După obținerea unei pierderi majore de greutate, pacienții bariatrici sunt adesea lăsați cu pielea lăsată, în exces, care îi jenează și face ca pierderea în greutate să fie mai puțin evident.

întrebări

În funcție de zonele cu probleme, există o varietate de proceduri de conturare a corpului care pot fi recomandate pentru a contribui la îmbunătățirea formei corpului după pierderea unei cantități semnificative de greutate.

Aici, http://www.stonybrooksurgery.org/people/faculty/dr-sami-u-khan" target = "_ blank"> Sami U. Khan, MD, profesor asociat de chirurgie și director al programului nostru de chirurgie estetică, răspunde la întrebările frecvente despre conturarea corpului după o greutate majoră
pierderi.

Î: Ce este conturarea corpului?

A: Conturarea corpului se referă la un domeniu larg de proceduri de chirurgie plastică care abordează zone cu exces de grăsime și/sau piele. Procedurile de conturare corporală pot fi efectuate la pacienții cu greutate normală, la pacienții care au slăbit semnificativ prin dietă și exerciții fizice și la pacienții care au slăbit după o intervenție chirurgicală bariatrică.

Procedurile de conturare a corpului pot fi efectuate la pacienții cu greutate normală, precum și la pacienții care au suferit o scădere semnificativă în greutate prin dieta, exerciții fizice sau intervenții chirurgicale.

Î: Ce se întâmplă în timpul unei consultații de conturare a corpului?

A: Consultarea conturării corpului are două scopuri principale. Permite pacientului să se întâlnească cu chirurgul și să-și exprime obiectivele pentru procedura de conturare a corpului. De asemenea, permite pacientului să înțeleagă procesul procedurilor de stadializare.

Chirurgul este capabil să evalueze starea medicală generală a pacientului și să evalueze orice potențiale condiții medicale coexistente care pot afecta procedurile propuse.

De obicei, chirurgul va evalua preocupările și obiectivele pacientului și va crea un plan. Adesea, acești pacienți vor necesita mai multe proceduri, care sunt, de obicei, etapizate. Etapele pot fi revizuite, iar calendarul poate fi planificat.

Î: Realizează greutatea corporală ideală necesară înainte de conturarea corpului?

A: Este important ca pacienții cu pierderea în greutate să atingă stabilitatea în greutate înainte de a continua orice proceduri de conturare a corpului. În mod ideal, pacienții ar trebui să fie stabili în greutate timp de minimum 12 luni. Acest lucru este important deoarece fluctuațiile de greutate, atât câștigul, cât și pierderea, pot afecta estetica procedurilor de conturare a corpului. Acest lucru poate duce la rezultate mai slabe și poate crește incidența necesității procedurilor secundare.

Î: Cum te pregătești pentru o intervenție chirurgicală de conturare a corpului?

A: Mulți pacienți post-bariatric înainte de scăderea în greutate au avut afecțiuni medicale asociate greutății. Înainte de orice procedură, acești pacienți ar trebui să aibă autorizație medicală generală.

Dacă un pacient este fumător, ar trebui să treacă printr-un program de renunțare la fumat. Pentru a reduce riscul de complicații semnificative de vindecare a rănilor legate de modificarea perfuziei tisulare de către nicotină, toți pacienții nu ar trebui să aibă nicotină timp de cel puțin șase săptămâni înainte și după orice procedură chirurgicală electivă.

Pacienții bariatric sunt expuși riscului de deficiențe nutriționale care pot afecta vindecarea și, astfel, îi expun riscului de complicații la vindecarea rănilor. Toți ar trebui să fie supuși unei evaluări nutriționale și ar trebui soluționate orice deficiențe.

Î: Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de conturare a corpului?

A: Riscurile procedurilor de conturare a corpului sunt similare cu orice altă intervenție chirurgicală majoră. Cele mai frecvente complicații sunt legate de vindecarea rănilor, inclusiv infecția plăgii, defectarea plăgii și formarea seromului.

