Introducere

Celulita este o infecție a straturilor profunde ale pielii și ale țesutului subiacent.

crește riscul

Principalul simptom al celulitei este zona afectată a pielii care devine brusc roșie, dureroasă umflată și fierbinte.

Afectează cel mai adesea picioarele, dar poate apărea oriunde pe corp.

Când să-ți vezi medicul

Consultați-vă medicul imediat dacă o zonă a pielii devine brusc roșie, fierbinte și fragedă. Dacă nu vă puteți vedea medicul de familie în aceeași zi, vizitați un centru de acces sau o unitate pentru răni minore.

Găsiți un centru local de acces sau o unitate pentru răni ușoare folosind căutarea noastră de servicii.

Medicul dvs. de familie poate diagnostica de obicei celulita evaluându-vă simptomele și examinându-vă pielea.

În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare pentru a exclude condiții similare, cum ar fi eczema varicoasă, sau pentru a evalua gravitatea infecției.

Tratamentul spitalicesc

Anumite simptome pot indica faptul că infecția s-a răspândit de la piele la alte părți ale corpului, cum ar fi sângele. Acestea includ:

  • vărsături
  • febră
  • respirație rapidă
  • confuzie sau dezorientare

Dacă aveți aceste simptome severe, mergeți la departamentul local de accidente și urgențe (A&E) sau sunați la 999 pentru o ambulanță.

Cauzele celulitei

Celulita poate avea o gamă largă de cauze, dar majoritatea cazurilor sunt cauzate de infecții streptococice de grup A sau infecții stafilococice. În cazuri rare, poate fi cauzată de o infecție fungică.

Celulita se dezvoltă atunci când bacteriile sau ciupercile se deplasează în jos prin suprafața pielii printr-o zonă deteriorată sau ruptă a pielii, cum ar fi o tăietură, arsură sau mușcătură.

Dacă aveți o afecțiune a pielii, cum ar fi eczema sau o infecție fungică a piciorului sau a unghiilor de la picioare (piciorul atletului), puteți provoca mici pauze și crăpături la suprafața pielii. Acest lucru face ca o persoană să fie mai vulnerabilă la celulită.

Citiți despre cauzele celulitei, inclusiv mai multe informații despre cine este expus riscului.

Tratarea celulitei

Celulita răspunde de obicei bine la tratamentul cu antibiotice dacă este diagnosticată și tratată cu promptitudine.

Ca măsură de precauție, internarea în spital este de obicei recomandată pentru cazurile mai severe de celulită care nu răspund la tabletele cu antibiotice. Odată ce v-ați recuperat, puteți fi tratat de obicei cu antibiotice acasă sau ca ambulatoriu.

Complicații

În unele cazuri de celulită, bacteriile declanșează o infecție secundară în altă parte a corpului, cum ar fi în sânge (septicemie).

Intoxicația cu sânge poate pune viața în pericol și necesită adesea internarea în spital pentru tratamentul cu antibiotice intravenoase (antibiotice administrate direct într-o venă).

Alte complicații pot include:

  • abcese
  • fasciita necrozanta - o infectie bacteriana rara a stratului profund al pielii care determina moartea tesutului afectat
  • celulita facială - care poate duce la meningită dacă nu este tratată

Cine este afectat?

Celulita poate afecta persoanele de toate vârstele, inclusiv copiii. Se crede că ratele sunt aproximativ similare la ambele sexe.

În 2012, în jur de 50.000 de persoane au fost internate în spital în Anglia ca urmare a celulitei.

Simptomele celulitei

Celulita face ca zona pielii afectate să devină roșie, fierbinte, umflată și fragedă sau dureroasă.

Celulita afectează cel mai frecvent unul dintre picioare, deși simptomele se pot dezvolta în orice zonă a corpului.

Dacă aveți celulită, puteți constata, de asemenea, că se formează vezicule pe piele.

Celulita vă poate face să vă simțiți în general rău, provocând simptome care se dezvoltă înainte sau în combinație cu modificări ale pielii. Aceste simptome includ:

  • greaţă
  • tremurând
  • frisoane
  • un sentiment general de a te simți rău

Când să solicitați sfatul medicului

Consultați-vă medicul curant cât mai curând posibil, dacă o zonă a pielii devine brusc roșie, dureroasă și fierbinte.

Dacă nu este posibil să vă vedeți medicul de familie în ziua în care vă apar simptomele, vizitați unitatea locală de răni minore.

Când să solicitați sfatul medical urgent

Simptome suplimentare pot sugera că infecția a fugit pentru a se răspândi de la piele la alte părți ale corpului, cum ar fi sângele.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, mergeți la cel mai apropiat departament de accidente și urgențe (A&E) cât mai curând posibil, deoarece este posibil să aveți nevoie de asistență medicală urgentă.

Aceste simptome includ:

  • răspândirea rapidă a zonei de roșeață
  • temperatură ridicată (febră) de 38C (100,4F) sau mai mare
  • vărsături
  • modificări ale stării mentale, precum confuzie
  • bataie rapida de inima
  • respirație rapidă
  • amețeli, în special atunci când se trece dintr-o poziție culcată sau așezată în una în picioare

Cauzele celulitei

Celulita este de obicei cauzată de o infecție a țesuturilor de sub piele după ce suprafața pielii este deteriorată.

Tipul de infecție este de obicei fie:

Dacă suprafața pielii este deteriorată, acest lucru creează un punct de intrare pentru bacterii, permițându-le să atace pielea și țesutul de dedesubt. Pauza poate fi atât de mică încât nu se observă.

O ruptură a pielii poate fi cauzată de:

  • tăiat sau pășunat
  • a arde
  • mușcături de animale, de oameni sau de insecte
  • rana strapunsa
  • ulcerul venos al piciorului
  • starea pielii, cum ar fi eczema atopică (aceasta face ca pielea să devină uscată, roșie și crăpată) sau piciorul de atlet

Unele cazuri de celulită se pot dezvolta dacă o rană sau altă ruptură a pielii este expusă la apa contaminată cu bacterii.

O infecție fungică este o cauză mult mai rară de celulită. Celulita fungică afectează de obicei numai persoanele cu un sistem imunitar grav slăbit, cum ar fi o persoană aflată în stadiile finale ale unei infecții cu HIV care nu răspunde la tratament.

Cine este în pericol?

O serie de condiții de sănătate vă pot crește riscul de a dezvolta celulită. Acestea includ:

  • a fi obezi (excesiv de supraponderali)
  • având un sistem imunitar slăbit
  • având diabet slab controlat
  • având probleme de circulație
  • avand varicela sau zona zoster
  • având limfoedem
  • având infecție pe termen lung a piciorului de atlet sau a ciupercilor fungice
  • consumul de droguri intravenos
  • având episoade anterioare de celulită

Acestea sunt discutate pe scurt mai jos.

Obezitatea

A fi obez poate provoca umflături la nivelul picioarelor, ceea ce vă poate crește riscul de a dezvolta celulită.

Obezitatea este definită ca fiind foarte supraponderală, cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mult. Pentru a vă verifica IMC, puteți utiliza calculatorul de greutate sănătoasă.

Sistem imunitar slăbit

Sistemul imunitar poate fi slăbit dacă aveți o afecțiune precum HIV și SIDA. Având un sistem imunitar slăbit, corpul dumneavoastră este mai greu să lupte împotriva infecțiilor.

O serie de tratamente sunt, de asemenea, cunoscute pentru a slăbi sistemul imunitar. De exemplu:

  • chimioterapie - un tratament al cancerului care utilizează medicamente pentru a distruge celulele canceroase
  • imunosupresoare (medicamente care sunt utilizate pe scară largă pentru a trata persoanele care au suferit transplanturi de organe pentru a preveni respingerea organismului de către organul donat)
  • utilizarea pe termen lung a comprimatelor cu corticosteroizi și a cremelor cu corticosteroizi

Diabet slab controlat

Dacă aveți diabet zaharat care nu este tratat sau controlat în mod adecvat, acesta vă poate slăbi sistemul imunitar.

Diabetul slab controlat vă poate afecta și circulația, care uneori poate provoca apariția ulcerelor pielii. Ulcerele cutanate sunt un punct de intrare comun pentru bacterii.

