Abstract

fundal

Postul alternativ de zi combinat cu exercițiile fizice este eficient pentru pierderea în greutate.

Obiectiv

Scopul acestui studiu a fost de a examina adaptările comportamentale care apar atunci când ADF este combinat cu exercițiile fizice și de a determina modul în care aceste modificări afectează pierderea în greutate.

Proiecta

Subiecții obezi (n = 64) au fost randomizați la 1 din 4 grupuri: 1) combinație (ADF + exercițiu de rezistență), 2) ADF, 3) exercițiu sau 4) control, timp de 12 săptămâni.

Rezultate

Greutatea corporală a scăzut (P

Introducere

Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a examina adaptările comportamentale care apar atunci când ADF este combinat cu antrenamentul de rezistență și de a investiga modul în care aceste modificări afectează pierderea în greutate.

Materiale și metode

Subiecte

Așa cum s-a descris anterior [2], subiecții vii în mod independent au fost recrutați de la Universitatea din Illinois în campusul Chicago prin intermediul unor pliante. Dintre cele 146 de persoane interesate, 83 au fost considerate eligibile pentru a participa în conformitate cu un chestionar preliminar și evaluarea indicelui de masă corporală (IMC). Criteriile cheie de includere au fost următoarele: vârsta de 25 până la 65 de ani; IMC între 30 și 39,9 kg/m 2; greutate stabilă timp de 3 luni înainte de începerea studiului (adică mai puțin de 5 kg pierdere în greutate sau creștere în greutate); non-diabetic; fără antecedente de boli cardiovasculare; ușor activ (adică.

Rezultate

Caracteristicile inițiale ale subiectului și pierderea în greutate

După cum sa raportat anterior [2], 83 de subiecți au început studiul clinic (combinație: n = 18, ADF: n = 25, exercițiu: n = 24, control: n = 16) și șaisprezece subiecți finalizați în fiecare grup de intervenție (total n = 64). Subiecții suplimentari au fost randomizați în grupuri cu rate ridicate de abandon, cum ar fi ADF și grupul de exerciții, pentru a se asigura că numărul de subiecți va fi același în fiecare grup la sfârșitul studiului. Abandonurile s-au datorat în primul rând conflictelor de programare. Caracteristicile inițiale sunt raportate în Tabelul 1. Nu au existat diferențe între grupuri pentru vârstă, sex, etnie, greutate corporală, înălțime, IMC sau circumferința taliei. Greutatea corporală a scăzut (P Tabelul 1 Caracteristicile subiectului la momentul inițial

ADF și respectarea exercițiului

Grupul combinat a participat la 95 ± 2% din sesiunile de exerciții, în timp ce grupul de exerciții a participat la 94 ± 1% din sesiuni. Nu a existat nicio diferență (P = 0,83) în respectarea efortului între grupuri. Aderarea la dieta rapidă de zi a rămas ridicată în grupul combinat (81 ± 7%) și ADF (80 ± 9%) pe tot parcursul studiului. Nu s-au observat diferențe între grupuri în ceea ce privește respectarea dietei de zi rapidă atunci când grupul combinat a fost comparat cu grupul ADF (P = 0,23). În ceea ce privește activitatea fizică regulată, nu au existat diferențe între pași/zi între grupuri sau în cadrul grupurilor de la momentul inițial până la post-tratament: combinație (săptămâna 1: 5566 ± 656, săptămâna 12: 6018 ± 765), ADF (săptămâna 1: 4031 ± 752, săptămâna 12: 4920 ± 664), exerciții fizice (săptămâna 1: 5381 ± 885, săptămâna 12: 5998 ± 767) și grupul de control (săptămâna 1: 6458 ± 749, săptămâna 12: 6206 ± 736).

Momentul sesiunii de exerciții rapide de zi și impactul asupra consumului de alimente

Subiecților li s-a oferit opțiunea de a-și programa sesiunile de exerciții în zilele de hrănire sau în zilele de post (dimineața sau după-amiaza). Figura 1A descrie procentul sesiunilor de exerciții ținute în feed față de zilele rapide. Subiecții grupului combinat nu au prezentat nicio preferință (P = 0,790) spre exerciții fizice în zilele de hrănire (52 ± 2%) versus zilele rapide (48 ± 2%). Mai mult, procentul de sesiuni de exerciții efectuate în dimineața zilei rapide (20 ± 6%) nu a diferit (P = 0,453) de cele efectuate în după-amiezile zilei rapide (28 ± 5%). De asemenea, am vrut să stabilim dacă subiecții au înșelat mai mult în ziua de post (adică au mâncat mai mult decât cantitatea lor prescrisă de energie) dacă au făcut exerciții fizice dimineața față de după-amiază. Rezultatele arată că probabilitatea de a trișa nu a fost semnificativ mai mare dacă subiectul a ales să facă mișcare după-amiaza (17 ± 7%) față de dimineață (10 ± 5%) (Figura 1B).

