Joshua Lowndes

1 Rippe Lifestyle Institute, 215 Celebration Place, Suite 300, Celebration, FL 34747, SUA; E-mailuri: moc.elytsefileppir@sednwolj (J.L.); moc.elytsefileppir@ttenniss (S.S.)

efectele

Stephanie Sinnett

1 Rippe Lifestyle Institute, 215 Celebration Place, Suite 300, Celebration, FL 34747, SUA; E-mailuri: moc.elytsefileppir@sednwolj (J.L.); moc.elytsefileppir@ttenniss (S.S.)

Zhiping Yu

2 Departamentul de Nutriție și Dietetică, Universitatea din Florida de Nord, 1 UNF Drive, Jacksonville, FL 32224, SUA; E-mail: [email protected]

James Rippe

1 Rippe Lifestyle Institute, 215 Celebration Place, Suite 300, Celebration, FL 34747, SUA; E-mailuri: moc.elytsefileppir@sednwolj (J.L.); moc.elytsefileppir@ttenniss (S.S.)

3 Științe biomedicale, Universitatea din Florida Centrală, Orlando, FL 32826, SUA

Abstract

1. Introducere

Aportul de zaharuri adăugate a crescut în Statele Unite între 1970 și 2005 cu 19% de la 400 de calorii la 476 de calorii pentru consumul mediu zilnic de energie al americanilor [1]. Creșterea aportului de zahăr din dietă în contextul bolii cardiovasculare pandemice la nivel mondial (BCV) și obezitatea au cauzat îngrijorarea că zaharurile adăugate pot fi un factor cauzal potențial într-o serie de afecțiuni și boli medicale grave, cum ar fi bolile coronariene 2], obezitate [3,4,5,6,7], diabet [8], sindrom metabolic [9] și boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) [10]. S-a susținut că fragmentul de fructoză atât în ​​zaharoză (SUC), cât și în siropul de porumb cu conținut ridicat de fructoză (HFCS) ar putea fi o cauză care stă la baza acestor consecințe negative [11,12,13].

Având în vedere acești factori, o serie de persoane și organizații au recomandat reduceri substanțiale ale cantității de zaharuri adăugate în dieta americană. De exemplu, Asociația Americană a Inimii (AHA) a publicat linii directoare recomandând ca femeia americană medie să nu consume mai mult de 100 kcal pe zi din zaharuri adăugate și bărbatul american mediu nu mai mult de 150 kcal pe zi din zaharuri adăugate [2]. Aceste recomandări sunt depășite de peste 90% din persoanele din Statele Unite. AHA a recunoscut că aceste recomandări nu s-au bazat pe studii clinice randomizate. OMS a recomandat o limită superioară de 10% din caloriile din zaharurile adăugate, cu scopul final de a reduce la 5% din caloriile adăugate [14]. Atât recomandările AHA, cât și OMS pentru limitele superioare ale zaharurilor adăugate sunt substanțial mai mici decât limita superioară de 25% recomandată de Institutul de Medicină (IOM) [15], care a fost, de asemenea, încorporată în Dietetic Guidelines for Americans 2010 [16].

Actualul studiu randomizat controlat (RCT) a fost întreprins pentru a explora metabolismul și impactul asupra factorilor de risc CHD ai zaharurilor adăugate din cele mai mari două surse de zaharuri adăugate consumate în dieta americană (SUC și HFCS) la niveluri până la populația 90 percentilă nivel de consum pentru fructoză. Am explorat trei niveluri diferite de consum de zahăr adăugat: 8% din calorii (aproximativ nivelul superior al consumului recomandat de AHA și OMS; 18% din calorii (ușor peste consumul mediu din Statele Unite); și 30% din calorii ( ușor peste limita superioară recomandată de OIM și DGA 2010). Aceste niveluri reprezintă nivelurile consumului de fructoză din populația a 25-a, a 50-a și a 90-a din populația americană [17]. Am emis ipoteza că aceste două zaharuri au consumat în mod obișnuit la intervale normale consumul uman nu ar avea un impact negativ asupra factorilor de risc pentru CHD, că nu ar exista diferențe între acești parametri între recomandările AHA, OMS și OIM și că nu ar exista diferențe între SUC și HFCS legate de aceste măsuri.

2. Material și metode

2.1. Design de studiu

Acesta a fost un studiu randomizat, prospectiv, paralel, orbit, pentru a evalua efectele consumului a trei niveluri diferite de SUC vs. HFCS ca componente ale dietelor uzuale. Patru sute șaizeci și cinci de subiecți cu greutate normală, supraponderali și obezi cu vârste cuprinse între 20 și 60 de ani au fost randomizați în studiu. Datele actuale au fost produse de la cei 355 de participanți care au finalizat intervenția (vezi Figura 1). Atât membrii personalului, cât și subiecții au fost orbi dacă participanții la proces au consumat sau nu SUC sau HFCS. Cu toate acestea, membrii personalului erau conștienți de faptul că subiecții consumau 8%, 18% sau 30% din calorii ca zahăr adăugat (percentila 25, 50 și 90 pentru consumul de fructoză), deoarece aceste informații erau necesare pentru a prescrie restul de dieta eucalorică. Subiecții au fost consiliați în sălile de consiliere private în sesiuni individuale pentru a evita posibilitatea ca subiecții să discute cu indivizi din alte grupuri. Durata studiului a fost de 10 săptămâni pentru fiecare participant. Studiul a fost aprobat de Consiliul de Revizuire Instituțională din Vest și toți subiecții au semnat formulare de consimțământ informat.