Abstract

fundal

Fezabilitatea unei anastomoze jejunoileale laterale (SJA) pentru controlul diabetului zaharat de tip 2 (T2DM) a fost studiată la șobolanii Goto - Kakizaki (GK) diabetici non-obezi.

Metode

Șaptesprezece șobolani masculi GK de 14 săptămâni au fost împărțiți în trei grupe: SJA ocolind 60% din lungimea intestinului subțire, ocolirea jejunoileală acționată în mod fals (grupul Sham) și animalele de control. Șobolanii au fost observați timp de 10 săptămâni după operație. Nivelurile glicemiei în jeun (FBG) și testul de toleranță la glucoză pe cale orală (OGTT) au fost măsurate înainte și după procedură.

Rezultate

Animalele cu SJA au prezentat normalizarea nivelurilor de FBG de la prima până la a 10-a săptămână postoperatorie, când experimentul sa încheiat. OGTT comparativ cu grupurile controlate și simulate a fost, de asemenea, semnificativ mai bun la 3 și 8 săptămâni postoperator.

Concluzii

O simplă SJA, redirecționând secreția alimentară și biliopancreatică către intestinul subțire distal, a reușit să normalizeze atât nivelurile de FBG cât și OGTT într-un model de șobolan diabetic non-obez.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

este

Referințe

Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP și colab. Chirurgie bariatrică versus terapie medicală intensivă pentru diabet - rezultate pe 3 ani. N Engl J Med. 2014; 370 (21): 2002-13.

De Sa VC, Ferraz AA, Campos JM și colab. Bypass gastric în tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții cu un IMC de 30 până la 35 kg/m 2. Obes Surg. 2011; 21 (3): 283-7.

Scopinaro N, Papadia F, Marinari G și colab. Controlul pe termen lung al diabetului zaharat de tip 2 și al celorlalte componente majore ale sindromului metabolic după diversiunea biliopancreatică la pacienții cu IMC 2. Obes Surg. 2007; 17 (2): 185-92.

Rubino F, Kaplan LM, Schauer PR și colab. Recomandările conferinței Consensul Summitului Chirurgiei Diabetului pentru evaluarea și utilizarea chirurgiei gastrointestinale pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2. Ann Surg. 2010; 251 (3): 399-405.

Cohen RV, Schiavon CA, Pinheiro JS și colab. Bypass duodenal-jejunal pentru tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții cu indice de masă corporală de 22-34 kg/m2: un raport de 2 cazuri. Surg Obes Relat Dis. 2007; 3 (2): 195-7.

De Paula AL, Stival AR, Halpern A și colab. Îmbunătățirea sensibilității la insulină și a funcției celulelor β după interpunerea ileală cu gastrectomia mânecii la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: mecanisme potențiale. J Gastrointest Surg. 2011; 15 (8): 1344-53.

Santoro S, Castro LC, Velhote MC și colab. Gastrectomia mânecii cu bipartitie de tranzit: un puternic pentru sindromul metabolic și obezitate. Ann Surg. 2012; 256 (1): 104-10.

Melissas J, Peppe A, Askoxylakis J și colab. Gastrectomia mânecii plus anastomoza jejunoileală laterală pentru tratamentul obezității morbide și a bolilor metabolice: o operație promițătoare. Obes Surg. 2012; 22 (7): 1104-9.

Dimitriadis E, Daskalakis M, Kampa M, și colab. Modificări ale hormonilor intestinali după gastrectomia laparoscopică a mânecii: un studiu prospectiv clinic și de laborator. Ann Surg. 2013; 257 (4): 647-54.

Peterli R, Wölnerhanssen B, Peters T și colab. Îmbunătățirea metabolismului glucozei după o intervenție chirurgicală bariatrică: comparația bypass-ului gastric laparoscopic Roux-en-Y și gastrectomia laparoscopică a mânecii: un studiu prospectiv randomizat. Ann Surg. 2009; 250 (2): 234-41.

De Silva A, Bloom SR. Hormonii intestinali și controlul apetitului: un accent pe PYY și GLP-1 ca ținte terapeutice în obezitate. Ficat bun. 2012; 6 (1): 10-20.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K și colab. Greutatea și diabetul de tip 2 după intervenția chirurgicală bariatrică: revizuire sistematică și meta-analiză. Sunt J Med. 2009; 122 (3): 248-56.

Melissas J, Daskalakis M, Koukouraki S, Dimitriadis E, și colab. Gastrectomia mânecii - o operație de „limitare a alimentelor”. Obes Surg. 2008; 18 (10): 1251–6.

Melissas J, Leventi A, Klinaki I și colab. Modificări ale motilității gastro-intestinale globale după gastrectomia mânecii: un studiu prospectiv. Ann Surg. 2013; 258 (6): 976-82.

Bohdjalian A, Langer FB, Shakeri-Leidenmühler S și colab. Gastrectomia mânecii ca procedură bariatrică unică și definitivă: rezultate pe 5 ani pentru pierderea în greutate și grelină. Obes Surg. 2010; 20 (5): 535-40.

Rubino F, Forgione A, Cummings DE și colab. Mecanismul controlului diabetului după intervenția chirurgicală de by-pass gastro-intestinal relevă un rol al intestinului subțire proximal în fiziopatologia diabet de tip 2. Ann Surg. 2006; 244 (5): 741-9.

Mingrone G. Rolul sistemului incretin în remisia diabetului de tip 2 în urma unei intervenții chirurgicale bariatrice. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2008; 18 (8): 574-9.

Bikman BT, Zheng D, Pories WJ și colab. