Afilieri

  • 1 Centrul de Cercetare în Sănătate Publică, Universitatea Massey, PO Box 756, Wellington, Noua Zeelandă. [email protected].
  • 2 Școală de sport și exerciții fizice, Universitatea Massey, Wellington, Noua Zeelandă. [email protected].
  • 3 Școală de sport și exerciții fizice, Universitatea Massey, Wellington, Noua Zeelandă.
  • 4 Școala de sănătate publică, Universitatea de Stat din New Mexico, Las Cruces, NM, SUA.
  • 5 Școala de performanță umană și recreere, Universitatea din sudul Mississippi, Hattiesburg, MS, SUA.
  • 6 Departamentul Turism, Sport și Societate, Universitatea Lincoln, Christchurch, Noua Zeelandă.
  • 7 Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Southampton, Hants, Marea Britanie.
  • 8 Center for Public Health Research, Massey University, PO Box 756, Wellington, Noua Zeelandă.

Autori

Afilieri

  • 1 Centrul de Cercetare în Sănătate Publică, Universitatea Massey, PO Box 756, Wellington, Noua Zeelandă. [email protected].
  • 2 Școală de sport și exerciții fizice, Universitatea Massey, Wellington, Noua Zeelandă. [email protected].
  • 3 Școală de sport și exerciții fizice, Universitatea Massey, Wellington, Noua Zeelandă.
  • 4 Scoala de Sanatate Publica, Universitatea de Stat din New Mexico, Las Cruces, NM, SUA.
  • 5 Școala de performanță umană și recreere, Universitatea din sudul Mississippi, Hattiesburg, MS, SUA.
  • 6 Departamentul Turism, Sport și Societate, Universitatea Lincoln, Christchurch, Noua Zeelandă.
  • 7 Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Southampton, Hants, Marea Britanie.
  • 8 Center for Public Health Research, Massey University, PO Box 756, Wellington, Noua Zeelandă.

Abstract

Fundal: Creșterea globală a prevalenței obezității în rândul copiilor și adolescenților a fost legată de factori de stil de viață modificabili, inclusiv lipsa activității fizice. Cu toate acestea, nu a fost efectuată nicio meta-analiză cunoscută a efectelor intervenției exercițiilor fizice asupra compoziției corpului și a factorilor de risc cardiometabolici la adolescenții supraponderali și obezi.

eficacitatea

Obiective: Scopul acestui studiu a fost de a (1) estima dacă intervenția la efort îmbunătățește în mod semnificativ compoziția corporală și factorii de risc cardiometabolici la adolescenții supraponderali și obezi; și (2) discutați implicațiile constatărilor în ceea ce privește furnizarea de asistență medicală primară și politica de sănătate publică, folosind Noua Zeelandă ca context exemplar.

Surse de date: Baze de date electronice (PubMed, Web of Science, SPORTDiscus, Google Scholar) de la începuturi până în mai 2015. Listele de referință ale articolelor eligibile și recenziile relevante au fost, de asemenea, verificate.

Selectarea studiului: Criteriile de incluziune au fost (1) studiu controlat randomizat; (2) intervenție structurată de exerciții, singură sau combinată cu orice alt tip de intervenție; (3) grupul de control nu a primit exerciții structurate sau modificări comportamentale menite să crească activitatea fizică; (4) participanții supraponderali sau obezi (indicele de masă corporală [IMC] ≥85 percentilă); și (5) participanți cu vârste cuprinse între 10 și 19 ani.

Metode de evaluare și sinteză: Inițial, au fost identificate 1667 de articole. După evaluarea caracteristicilor studiului, a calității și validității, datele din 13 articole (15 studii) care au implicat 556 de participanți (176 bărbați, 193 femei, 187 necunoscuți) au fost extrase pentru meta-analiză. Meta-analizele au fost finalizate pe cinci parametri de compoziție corporală și zece parametri cardiometabolici. Mărimile efectului (ES) au fost calculate ca diferențe medii, precum și diferențe medii standardizate pentru a determina magnitudinea efectului.

Rezultate: Intervenția la exercițiu a redus IMC (medie 2,0 kg/m 2, IÎ 95% 1,5-2,5; ES moderată), greutatea corporală (medie 3,7 kg, IÎ 95% 1,7-5,8; ES mică), procentul de grăsime corporală (3,1%, 95% CI 2.2-4.1; ES mică), circumferința taliei (3,0 cm, 95% CI 1,3-4,8; ES mică), dar creșterea (îmbunătățirea) masei slabe a fost banală (medie 1,6 kg, 95% CI 0,5-2,6). Răspunsul la un test oral de toleranță la glucoză după intervenția exercițiului a fost pentru o scădere a zonei sub curbă pentru insulină (medie 162 μU/μl, 95% CI 93-231; ES mare) și glucoză din sânge (medie 39 mg/dl, IC 95% 9,4-69; ES moderat). S-au observat, de asemenea, îmbunătățiri în evaluarea modelului homeostatic (medie 1,0, IÎ 95% 0,7-1,4; ES moderată) și tensiunea arterială sistolică (medie 7,1 mmHg, IÎ 95% 3,5-10,7; ES moderată). Efectele exercițiilor fizice asupra colesterolului total, a colesterolului lipoproteic cu densitate scăzută, a colesterolului lipoproteic cu densitate ridicată, a insulinei în repaus alimentar și a glicemiei în repaus au fost neconcludente.

Limitări: Majoritatea studiilor incluse au fost pe termen scurt (6-36 săptămâni) și 13 au avut limitări metodologice. În plus, meta-analizele pentru unele dintre rezultatele secundare au avut un număr mic de participanți sau o eterogenitate statistică substanțială.

Concluzii: Dovezile actuale sugerează că intervenția exercițiului la adolescenții supraponderali și obezi îmbunătățește compoziția corpului, în special prin scăderea grăsimii corporale. Dovezile disponibile limitate indică în plus că intervenția la efort poate îmbunătăți unii factori de risc cardiometabolici.