exercițiilor

Momentul sesiunii de exerciții rapide de zi și impactul asupra consumului de alimente. A. Procentul de sesiuni de exerciții programate de subiecți în zilele de hrănire versus zilele de repaus (dimineața și după-amiaza). B. Procentul de înșelăciune în ziua de repaus (adică mâncând mai mult decât cantitatea de energie prescrisă) în raport cu momentul sesiunii de exerciții. Nu există nicio diferență în ceea ce privește trișarea în raport cu exercițiile fizice dimineața față de după-amiaza în ziua de post (ANOVA cu sens unic).

Modificări ale comportamentelor alimentare

Modificările comportamentelor de alimentație rapidă de zi sunt prezentate în Tabelul 2. Nu s-au observat modificări ale foamei, satisfacției sau plenitudinii în grupul combinat post-tratament. Cu toate acestea, la subiecții cu ADF, foamea a scăzut (P masa 2 Modificări ale comportamentelor alimentare în timpul studiului de 12 săptămâni

Impactul sesiunii de exerciții rapide de zi asupra comportamentelor alimentare

Foamea nu a crescut dacă subiectul a exercitat într-o zi de post (săptămâna 1: 6 ± 1, săptămâna 12: 4 ± 2, P = 0,240). Plinătatea nu a scăzut dacă subiectul s-a exercitat într-o zi de post (săptămâna 1: 4 ± 2, săptămâna 12: 4 ± 1, P = 0,653). Mai mult, satisfacția față de dieta ADF nu a scăzut dacă subiectul a exercitat într-o zi de post (săptămâna 1: 4 ± 2, săptămâna 12: 4 ± 1, P = 0,549).

Modificări ale consumului de energie și de macronutrienți în zilele de hrănire

Aportul alimentar pentru fiecare grup de intervenție este raportat în tabelul 3. Nu s-au observat modificări pentru energie, proteine, carbohidrați, grăsimi, colesterol și fibre după 12 săptămâni de tratament.

Discuţie

Constatările noastre arată, pentru prima dată, că exercițiul de rezistență poate fi ușor încorporat în regimul ADF. Mai exact, subiecții au putut să facă mișcare în ziua de post, iar această cheltuială suplimentară de energie nu s-a tradus prin creșterea foametei sau a consumului suplimentar de alimente. De asemenea, arătăm aici că ADF combinat cu exercițiile fizice îmbunătățește mai multe comportamente alimentare. De exemplu, după 12 săptămâni de tratament, consumul restrâns a crescut, în timp ce consumul necontrolat și consumul emoțional au scăzut la persoanele obeze.

Au fost, de asemenea, examinate modificările în alimentația restrânsă, alimentația necontrolată și consumul emoțional. Atât în ​​grupul ADF, cât și în grupul combinat, consumul restrâns a crescut, în timp ce consumul necontrolat a scăzut. Aceste schimbări pozitive în comportamentele alimentare sunt cel mai probabil datorate implicării subiecților în consilierea dietetică săptămânală [16]. În ceea ce privește alimentația emoțională, numai grupul combinat a experimentat scăderi în acest parametru. Este posibil ca alimentația emoțională să nu fi fost redusă în grupul cu ADF din cauza lipsei intervenției la efort. Modificări pozitive ale dispoziției au fost raportate anterior cu scurte perioade de exercițiu [12, 17]. Pendleton și colab. a conceput un studiu pentru a studia efectul terapiei comportamentale cognitive cu sau fără exerciții fizice asupra consumului excesiv de femei obeze. După 16 luni, numai grupul care a exercitat a experimentat îmbunătățiri ale dispoziției, ceea ce a dus la scăderea consumului excesiv [18]. Luate împreună, este posibil ca combinația de ADF plus exercițiu să aibă efecte generale mai bune asupra acestor comportamente alimentare decât fiecare intervenție singură.

