Arthroscopy: Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Adăugați la Mendeley

pacientului

Scop

Pentru a raporta prevalența obezității în artroscopia umărului, determinați pragul indicelui de masă corporală (IMC) cel mai predictiv al complicațiilor în termen de 30 de zile și evaluați obezitatea ca factor de risc independent pentru complicațiile medicale și chirurgicale.

Metode

Utilizând baza de date a Programului Național de Îmbunătățire a Calității Chirurgicale, am analizat toți pacienții care au suferit artroscopie a umărului în perioada 2011-2013. Caracteristica de funcționare a receptorului și coeficientul Youden au fost calculați pentru a găsi o limită optimă a IMC pentru a prezice complicațiile în termen de 30 de zile de la operație. O analiză potrivită caz-control a fost apoi efectuată prin stratificarea IMC-ului pacientului prin această limită și potrivirea pacienților unu la unu în funcție de vârstă, sex, tipul de artroscopie a umărului, evaluarea Societății Americane de Anestezie, setarea chirurgicală și 8 comorbidități. Timpul de funcționare, complicațiile și readmisia au fost, de asemenea, comparate.

Rezultate

Dintre cei 15.589 de pacienți care au suferit artroscopie a umărului, 6.684 (43%) au fost clasificați ca obezi atunci când se utilizează punctul optim de tăiere a IMC = 30 în funcție de coeficientul Youden. Pacienții obezi au prezentat un risc mai mare de infecție a suprafeței superficiale decât pacienții nonobezi (0,3% față de 0,0%; raport de șanse [OR]: 6,00; interval de încredere 95% [CI], 1,3 până la 26,8; P = 0,015). Pacienții obezi nu au prezentat un risc semnificativ crescut de complicație postoperatorie precoce generală (1,2% comparativ cu 0,8% nonobezi; SAU: 1,54; IÎ 95%, 1,0 până la 2,4), readmisii (OR: 0,85; IÎ 95%, 0,5 până la 1,5), sau timp de funcționare crescut (P = .068).

Concluzii

Până la 43% dintre pacienții supuși artroscopiei umărului pot fi clasificați ca obezi, dar complicațiile perioperatorii timpurii sunt mai puțin frecvente. IMC mai mare pentru pacienți este asociat cu un risc crescut de infecție a suprafeței superficiale, dar nu cu un risc global de complicații, readmisie sau timp de operare crescut.

Nivelul dovezilor

Nivelul III, studiu comparativ retrospectiv.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis

Autorii declară că nu au conflicte de interese în ceea ce privește autorul și publicarea acestui articol.