Afilieri

  • 1 Institutul Bariatric și Metabolic, Departamentul de Chirurgie Generală, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio; Departamentul de Chirurgie, Facultatea de Medicină și Științe ale Sănătății, Universitatea Putra Malaezia, Selangor, Malaezia.
  • 2 Institutul Bariatric și Metabolic, Departamentul de Chirurgie Generală, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
  • 3 Institutul Bariatric și Metabolic, Departamentul de Chirurgie Generală, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio. Adresa electronică: [email protected].

Autori

Afilieri

  • 1 Institutul Bariatric și Metabolic, Departamentul de Chirurgie Generală, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio; Departamentul de Chirurgie, Facultatea de Medicină și Științe ale Sănătății, Universitatea Putra Malaezia, Selangor, Malaezia.
  • 2 Institutul Bariatric și Metabolic, Departamentul de Chirurgie Generală, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
  • 3 Institutul Bariatric și Metabolic, Departamentul de Chirurgie Generală, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio. Adresa electronică: [email protected].

Abstract

Fundal: Unii pacienți nu reușesc să piardă în greutate optimă sau să-și recapete în greutate după o intervenție chirurgicală bariatrică. În acest studiu, ne-am propus să determinăm eficacitatea medicamentelor adjuvante pentru scăderea în greutate după operație pentru acest grup de pacienți.

medicamentelor

Setare: Un centru medical academic.

Metode: Au fost studiate modificările în greutate ale pacienților care au primit medicamente pentru scăderea în greutate după o intervenție chirurgicală bariatrică din 2012 până în 2015 într-un singur centru.

Rezultate: Medicamentele pentru scăderea în greutate prescrise pentru 209 de pacienți au fost fentermină (n = 156, 74,6%), fentermină/topiramat cu eliberare prelungită (n = 25, 12%), lorcaserină (n = 18, 8,6%) și naltrexonă cu eliberare lentă/bupropionă lentă -eliberare (n = 10, 4,8%). Dintre pacienți, 37% au pierdut> 5% din greutatea totală la 1 an după prescrierea farmacoterapiei. Au existat diferențe semnificative în ceea ce privește pierderea în greutate la 1 an la pacienții cu bandă gastrică față de pacienții cu gastrectomie cu mânecă (4,6% față de 0,3%, P = 0,02) și bypassul gastric Roux-en-Y față de pacienții cu gastrectomie cu mânecă (2,8% față de, 3%, P = 0,01). A existat o corelație pozitivă semnificativă între indicele de masă corporală la începutul farmacoterapiei adjuvante și pierderea totală în greutate la 1 an (P = 0,025).

Concluzie: Medicamentele adjuvante pentru scăderea în greutate au oprit recuperarea greutății la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice. Mai mult de o treime a obținut o pierdere în greutate> 5% prin adăugarea de medicamente pentru scăderea în greutate. Răspunsul observat a fost semnificativ mai bun la pacienții cu bypass gastric și cu bandă gastrică, comparativ cu pacienții cu gastrectomie cu mânecă. Mai mult, farmacoterapia adjuvantă a fost mai eficientă la pacienții cu indice de masă corporală mai mare. Având în vedere riscul redus de medicamente în comparație cu chirurgia revizională, poate fi o opțiune rezonabilă la pacienții corespunzători. Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina medicația optimă și calendarul farmacoterapiei adjuvante după intervenția chirurgicală bariatrică.

Cuvinte cheie: Adjuvant; Chirurgie bariatrică; Medicamente; Obezitatea; Fentermină; Greutate; Pierdere în greutate.