De asemenea, am dorit să examinăm capacitatea programului nostru de consiliere dietetică de a ajuta indivizii în reducerea consumului de energie. Subiecții s-au întâlnit cu un dietetician în fiecare săptămână pentru a afla cum să stabilească conținutul caloric al alimentelor, să controleze dimensiunile porțiilor, să citească etichetele alimentelor și să evite alimentele bogate în grăsimi. Aportul alimentar a fost măsurat utilizând o înregistrare alimentară de 3 zile care a fost finalizată în fiecare săptămână (în zilele de hrană). După 12 săptămâni de tratament, aportul de energie a scăzut cu aproximativ 300 kcal în grupul combinat și cu 220 kcal în grupul ADF, deși nu în mod semnificativ. Aceste deficite energetice raportate sunt oarecum mai mici decât se aștepta, dat fiind că combinația și grupul ADF au pierdut 7 kg și respectiv 3 kg. Aceste incongruențe între pierderea în greutate și deficitele de energie sunt cel mai probabil datorate raportării erorilor din evidența alimentelor. Având în vedere acest lucru, ar trebui utilizate măsuri mai robuste de evaluare a cheltuielilor și a consumului de energie, cum ar fi tehnica de apă dublu etichetată, în viitoarele studii privind ADF.

Acest studiu are mai multe limitări. În primul rând, efectul exercițiului fizic singur asupra nivelului de foame, plenitudine și satisfacție nu a fost măsurat în acest studiu. Acest lucru face imposibilă separarea efectelor ADF versus exercițiu asupra acestor parametri. În al doilea rând, dimensiunea eșantionului utilizat (n = 16 pe grup) ar fi putut fi prea mică pentru a detecta diferențele dintre grupuri pentru anumite variabile, cum ar fi aportul de energie și probabilitatea de a înșela după exercițiu. În al treilea rând, am implementat înregistrări alimentare pentru a măsura aportul de energie, atunci când ar fi trebuit să folosim o metodă mai precisă, cum ar fi tehnica apei dublu etichetată.

Pe scurt, rezultatele noastre sugerează că un program de exerciții de rezistență poate fi ușor încorporat în regimul ADF. Adăugarea de exerciții la ADF nu crește asemănarea de a înșela în ziua de post, ceea ce asigură că pierderea în greutate va fi considerabilă și consistentă. Arătăm, de asemenea, că combinația dintre ADF și exerciții fizice crește alimentația reținută, reducând în același timp consumul necontrolat și emoțional. Luat împreună, exercițiul de rezistență este o terapie complementară excelentă la ADF, deoarece duce la modificări comportamentale pozitive care pot contribui la pierderea constantă în greutate pe termen lung.

Referințe

Varady KA, Bhutani S, Church EC, Klempel MC: Postul de zi alternativ modificat pe termen scurt: o strategie dietetică nouă pentru pierderea în greutate și cardioprotecția la adulții obezi. Sunt J Clin Nutr. 2009, 90 (5): 1138-1143. 10.3945/ajcn.2009.28380. doi: 10.3945/ajcn.2009.28380

Bhutani SKMC, Kroeger CM, Trepanowski JF, Varady KA: Postul zilnic alternativ și exercițiul de rezistență se combină pentru a reduce greutatea corporală și pentru a modifica favorabil lipidele plasmatice la oamenii obezi. Obezitatea (izvorul de argint). 2012, 21 (7): 1370-1379.

Yanovski SZ, Sebring NG: Consumul de alimente înregistrat al femeilor obeze cu tulburare alimentară excesivă înainte și după pierderea în greutate. Int J Tulburarea alimentară. 1994, 15 (2): 135-150. 10.1002/1098-108X (199403) 15: 2 3.0.CO; 2-I.

Foster GD, Wadden TA, Swain RM, Stunkard AJ, Platte P, Vogt RA: Inventarul alimentar la femeile obeze: corelații clinice și relația cu pierderea în greutate. Int J Obesity Relat Metab Disord: J Int Assoc Study Obesity. 1998, 22 (8): 778-785. 10.1038/sj.ijo.0800659.

Elfhag K, Rossner S: Cine reușește să mențină pierderea în greutate? O revizuire conceptuală a factorilor asociați cu menținerea pierderii în greutate și recâștigării greutății. Obezitate Rev Off J Int Assoc Studiu Obezitate. 2005, 6 (1): 85-doi: 10.1111/j.1467-789X.2005.00170.x

Yao M, Roberts SB: Densitatea energiei alimentare și reglarea greutății. Nutr Rev. 2001, 59 (8 Pt 1): 247-258.

Mifflin MD, St Jeor ST, Hill LA, Scott BJ, Daugherty SA, Koh YO: O nouă ecuație predictivă pentru odihna cheltuielilor de energie la persoanele sănătoase. Sunt J Clin Nutr. 1990, 51 (2): 241-247.