Pacienții cu slăbire masivă au adesea alte afecțiuni medicale legate de obezitatea lor anterioară, inclusiv apneea de somn, hipertensiunea și diabetul care pot crește riscul intervenției chirurgicale.

Calitatea pielii este modificată la pacienții care anterior erau obezi și ulterior au pierdut în greutate semnificativă. Acest lucru poate duce la o incidență crescută a vindecării slabe a rănilor, a problemelor legate de cicatrici, inclusiv a migrației cicatricilor și a laxității pielii, care duce la probleme legate de estetică, care pot duce la necesitatea crescută de proceduri de revizuire.

Î: Care sunt etapele de conturare a corpului?

A: Pacienții cu scădere masivă în greutate necesită adesea mai multe proceduri chirurgicale pentru a aborda excesul de piele și grăsime de pe întregul corp. Din punct de vedere al vindecării și siguranței, nu este fezabil să efectuați toate aceste proceduri într-o singură operație.

De obicei, paniculectomia (îndepărtarea excesului de piele și grăsime din abdomen) sau procedurile de ridicare a corpului inferior sunt efectuate ca prima etapă. Procedurile de reducere/ridicare a sânilor pot fi combinate fie cu brahioplastie (braț), fie cu ridicarea medială a coapsei.

Procedura rămasă poate fi efectuată ca a treia etapă. Dacă există o laxitate facială semnificativă, o ridicare a feței poate fi efectuată, adesea, ca etapă finală.

De obicei, perioada de timp dintre etape este de trei până la șase luni pentru a permite recuperarea și vindecarea.


Procedura pe care o acoperă cel mai frecvent asigurările de sănătate este paniculectomia abdominală, adică,
îndepărtarea chirurgicală a excesului de piele și grăsime din abdomen, fără strângere musculară.

Î: Cât durează să revii la normal după conturarea corpului?

A: De obicei, procedurile de conturare a corpului necesită cel puțin trei luni pentru ca rezultatele cosmetice generale să fie pe deplin evidente. Acest lucru permite suficient timp pentru ca toate umflăturile reziduale să se rezolve și pentru ca problema moale să se înmoaie. Cicatricile necesită de obicei 12 luni pentru a trece prin
procesul de remodelare și, deoarece procedurile de conturare a corpului necesită incizii semnificative, acestea sunt adesea evidente în această perioadă de timp.

Î: Cât durează rezultatele conturării corpului?

A: Factorul principal care afectează longevitatea rezultatelor în conturarea corpului post-bariatric sunt fluctuațiile de greutate. Acesta este principalul motiv pentru care aceste proceduri sunt întârziate până când pacienții sunt stabili în greutate timp de minimum 12 luni. Dacă pacienții sunt capabili să își mențină
greutate, se pot obține rezultate de lungă durată. Principalele probleme ale acestei populații de pacienți sunt legate de migrarea cicatricilor și de laxitatea țesuturilor moi care duc la deformări ale conturului. Acestea sunt rezultatul modificării caracteristicilor pielii/țesuturilor moi legate de obezitatea anterioară.

Î: Cât costă conturarea corpului? O acoperă asigurarea?

A: Nu toate asigurările acoperă procedurile de conturare a corpului. Mai multe companii de asigurări exclud în mod specific conturul corporal de la acoperire. Cea mai frecventă procedură acoperită este paniculectomia abdominală.

Î: Ce face ca conturarea corpului la Stony Brook Medicine să fie specială?

A: La Stony Brook Medicine, chirurgii noștri plastici academici abordează conturarea corpului cu o atitudine de pacient. Chirurgii noștri plastici sunt considerați lideri în domeniul lor. Unele dintre activitățile lor de cercetare se concentrează pe siguranța pacientului, analiza rezultatelor și dezvoltarea unei intervenții chirurgicale de ultimă generație, permițându-ne astfel să încorporăm cele mai noi tehnici în crearea unui mediu chirurgical sigur în care putem maximiza experiența și rezultatele pacienților noștri.