Am citit recent că 78 de milioane de baby boomers se îndreaptă spre porțile pensionării. Mulți caută .

antioxidanților

Am citit recent că 78 de milioane de baby-boomers se îndreaptă spre porțile pensionării. Mulți caută acel elixir magic pentru a-i menține sănătoși și fericiți, iar căutarea îi duce dincolo de conturile lor bancare. În calitate de boomer de bună-credință, mă concentrez pe exercițiile zilnice și încerc să urmez o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de zahăr. Este formula pe care o respect în încercarea de a îmbătrâni grațios și de a evita diabetul de tip 2 și alte boli urâte legate de vârstă.

O mare prietenă a mea, Barbara King, de asemenea boomer și RN, m-a orientat spre un stil de viață mai sănătos. La acea vreme, ea lua o vitamină lichidă timp de aproximativ un an, numită Formula totală a corpului. Fără să știe, compania a schimbat recent formula de vitamine lichide. Încă de la prima doză, a suferit greață, diaree, vărsături, neuropatie periferică, căderea părului și transpirații nocturne. Barbara era convinsă că fie are leucemie, fie limfom, iar soțul ei, internist, a început să efectueze o serie de teste medicale.

Se pare că noua formulă totală a corpului conținea un miligram de seleniu (în loc de o microgramă) și tocmai otrăvirea cu seleniu îi îmbolnăvea pe oameni ca Barbara. Barbara mi-a spus că compania știa că oamenii se îmbolnăvesc din noul lot. În loc să-l amintească, au emis un certificat falsificat, susținând că produsul este sigur. Chiar și propriul chimist al companiei a depus mărturie împotriva lor în fața instanței, iar compania se oprește la plata deconturilor victimelor, deoarece pot fi depuse acuzații penale. (Dacă căutați Dateline NBC, duminică, 18 martie 2012, puteți citi despre investigația NBC asupra practicilor de laborator ale unor companii de suplimente nutritive. Povestea Barbara a fost transmisă la televizor și a fost intervievată de Chris Hansen de la NBC.)

Întreaga industrie nutraceutică nu este supusă regimurilor stricte de reglementare FDA, așa cum sunt medicamentele. Antioxidanții sunt incluși în această categorie de compuși ai produselor naturale, iar unii chiar le-au dat un nou nume, „antiAGEnts”. Antioxidanții sunt prezentați într-o varietate de produse ambalate de consum, inclusiv bare de granola, shake-uri de vitamine, îngrijirea pielii detoxifiante și produse anti-îmbătrânire.

Antioxidanții își lucrează acum drumul în industria de îngrijire orală. Unii difuzori dentari, scriitori și medici promovează acum antioxidanți salivari ca modalitate de a regla chimia orală și sănătatea bucală.

Așa că am decis să investighez acest subiect. Ca o evidență bazată pe dovezi, am solicitat asistență de la Dr. Sotirios Kotsovilis, parodont și cercetător, care este familiarizat cu cercetările din jurul acestui subiect. El face parte din personalul Fundației de Cercetare Biomedică a Academiei din Atena din Grecia, iar cercetările sale au fost publicate într-o varietate de reviste, inclusiv în publicații dentare americane.

Am corespondat cu el despre cum stresul oxidativ și antioxidanții au implicat un interes considerabil în comunitatea de igienă și parodontală.

Dr. Kotsovilis ne amintește că „distrugerea țesuturilor parodontale poate fi promovată nu numai de microorganisme sau de produsele lor, ci și de răspunsul gazdei la provocarea microbiană, implicând atât imunitatea înnăscută, cât și imunitatea adaptativă. Stresul oxidativ ar putea fi posibil implicat atât în ​​mecanismele de catastrofă parodontală mediate de bacterii, cât și de cele ale gazdei ”(vezi bara laterală).

El a citat o serie de studii care au raportat câteva descoperiri interesante.

„S-a demonstrat că stresul oxidativ este îmbunătățit prin produsele finale avansate de glicare/glicozilare, care sunt produse de glicozilare ireversibilă non-enzimatică a macromoleculelor tisulare (în principal proteine ​​și lipide) care apar la pacienții cu diabet zaharat”, Dr. A scris Kotsovilis. Astfel, distrugerea parodontală legată de diabet a fost asociată cu stresul oxidativ indus de diabet.