Tanaka H, ​​Monahan KD, Seals DR: ritmul cardiac maxim estimat de vârstă revizuit. J Am Coll Cardiol. 2001, 37 (1): 153-156. 10.1016/S0735-1097 (00) 01054-8.

Sepple CP, Citește NW: Corelate gastrointestinale ale dezvoltării foamei la om. Apetit. 1989, 13 (3): 183-191. 10.1016/0195-6663 (89) 90011-1.

Karlsson J, Persson LO, Sjostrom L, Sullivan M: Proprietăți psihometrice și structura factorilor chestionarului cu trei factori (TFEQ) la bărbați și femei obezi. Rezultate din studiul Suedezilor Obezi (SOS). Int J Obesity Relat Metab Disord: J Int Assoc Study Obesity. 2000, 24 (12): 1715-1725. 10.1038/sj.ijo.0801442.

Lofrano-Prado MC, Hill JO, Gomes Silva HJ: Efectele acute ale exercițiului aerob asupra sentimentelor de dispoziție și de foame la adolescenții obezi de sex masculin: un studiu încrucișat. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012, 9 (1): 38-10.1186/1479-5868-9-38. doi: 10.1186/1479-5868-9-38

Maraki M, Tsofliou F, Pitsiladis YP, Malkova D, Mutrie N, Higgins S: Efectele acute ale unei singure clase de exercițiu asupra apetitului, aportului de energie și dispoziției. Există un efect de timp al zilei? Apetit. 2005, 45 (3): 272-278. 10.1016/j.appet.2005.07.005.

Heilbronn LK, Smith SR, Martin CK, Anton SD, Ravussin E: Post alternativ de zi la subiecți nonobezi: efecte asupra greutății corporale, compoziției corporale și metabolismului energetic. Sunt J Clin Nutr. 2005, 81 (1): 69-73.

Blundell JE, Stubbs RJ, Hughes DA, Whybrow S, King NA: Discuție încrucișată între activitatea fizică și controlul apetitului: activitatea fizică stimulează pofta de mâncare? Proc Nutr Soc. 2003, 62 (3): 651-661. 10.1079/PNS2003286. doi: 10.1079/PNS2003286

Guelfi KJ, Donges CE, Duffield R: Efectele benefice ale 12 săptămâni de aerobic, comparativ cu antrenamentele de exerciții de rezistență asupra apetitului perceput la bărbații supraponderali și obezi anterior sedentați. Metab Clin Exp. 2013, 62 (2): 235-243. 10.1016/j.metabol.2012.08.002. doi: 10.1016/j.metabol.2012.08.002

Keranen AM, Savolainen MJ, Reponen AH: Efectul comportamentului alimentar asupra pierderii în greutate și întreținerea în timpul unei intervenții de stil de viață. Anterior Med. 2009, 49 (1): 32-38. 10.1016/j.ypmed.2009.04.011. doi: 10.1016/j.ypmed.2009.04.011

Hansen CJ, Stevens LC, Coast JR: Durata exercițiului și starea de spirit: cât este suficient pentru a vă simți mai bine? Health Psychol: Off J Div Health Psychol, Am Psychol Conf. Univ. 2001, 20 (4): 267-275.

Pendleton VR, Goodrick GK, Poston WS, Reeves RS, Foreyt JP: Exercițiul mărește efectele terapiei cognitiv-comportamentale în tratamentul consumului excesiv. Int J Tulburarea alimentară. 2002, 31 (2): 172-184. 10.1002/mânca.10010.

Sursă de finanțare

American Heart Association 12PRE8350000; Universitatea din Illinois, Chicago, finanțare departamentală.

Informatia autorului

Afilieri

Departamentul de Kinesiologie și Nutriție, Universitatea din Illinois la Chicago, 1919 West Taylor Street, Camera 103, Chicago, IL, 60612, SUA

Surabhi Bhutani, Monica C Klempel, Cynthia M Kroeger, Eleanor Aggour, Yolian Calvo, John F Trepanowski, Kristin K Hoddy și Krista A Varady

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Informatii suplimentare

Interese concurente

Autorii nu au nicio concurență de interes de raportat.

Contribuțiile autorilor

SB a proiectat experimentul, a efectuat studiul clinic, a analizat datele și a scris manuscrisul. MCK și CMK au asistat la conducerea studiului clinic. EA, YC, JFT, KKH au asistat la analiza datelor. KAV a asistat la proiectarea experimentului și a scris manuscrisul. Toți autorii au citit și au aprobat manuscrisul final.

Fișierele originale trimise de autori pentru imagini

Mai jos sunt linkurile către fișierele originale trimise de autori pentru imagini.