, de asemenea, dependent de lucrătorii migraționali sezonieri în locuri de muncă slab remunerate și nesigure. După cum sa menționat în cadrul evenimentului UNSCN - FAO privind GNR 2020, „Nu putem vorbi despre echitate fără să ne uităm la condițiile de lucru ale celor care produc alimente nutritive pe masa noastră”. Conducătorii de rezultate inegale în nutriție se găsesc în condițiile de viață zilnice ale oamenilor, inclusiv accesul la apă, salubritate și igienă; educaţie; sănătate; și securitatea alimentară a gospodăriei.

Abordarea inechităților în domeniul sănătății, alimentației și protecției sociale

Malnutriția este o problemă sistemică, legată de sistemele alimentare, de sănătate și de protecție socială (a se vedea figura de mai jos). Pandemia Covid-19 ne obligă să regândim modul în care aceste sisteme sunt organizate pentru a îmbunătăți rezistența, durabilitatea, incluzivitatea și rezultatele nutriționale.

Investițiile în protecția socială sunt importante pentru asigurarea accesului la alimente, nutriție și servicii esențiale, în special pentru grupurile vulnerabile din mediul urban și rural, așa cum este stabilit în recenta declarație de securitate alimentară a Secretarului General al ONU.

dreptul

Investițiile în cercetarea publică orientate către scheme de producție mai diverse și în sprijinul micilor producători sunt exemple de moduri în care sistemul alimentar ar putea fi îmbunătățit. Cercetările sugerează că taxele, subvențiile și etichetarea produselor alimentare sprijină medii alimentare mai sănătoase și fac alegeri sănătoase mai accesibile și mai accesibile pentru consumatori.

Sistemele de sănătate au fost supuse unei presiuni enorme în timpul pandemiei, iar îngrijirea medicală de bază este amenințată. În multe țări, serviciile nutriționale esențiale au fost întrerupte ca urmare a Covid-19. Au fost necesare investiții în îngrijirea sănătății pentru a asigura o acoperire universală a sănătății, care include acțiuni nutriționale esențiale. Integrarea nutriției în îngrijirea sănătății ar fi un puternic egalizator, deoarece o bună îngrijire a sănătății este un factor determinant direct al rezultatelor nutriționale.

Ruperea ciclului inechității și malnutriției

O abordare a programării bazată pe drepturile omului necesită ca soluțiile să fie dezvoltate într-un mod participativ și incluziv și să pună guvernanța și responsabilitatea în centrul său. UNSCN a solicitat o agendă pro-echitate și centrată pe oameni, subliniind că inegalitățile sunt adesea blocate în sistem ca urmare a dezechilibrelor de putere și a intereselor financiare existente. Atât GNR 2020, cât și GNR Știri UNSCN 43 raportați schițele acțiunilor de combatere a inechității și inegalității și eradicarea tuturor formelor de malnutriție, fără a lăsa pe nimeni în urmă.

Este necesară acțiune comună și concertată în cele trei sisteme:

  • Sistemele de protecție socială trebuie să includă nutriția în inima lor pentru a asigura accesul la diete sănătoase și durabile.
  • Acoperirea medicală universală trebuie să includă acțiuni nutriționale esențiale pentru a salva vieți și a reduce presiunea asupra sistemelor de sănătate.
  • Sistemele alimentare trebuie transformate cu oamenii - și planeta care ne susține - în centru.

Covid-19 ne-a făcut să fim mai conștienți de unde provin mâncarea noastră și a dezvăluit dorința unor lanțuri de aprovizionare mai scurte și o aprovizionare cu alimente mai diversă și hrănitoare. Acesta este primul pas către sisteme mai drepte, durabile și rezistente care susțin realizarea dreptului universal la hrană.