El a subliniat, de asemenea, că pacienții cu manifestări parodontale cauzate de sindromul Papillon-Lefevre că „au fost identificate concentrații ridicate de ROS și niveluri scăzute de antioxidanți, sugerând o asociere pozitivă între stresul oxidativ și catastrofa parodontală mediată de sindromul Papillon-Lefevre”.

Dr. Kotsovilis a spus că multe dintre studii au condus la concluzia că nivelurile crescute de ROS pot fi „implicate în inflamația și distrugerea parodontală, atât în ​​formele cronice, cât și în cele agresive ale parodontitei și, de asemenea, că dezechilibrul din echilibrul dinamic dintre oxidant și antioxidant activitățile biologice pot fi factorul cheie în rolul devastator al ROS în parodonțiu. ”

Aceste cunoștințe, de la începutul anilor 1990, au stârnit interesul pentru antioxidanți ca remediu. Dr. Kotsovilis a spus că cercetarea in vivo a avut în vedere dacă antioxidanții ar:

  • Prevenirea formării de radicali liberi (antioxidanți preventivi)
  • Elimină radicalii pentru a preveni sau inhiba formarea lanțului (antioxidanți care elimină radicalii)
  • Reparați deteriorarea țesutului indusă de oxidant (repararea și enzimele de novo)

El a spus ceva interesant despre propria noastră capacitate de a contracara radicalii liberi.

Organismul uman posedă antioxidanți naturali, precum vitaminele A, C sau E, bilirubina (provenită din eritrocite) sau acidul uric (produs de catabolismul purinelor), care vizează reducerea sau inhibarea catastrofei tisulare induse de radicalii liberi. S-a arătat că familia FoxO a factorilor de transcripție se leagă de β-catenină și activează ulterior transcripția genelor asociate cu reglarea apoptozei celulare, repararea deteriorării ADN-ului sau descompunerea ROS. ”

Dr. Kotsovilis a concluzionat că „utilizarea antioxidanților ca parte a tratamentului afecțiunilor inflamatorii, inclusiv a parodontitei cronice sau agresive, pare să fie rezonabilă și sănătoasă din punct de vedere științific”.

Dar el a avertizat că eficacitatea unor astfel de metode terapeutice ar trebui să fie documentată prin studii preclinice și clinice adecvate, susținute cu analize sistematice puternice și meta-analize.

L-am întrebat și pe Dr. Kotsovilis despre tendința către remedii antioxidante naturale, cum ar fi clătirea gurii, geluri, paste, gumă sau pastile. El a răspuns că „unele date experimentale tind să sugereze perspective bune pentru terapia parodontală pe bază de antioxidanți”.

El a adăugat însă că „puținele studii clinice pe aceste produse. a raportat efecte benefice limitate sau fără efecte benefice asupra parodonțiului inflamat la om. ”

Dr. Kotsovilis a adăugat: „Din câte știu, nu există analize sistematice care să abordeze eficacitatea antioxidanților în terapia parodontală. Prin urmare, studiile menționate anterior nu au fost niciodată supuse evaluării calității. Având în vedere și numărul redus de studii disponibile, cred că pare rezonabil să concluzionăm că dovezile actuale care susțin utilizarea de remedii antioxidante naturale, cum ar fi soluțiile de gură, gelurile, pastele, guma sau pastilele, sunt insuficiente. ”

El a spus că trebuie să ne amintim că remediile antioxidante topice comerciale ar trebui evaluate în termeni de:

  • „. se presupune că fiecare produs comercial are efectele menționate mai sus, ar fi trebuit testat temeinic prin studii adecvate bine efectuate pe animale, precum și prin studii la pacienții cu parodontită înainte de a fi eliberat pentru uz comercial. ”
  • „. eficacitatea oricărui produs de acest tip nu ar trebui să fie doar semnificativă statistic, ci și semnificativă clinic. Este un fenomen obișnuit în zilele noastre că multe modalități de tratament, utilizate ca adjuvanți la terapia parodontală convențională, oferă beneficii clinice adăugate semnificative statistic, dar de importanță clinică prea limitată (de exemplu, îmbunătățiri ale adâncimii buzunarului de sondare sau a nivelului de atașament clinic mai mic de 0,5 mm ). În astfel de cazuri, clinicienii ar trebui să fie mereu nedumeriți cu privire la raportul cost-beneficiu al utilizării unor astfel de modalități de tratament în practica clinică zilnică. ” RDH

Abou Sulaiman AE, Shehadeh RM. Evaluarea capacității antioxidante totale și a utilizării vitaminei C în tratamentul nefumătorilor cu parodontită cronică. J Periodontol 2010; 81 (11): 1547-1554.