Probleme de circulație

Circulația deficitară vă poate crește riscul de a dezvolta infecții ale pielii în locuri în care corpul dumneavoastră nu are o cantitate adecvată de sânge.

De exemplu, multe persoane cu diabet au un aport redus de sânge la picioare, ceea ce le face mai vulnerabile la dezvoltarea celulitei.

Varicela si zona zoster

Varicela și zona zoster provoacă adesea apariția veziculelor pe piele. Varicela (care afectează de obicei numai copiii) și zona zoster (care afectează de obicei persoanele cu vârsta de peste 50 de ani) sunt infecții virale cauzate de virusul herpes varicelo-zosteric.

Dacă veziculele care apar la varicelă sau zona zoster sunt rupte sau zgârieturi, vă poate deteriora pielea și vă poate oferi un punct de intrare pentru bacterii.

Limfedem

Limfedemul este o afecțiune care determină acumularea de lichid sub piele. Poate să apară după intervenția chirurgicală pentru unele tipuri de cancer. Dacă pielea dvs. se umflă foarte tare, aceasta se poate crapa, creând un punct de intrare pentru bacterii.

Consumul de droguri intravenos

Persoanele care injectează droguri ilegale au un risc crescut de a dezvolta celulită, deoarece igiena precară a acului, cum ar fi nesterilizarea acului înainte și după injecții, poate crește riscul de infecție.

Episoade anterioare de celulită

Dacă ați avut un episod anterior de celulită, riscul de a avea episoade în viitor crește.

Se estimează că 20-30% dintre persoanele cu antecedente de celulită vor fi internate din nou la spital cu o altă infecție cu celulită. Timpul mediu dintre o infecție cu celulită anterioară și recurentă este de trei ani.

Tratarea celulitei

Tratamentul pentru celulită depinde de ceea ce a cauzat infecția, de severitatea simptomelor și de starea generală a sănătății dumneavoastră.

De obicei, puteți fi tratat acasă cu antibiotice dacă aveți simptome ușoare.

Tratamentul la spital poate fi necesar dacă aveți simptome precum febră, greață și vărsături care sugerează că infecția s-a răspândit de la piele la sânge sau la alte părți ale corpului.

Tratament la domiciliu

Antibiotice

Dacă sunteți suficient de bine pentru a fi tratat acasă, vi se va administra un curs de comprimate cu antibiotice.

Durata cursului va depinde de circumstanțele dumneavoastră, inclusiv de cât de repede răspundeți la tratament și dacă aveți afecțiuni subiacente, cum ar fi limfoedemul.

Antibioticul cel mai frecvent prescris pentru celulită este flucloxacilina, care face parte din grupul de antibiotice penicilină.

Cele mai frecvente efecte secundare ale flucloxacilinei sunt problemele digestive ușoare, cum ar fi stomacul supărat sau episoadele de diaree.

Dacă nu puteți lua flucloxacilină deoarece sunteți alergic la penicilină, pot fi utilizate antibiotice alternative precum eritromicina sau claritromicina.

Dacă se suspectează că celulita dvs. a fost cauzată de o rană expusă la apă contaminată, vi se va administra o combinație de două antibiotice diferite. Aceasta este de obicei doxiciclină sau ciprofloxacină în asociere cu flucloxacilină sau eritromicină.

Când începeți să luați antibioticele, este posibil să observați că pielea dvs. devine mai roșie. Aceasta este de obicei doar o reacție temporară, iar roșeața ar trebui să înceapă să se estompeze în 48 de ore.

Contactați-vă medicul imediat dacă simptomele se agravează la 48 de ore după administrarea antibioticelor sau dacă dezvoltați simptome suplimentare, cum ar fi o temperatură ridicată sau vărsături.

Îngrijire auto

Există pași pe care îi puteți face acasă pentru a vă ușura simptomele și a vă accelera recuperarea după celulită.

Bea multe lichide pentru a evita deshidratarea.

