Autori

Abstract

Am evaluat eficacitatea MUB laringian intubant (ILMA Fastrach) pentru managementul căilor respiratorii, ventilație și intubație oarbă la pacienții obezi și supraponderali. Metode. Au fost incluși în acest studiu 50 de pacienți adulți (22 bărbați și 28 de femei) cu intubație dificilă previzionată a traheei (PDTI), supuși anesteziei generale cu ILMA. ILMA a fost selectat în funcție de sex: ILMA nr. 5 pentru bărbați și nr. 4 pentru femei. PREMEDICARE: diazepam și H, -blocante. Inducerea anesteziei: midazolam 0. I - 0,15 mg/kg, propofol 1,6-2,5 mg/kg, fentanil 0,1-0,15 microg/kg, bromură de rocuronii sau atracurii besilate 0,6 mg/kg.

intubării

Rezultate: 21/2/3 pacienți au avut obezitate morbidă cu IMC peste 40/45/55 kg/m '. S-au găsit 5 și mai mulți predictori de intubație a traheei (TI) la 48 de pacienți. ILMA a fost plasat cu succes la prima încercare timp de 7,2 ± 2,9 secunde la toți pacienții. Ventilarea a avut succes în 100% din cazuri; TI prin ILMA - în 94% din cazuri (90% - la prima încercare). Timpul total TI a fost de 7,5 +/- 4,8 sec, timpul de îndepărtare ILMA - 9,2 + 1,5 sec. 2 pacienți au avut 2 sau 3 predictori DTI, dar TI convențional nu a avut succes; TI prin ILMA a fost efectuat la prima încercare. A existat un caz „nu se poate intuba, nu se poate ventila”, TI prin ILMA a fost făcută la prima încercare. TI prin ILMA nu a avut succes la 3 pacienți, ILMA a fost înlocuit cu Proseal LM sau Supreme LM, TI a fost efectuată în mod convențional. Nu au fost observate complicații.

Concluzie: ILMA Fastrach a fost utilizat cu succes la pacienții obezi cu PDTI atât pentru ventilație, cât și pentru IT. Tehnica este simplă la antrenament, dar o experiență preliminară este esențială pentru utilizarea ILMA în cazuri dificile.