Asman B, Bergström K, Wijkander P, Lockowandt B. Influența componentelor plasmatice asupra chimioluminescenței crescute cu luminol din granulocitele periferice în parodontita juvenilă. J Clin Periodontol 1986; 13 (9): 850-855.

Asman B, Engström PE, Olsson T, Bergström K. Luminol crescut a crescut chemiluminescența din granulocitele periferice în parodontita juvenilă. Scand J Dent Res 1984; 92 (3): 218-223.

Aurer-Kozelj J, Kralj-Klobucar N, Buzina R, Bacic M. Efectul suplimentării cu acid ascorbic asupra ultrastructurii țesutului parodontal la subiecții cu parodontită progresivă. Int J Vitam Nutr Res 1982; 52 (3): 333-341.

Chandra RV, Prabhuji ML, Roopa DA, Ravirajan S, Kishore HC. Eficacitatea licopenului în tratamentul gingivitei: un studiu clinic randomizat, controlat cu placebo. Sănătatea bucală Prev Dent 2007; 5 (4): 327-336.

Gogebashvili NN, Dzhashi LM, Datunashvili IV, Intskirveli NA, Kiparoidze LI. Influența fenovinei antioxidante și a imunomodulatorului Una de gato asupra oxidării radicalilor liberi la parodontită. Georgian Med News 2009; 18 (169): 32-35.

Harpenau LA, Cheema AT, Zingale JA, Chambers DW, Lundergan WP. Efectele suplimentării nutriționale asupra parametrilor parodontali, a nivelurilor de antioxidanți carotenoizi și a proteinelor serice C reactive. J Calif Dent Assoc 2011; 39 (5): 309-312, 314-318.

Henry CA, Winford TE, Laohapund P, Yotnuengnit P. Chimi-luminescență neutrofilă și activități opsonice ale tinerilor cu parodontită din Thailanda. Arch Oral Biol 1984; 29 (8): 623-627.

Kazarina LN, Kuzin VB, Ellarian LK, Tepaev DV. Influența gelului Metrogil Denta și a pastei de dinți curative Mexidol Dent activ asupra indicilor stării parodontale și a peroxidării lipidelor la pacienții cu gingivită catarală cronică generalizată. Stomatologie (Moscova) 2007; 86 (4): 19-21.

Mishchenko VP, Silenko IuI, Khavinson VKh, Tokar DL. Efectul citomedinei parodontale asupra peroxidării lipidelor și a hemostazei în parodontita spontană la șobolani. Stomatologie (Moscova) 1991; 70 (5): 12-14.

Muñoz CA, Kiger RD, Stephens JA, Kim J, Wilson AC. Efectele unui supliment nutritiv asupra stării parodontale. Compend Contin Educ Dent 2001; 22 (5): 425-428, 430, 432, 440.

Silenko IuI, Mishchenko VP, Tokar DL, Khavinson VKh, Popsuïko GI. Efectul citomedinei parodontale asupra oxidării lipidelor radicalilor liberi și asupra activității antiagregării în parodonțiu în stresul cronic. Stomatologie (Moscova) 1994; 73 (4): 6-8.

Silenko IuI, Mishchenko VP, Tokar DL, Khavinson VKh, Zhukova MIu. Mecanismul efectului terapeutic al citomedinei parodontale asupra cursului parodontitei experimentale. Stomatologie (Moscova) 1991; 70 (4): 13-15.

Vogel RI, Lamster IB, Wechsler SA, Macedo B, Hartley LJ, Macedo JA. Efectele megadozelor acidului ascorbic asupra chimiotaxiei PMN și a gingivitei experimentale. J Periodontol 1986; 57 (8): 472-479.

