Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

eșecul

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.

StatPearls [Internet].

Ashley E. Smith; Madhu Badireddy .

Autori

Afilieri

Ultima actualizare: 10 septembrie 2020 .

Introducere

Eșecul de a prospera (FTT) este un termen comun folosit pentru a descrie lipsa creșterii în greutate adecvate la pacienții cu vârstă pediatrică. Definițiile acceptate includ o greutate pentru vârstă mai mică de percentila a cincea pe diagramele de creștere standardizate, o scădere a percentilei de greutate cu mai mult de două linii de percentilă majore pe graficul de creștere sau mai mică decât percentila de 80 a greutății mediane pentru raportul înălțime raportul greutate/lungime . [1] Eșecul de a prospera este important de recunoscut și tratat, deoarece poate duce la întârzieri în dezvoltare și alte efecte pe termen lung pentru copilul în curs de dezvoltare.

Etiologie

Eșecul de a prospera este adesea multifactorial în etiologie. O modalitate de a clasifica cauzele potențiale este să vă gândiți la trei mari categorii de ce un pacient nu reușește să câștige în greutate în mod adecvat. Categoriile includ scăderea aportului, creșterea producției și creșterea cererii calorice. De asemenea, cauzele pot fi descrise fie organice, fie anorganice. [2] Există mai multe condiții patologice subiacente sau cauze organice care pot duce la cele trei categorii descrise mai sus. De exemplu, un pacient cu o anomalie la înghițire poate să nu fie capabil să ia fizic suficiente calorii pentru a se îngrășa. În schimb, un pacient cu diaree cronică poate pierde mai multe calorii decât consumă. În cele din urmă, un pacient cu boli congenitale ale inimii poate avea cereri calorice crescute și nu poate ține pasul. Deși există o multitudine de cauze organice potențiale, cauzele anorganice sunt mai frecvente. Cauzele anorganice includ câteva motive exterioare pentru care nu se obțin suficiente calorii. Exemplele pot include amestecarea necorespunzătoare a formulelor pentru sugari, refuzul hranei sau neglijarea părinților. [3] [4] [5] [6]

Epidemiologie

Deși eșecul de a prospera poate afecta pacienții de toate vârstele, este cel mai frecvent la sugari și copii mai mici. Nu există predispoziție de gen sau rasă. Eșecul de a prospera a fost asociat cu un statut socio-economic mai scăzut, un nivel scăzut de educație parentală și cu alți factori de stres psihosocial crescuți în mediul acasă.

Fiziopatologie

Fiziopatologia eșecului de a prospera depinde de etiologia de bază. Cu toate acestea, la baza sa se află lipsa caloriilor necesare pentru o creștere adecvată. Acest lucru ar putea fi cauzat de faptul că nu consumați suficiente calorii, pierdeți prea multe calorii sau creșteți cererea calorică. Există mai multe formule disponibile pentru calcularea necesităților calorice în funcție de vârstă și sex, care pot fi utile pentru recuperarea creșterii după identificarea etiologiei de bază.

Istorie și fizică

Evaluare

Tratament/Management