Dacă piciorul este afectat de celulită, țineți-l ridicat în timp ce vă odihniți, folosind perne sau un scaun. Acest lucru ar trebui să vă facă să vă simțiți mai confortabil și să ajutați la reducerea umflăturii. Dacă este posibil, piciorul trebuie ridicat mai sus decât șoldul. Dacă brațul este afectat, încercați să păstrați brațul inferior ridicat deasupra cotului.

Dacă este inconfortabil să ridici membrele, încearcă să te întinzi cât mai mult posibil. Cu toate acestea, este important să mișcați în mod regulat articulațiile, cum ar fi încheieturile sau gleznele.

Încercați să evitați tăierile și pășunile din activități care cresc riscul. De exemplu, purtând haine care vă acoperă brațele sau picioarele atunci când faceți grădină.

De asemenea, puteți lua măsuri pentru a preveni reapariția celulitei. De exemplu:

  • menținerea unei bune igiene a mâinilor
  • menținându-vă pielea hidratată
  • tratarea tăieturilor și a pășunilor sau a oricărei piele ruptă cauzată de o afecțiune cum ar fi eczema
  • tratarea infecțiilor fungice ale mâinilor sau picioarelor, cum ar fi piciorul de atlet
  • antibioticele pe termen lung pot fi prescrise dacă aveți celulită recurentă (mai mult de două episoade pe an în aceeași zonă)
  • tratamente pentru limfedem dacă sunteți diagnosticat cu această afecțiune

Citiți mai multe informații despre prevenirea celulitei.

Analgezic

Dacă celulita dumneavoastră provoacă durere sau o temperatură ridicată (febră), un medicament pentru analgezie fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen, vă poate ajuta.

Tratament la spital

Dacă trebuie să fiți internat la spital pentru tratament, vi se vor administra antibiotice direct în venă printr-o injecție sau prin picurare (cunoscute sub numele de antibiotice intravenoase).

Odată ce v-ați recuperat de la simptomele inițiale, puteți fi tratat cu antibiotice acasă sau ca ambulatoriu, mai degrabă decât să stați în spital.

Tipul de antibiotice utilizate depinde de cauza suspectată a infecției dumneavoastră, deși este adesea utilizat un tip de antibiotic cunoscut sub numele de antibiotic cu spectru larg. Acest tip de antibiotic poate ucide o serie de tulpini diferite de bacterii.

Complicații ale celulitei

Complicațiile celulitei pot include otrăvirea sângelui, abcese, fasciită necrozantă și meningită.

Otravire cu sange (septicemie)

Dacă bacteriile care vă infectează pielea și țesutul intră în fluxul sanguin, aceasta poate duce la otrăvirea sângelui (septicemie). Simptomele otrăvirii sângelui includ:

  • temperatură ridicată (febră) de 38C (100,4F) sau mai mare
  • bataie rapida de inima
  • respirație rapidă
  • senzație de amețeală sau leșin
  • modificări ale comportamentului mental, cum ar fi confuzie sau dezorientare
  • diaree
  • scăderea fluxului de urină
  • piele rece, cremoasă
  • piele palida
  • pierderea conștienței

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, sunați la 999 pentru o ambulanță.

Citiți mai multe informații despre otrăvirea sângelui.

Abces

Unele cazuri de celulită pot duce la formarea unui abces lângă locul infecției.

Un abces este un nodul umflat, umplut cu puroi, sub suprafața pielii. Este cauzată de o acumulare de bacterii și de celule albe din sânge moarte.

În unele cazuri, antibioticele utilizate pentru tratarea celulitei pot ajuta, de asemenea, la îndepărtarea abcesului. Dar dacă nu, puroiul va trebui să fie scurs din abces printr-o mică tăietură a pielii.

Consultați abcesul pentru mai multe informații.

Fascita necrotizantă

Fascita necrotizantă este o infecție bacteriană rară, dar gravă a stratului profund al pielii. Acest lucru determină moartea țesutului afectat (gangrenă).

Simptomele se dezvoltă rapid și includ dureri foarte severe, febră, diaree, vărsături și inconștiență.

Tratamentul include o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului afectat și a antibioticelor.

Există în jur de 500 de cazuri de fasciită necrozantă în Marea Britanie în fiecare an.