Woolfe SN, Kenney EB, Hume WR, Carranza FA Jr. Relația nivelurilor de acid ascorbic din sânge și țesut gingival cu răspunsul la terapia parodontală. J Clin Periodontol 1984; 11 (3): 159-165.

Dr. Kotsovilis: Știința din spatele radicalilor liberi

După cum știm din chimia de bază, radicalii liberi au fost descoperiți de Moses Gomberg în 1900. Deși există o mare confuzie cu privire la definiția „radicalilor liberi”, îi putem defini în sensul cel mai general ca atomi, ioni sau molecule care sunt capabile să existe într-un stat independent și care conțin unul sau mai mulți electroni nepereche. Această definiție a „radicalilor liberi” este cea mai generală posibilă, deoarece nu este restricționată de taxa lor. Astfel, radicalii liberi, definiți mai sus, ar putea fi încărcați pozitiv (de exemplu, NAD + •), încărcați negativ (de exemplu, O2- •) sau neutru electric (de exemplu, OH •).

„Definiția menționată mai sus este compatibilă cu observațiile pertinente din sistemele biologice, unde radicalii liberi sunt conținuți într-un stat independent, având sarcină pozitivă, negativă sau fără sarcină. În astfel de sisteme, radicalii liberi sunt extrem de importanți, deoarece majoritatea sunt foarte reactivi chimic și pot provoca distrugeri severe în celule și țesuturi. „Teoria radicală a îmbătrânirii” este acum o teorie populară, bazată pe observațiile făcute de Rebbeca Gershman și Denham Harman încă de acum șase decenii, atribuind îmbătrânirea organismelor multicelulare acumulării de leziuni tisulare induse de radicalii liberi în timp.

„Speciile reactive de oxigen (ROS) sunt radicali liberi pe bază de oxigen. Exemple sunt radicalul superoxid (O2- •), radicalul hidroperoxil (HOO •), radicalul hidroxil (OH •), peroxidul de hidrogen (H2O2), ozonul (O3) sau acidul hipocloros (HOCl). Acestea sunt derivați ai metabolismului fiziologic al oxigenului molecular (O2) și sunt capabili să provoace reacții adverse nedorite, ducând la deteriorarea celulelor și/sau la moarte prin diferite mecanisme, cum ar fi deteriorarea sau modificarea biomoleculelor organice mici, a proteinelor (inclusiv a enzimelor) acizi nucleici, acizi grași sau lipide, activarea genelor legate de factorii de transcripție și altele.

Ca urmare a acestor activități biologice, ROS au fost asociate cu dezvoltarea multor afecțiuni, cum ar fi boli inflamatorii, boli cardiovasculare, diabet, cancer, tulburări neurologice (Parkinson, Alzheimer etc.), leziuni hepatice și altele. Prin urmare, acest tip de deteriorare a țesuturilor este oxidativ.

„Stresul oxidativ ar putea fi definit ca un dezechilibru al echilibrului dinamic dintre producția de ROS și capacitatea unui sistem biologic de a preveni sau repara distrugerea cauzată de ROS.

Deoarece ROS au fost asociate cu dezvoltarea bolilor inflamatorii, ipoteza că ROS ar putea fi legată de patogeneza parodontitei pare să fie rezonabilă. La mijlocul anilor 1980, primele studii au fost publicate în literatura parodontală implicând ROS în mecanismele patogene ale parodontitei juvenile (denumită acum „parodontită agresivă”). Aceste studii (Asman și colab. 1984, 1986; Henry și colab. 1984) au concluzionat că la pacienții cu periodontită juvenilă, leucocitele polimorfonucleare periferice (PMN) pot elibera ROS în lichidul extracelular, care - dacă nu este contracarat/neutralizat prin mecanisme antioxidante de protecție ale organismul (de exemplu, prin eliminatori sau superoxid dismutază) - sunt capabili să inducă ulterior o catastrofă tisulară parodontală, contribuind astfel la patogeneza bolii parodontale. După cum știm, rolul fiziologic al acestor ROS este de a elimina microorganismele conținute în fagozom în timpul procesului de apărare a fagocitozei. ”