Statistici extinse
FACEREA PESTEI EXCESIVE FOCUL PRIMAR
Statistici extinse
13 iunie 2006, ora 18:15


Mulți adolescenți grav supraponderali se luptă cu depresia, izolarea socială și academicienii. Pentru cei care nu au dezvoltat dependențe chimice refractare, tratamentul axat inițial pe scăderea în greutate oferă o cale foarte eficientă și eficientă către îmbunătățiri majore în toate domeniile vieții lor.

Clinicienii și programele bine intenționate se concentrează adesea pe probleme emoționale, comportamentale, sociale și academice, înainte de a lua în considerare greutatea în sine la adolescenții cu greutate supraponderală. Această abordare implică faptul că problema greutății este secundară problemelor psihologice și funcționale din alte domenii ale vieții. Conceptualizarea care stă la baza acestei ipoteze presupune că, abordând mai întâi aceste probleme non-greutate, problema greutății va deveni mai mult o prioritate pentru adolescent - care se va ocupa apoi de ea. Alternativ, s-ar putea argumenta că alte probleme sunt mai presante și mai susceptibile de a interfera dramatic cu funcționarea adolescentului în lumea reală. La urma urmei, această abordare ar putea sugera că nu putem ataca pe toate fronturile simultan și să câștigăm, așa că alege-ți luptele.

Aceste poziții au logică și istorie care să le susțină. Cu toate acestea, știința și mulți ani de experiență clinică cu adolescenții supraponderali sugerează că cele mai mari câștiguri provin cel mai eficient dintr-o abordare foarte diferită. Controlul greutății este bătălia de a alege, care va avea cel mai bun rezultat. Cel puțin cinci puncte susțin această viziune:

Problemele psihologice pot contribui la dezvoltarea problemelor de greutate, dar obezitatea însăși provoacă de obicei stres considerabil. Imaginează-ți cum te-ar afecta să te simți atât de diferit, atât de inferior și atât de slab, într-un moment din viața ta când acceptarea socială depășește respirația ca obiectiv al vieții. Prejudiciul și respingerea experimentată în mod obișnuit de adolescenții obezi produce în mod constant provocări sociale, academice, profesionale și emoționale.
Concentrarea pe scăderea în greutate poate îmbunătăți în general abilitățile critice de viață. De exemplu, un control eficient al greutății necesită auto-observare sistematică, rezolvarea problemelor, înțelegere și planificare.

Concentrarea directă asupra greutății facilitează tratarea altor probleme. Sarcinile de pierdere în greutate (de exemplu, respectarea angajamentelor; autoevaluarea) oferă un mediu perfect pentru terapeuți pentru a maximiza schimbările în multe arene. Acest mediu trăiește și respiră în aici și acum. Promovează discuțiile despre tendințele de dispoziție și alte probleme foarte direct (de exemplu, iubirea de sine versus autodistructivitatea). Concentrarea asupra problemelor din trecut (cum ar fi consumul anterior de droguri), în schimb, implică discuții abstracte despre comportamente și atitudini anterioare. Adolescenții funcționează și învață mult mai bine aici și acum, nu acolo și atunci. Creșterea activității acționează, de asemenea, independent de pierderea în greutate pentru a îmbunătăți funcționarea emoțională și comportamentală, precum și sănătatea. Pierderea în greutate aproape întotdeauna îmbunătățește starea de spirit și sănătatea, mai ales atunci când este urmărită folosind terapia cognitiv-comportamentală.

Exemplu de caz:
Cazul lui David la primul internat pentru adolescenți supraponderali, Academy of the Sierras (AOS), ilustrează fiecare dintre aceste probleme. Divizia Academiilor de Viață Sănătoasă a Aspen Education a creat AOS în 2004. AOS se concentrează pe tratamentul intensiv prin terapie cognitiv-comportamentală, precum și pe programe de dietă și activitate bazate științific și pe cadre universitare individualizate.

Obezitatea a cauzat unele dintre problemele lui David. David s-a prezentat la AOS în septembrie 2004 ca un tânăr de 17 ani obez morbid, hedonic, fără speranță, cu foarte puțină orientare în viitor. El a petrecut ultimii doi ani înainte de admitere eșuând din școala tradițională și de vară, jucând compulsiv jocuri video și consumând în mod regulat alcool și marijuana. Părinții săi sperau că în cele din urmă „va veni”. Creșterea rapidă în greutate a exacerbat comportamentele deja inadaptative ale lui David, făcându-l să se simtă mai lipsit de speranță. David a afirmat deschis că viața lui nu merită schimbată și că oricum nu o poate face mai bună.

Concentrându-se asupra pierderii în greutate, David a învățat să-și schimbe percepțiile de sine prea negative (o abilitate critică de viață) și să îmbunătățească o altă problemă cheie - academicienii săi. Inițial, David a susținut că este prea „prost, leneș și uitat” ca să-și amintească pentru a-și aduce jurnalul de auto-monitorizare la ședințele de terapie. Personalul a început să-l spună pe David să-și amintească; s-a trezit folosind monitorizarea și jurnalizarea pentru a începe să piardă în greutate și să se înțeleagă. El a fost capabil să gândească mai mult în consecință. Aceste schimbări nu s-au limitat la alegerile alimentare - au fost evidente în relațiile sale cu colegii, personalul și în cadrul cadrelor universitare. Folosind succesul său în managementul greutății ca șablon, David - care a venit la AOS abia un student în liceu, a plecat după două semestre cu o diplomă de liceu.

Activitatea fizică poate îmbunătăți stările de spirit. David a învățat să joace tenis și să alerge în timpul șederii sale și a devenit mai fericit și mai mândru de realizările sale.

Pierderea în greutate poate îmbunătăți alte comportamente și sănătate. Entuziasmul și mândria lui David și aspectul mult îmbunătățit (după ce au pierdut 150 de kilograme) l-au ajutat să-l transforme dintr-un tânăr deprimat într-un lider al comunității AOS. La prima ceremonie de tranziție a Academiei desfășurată la sfârșitul anului universitar, colegii lui David l-au ales să vorbească pentru toți: "Vreau să mulțumesc tuturor personalului și studenților care m-au făcut cine sunt astăzi. Am venit aici o bucată de lut și lăsați-o ca o statuie înaltă și puternică. Vă mulțumesc că m-ați ajutat să mă modelez. "

În acest moment, la unsprezece luni după ce a părăsit AOS, David și-a menținut pierderea în greutate, ocupă un loc de muncă cu jumătate de normă și urmează facultatea pentru a deveni arhitect.

primar

Concluzie:
Rezultatele obținute la Academia Sierras arată îmbunătățiri dramatice. În primele 10 luni de urmărire, datele verificate de părinți au fost obținute pentru 100% din grup. Atât raportarea de sine, cât și cea a părinților despre funcționarea socială și emoțională utilizând instrumente validate au arătat îmbunătățiri semnificative. Studenții și-au schimbat procentul mediu de supraponderalitate de la 100% la 42% după două semestre și s-au menținut foarte bine (la 41%) la urmărire. Toți studenții și-au redus procentele de supraponderalitate la grade semnificative din punct de vedere medical, iar unii care au avut probleme academice semnificative se descurcă acum în liceu sau facultate.

Despre autori: Daniel S. Kirschenbaum, dr., Este directorul clinic al Aspen Education Group's Healthy Living Academies și profesor de psihiatrie și științe comportamentale la Northwestern University Medical School din Chicago, IL. Molly Carmel, MSW, este directorul clinic al Aspen Education Group's Academy of the Sierras, Reedley, CA și Wellspring New York.