Celulita și meningita facială

Celulita facială este o formă neobișnuită de celulită care se dezvoltă pe pielea feței. Acesta reprezintă aproximativ 8,5% din toate cazurile de celulită.

Celulita facială este cea mai frecventă la copiii cu vârsta sub trei ani și adulții mai mari de 50 de ani. Dacă celulita facială este lăsată netratată la copii, bacteriile se pot răspândi în membranele exterioare ale creierului lor (meningele) și pot declanșa o infecție cerebrală gravă numită meningită.

Simptomele meningitei pot diferi la adulți, dar simptomele la bebeluși și copii sub trei ani includ:

  • devenind dischetă și care nu răspunde, sau rigidă cu mișcări sacadate
  • devenind iritabil și nedorind să fie ținut
  • plâns neobișnuit
  • vărsături și refuzarea furajelor
  • piele palidă și pătată
  • pierderea poftei de mâncare
  • expresie fixă
  • foarte somnoros și reticent în a se trezi

Meningita bacteriană este gravă și trebuie tratată ca o urgență medicală. Dacă nu este tratată, o infecție bacteriană poate provoca leziuni cerebrale severe și infecta sângele.

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are simptome de meningită, sunați imediat la 999 pentru o ambulanță.

Cel mai bun mod de a vă proteja copilul împotriva meningitei este să vă asigurați că au fost vaccinați cu:

  • Vaccinarea DTaP/IPV/Hib (5-în-1), care trebuie administrată între două și patru luni
  • rapel Hib/MenC, care trebuie administrat după prima zi de naștere a copilului

Vaccinul și rapelul oferă imunitate împotriva a două cauze principale ale meningitei la copii:

  • haemophilus influenzae bacterii de tip b
  • grupul C bacterii meningococice

Întrebați medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur dacă vaccinările copilului dvs. sunt actualizate.

Citiți despre meningită și consultați planificatorul de vaccinare pentru mai multe informații.

Prevenirea celulitei

Nu toate cazurile de celulită pot fi prevenite. Dar puteți lua măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta afecțiunea.

Acestea implică pași pentru prevenirea rănilor cutanate și tratarea corectă a rănilor atunci când apar.

Tratarea rănilor cutanate

Asigurați-vă că orice tăieturi, pășuni sau mușcături sunt păstrate curate. Spălați pielea deteriorată sub apă curentă de la robinet și, dacă este necesar, aplicați o cremă antiseptică.

Păstrați rana acoperită cu tencuială sau pansament. Asigurați-vă că schimbați tencuiala sau pansamentul dacă devine umed sau murdar. Tencuielile și pansamentele vor reduce riscul deteriorării ulterioare a plăgii și vor contribui la crearea unei bariere împotriva pătrunderii bacteriilor în piele.

Igiena mâinilor

Spălați-vă mâinile în mod regulat, în special când tratați sau atingeți o rană sau o afecțiune a pielii.

Dacă aveți o stare de mâncărime a pielii, cum ar fi eczema atopică sau varicela, păstrați unghiile curate și scurte în orice moment.

Dacă vă zgâriați pielea și unghiile sunt scurte și curate, riscul de deteriorare a pielii și de infecție va fi redus.

Păstrați-vă pielea hidratată

Dacă pielea ta este uscată sau predispusă la crăpături, păstrează-ți pielea bine hidratată. Pielea crăpată poate crea un punct de intrare pentru bacterii.

Prevenirea celulitei recurente

Persoanelor care se confruntă frecvent cu celulită recurentă, cum ar fi cele cu limfedem (o afecțiune care provoacă umflarea brațelor și picioarelor), li se poate recomanda să înceapă să ia antibiotice pe termen lung pentru a se proteja împotriva infecțiilor ulterioare.

Dacă sunteți diagnosticat cu limfoedem, vi se poate administra un tratament de două săptămâni cu antibiotice pe care să îl luați în cazul în care începeți să aveți simptomele inițiale ale celulitei.

Dacă aveți mai mult de două episoade de celulită într-un an, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un dermatolog (specialist în piele) pentru a discuta opțiunea de a lua antibiotice pe termen lung pentru a vă proteja împotriva infecțiilor ulterioare.