Subiecte

Abstract

fundal

Rămâne incertitudinea cu privire la efectul terapiei cu vitamina D asupra biomarkerilor stării de sănătate a obezității. Baza moleculară care stă la baza acestei controverse este în mare parte necunoscută.

vitamina

Obiectiv

Pentru a aborda decalajul existent, studiul nostru a încercat să compare modificările profilurilor metabolomice ale fenotipurilor obezității (obezi sănătoși din punct de vedere metabolic (MHO) și obezi nesănătoși din punct de vedere metabolic (MUHO)) pacienți cu niveluri sub-optime de vitamina D după suplimentarea cu vitamina D.

Metode

Am efectuat două studii clinice randomizate dublu-orb pe participanți cu oricare dintre cele două fenotipuri de obezitate din provincia Teheran. Aceste fenotipuri au fost determinate de criteriile pentru grupul de tratament pentru adulți-III. Pacienții din fiecare MHO (n = 110) și MUHOn = 105) grupuri au fost repartizate separat pentru a primi fie vitamina D (4000 UI/zi), fie placebo timp de 4 luni. Profilarea metabolomică plasmatică pre și post-suplimentare a fost efectuată utilizând cromatografie lichidă cuplată la o spectrometrie de masă triplu cvadrupol. Regresia liniară multivariabilă a fost utilizată pentru a explora asocierea schimbării în fiecare metabolit cu atribuirea studiului (vitamina D/placebo) între fenotipurile obezității.

Rezultate

Metaboliți (n = 104) au fost profilate la 82 de pacienți cu MHO și 78 cu MUHO. După corecție pentru comparații multiple, acil-lizofosfatidilcolinele C16: 0, C18: 0 și C18: 1, diacil-fosfatidilcolinele C32: 0, C34: 1, C38: 3 și C38: 4 și sfingomielina C40: 4 s-au modificat semnificativ în răspuns la suplimentarea cu vitamina D numai în fenotipul MUHO. Analiza interacțiunii a relevat că terapia cu vitamina D a fost diferită între cele două fenotipuri de obezitate bazate pe acil-lizofosfatidilcoline C16: 0 și C16: 1 și citrulină care au fost modificate semnificativ după suplimentare. Modificările metaboliților au fost asociate cu modificările biomarkerilor cardiometabolici după intervenție.

Concluzii

Tratamentul cu vitamina D a influențat metaboliții plasmatici legați de obezitate numai la adulții cu obezitate și fenotip nesănătos din punct de vedere metabolic. Prin urmare, nu toți pacienții cu obezitate pot beneficia de o strategie identică pentru terapia cu vitamina D. Aceste constatări oferă o bază mecanicistă care evidențiază potențialul medicinii de precizie de a atenua bolile în mediile de îngrijire a sănătății.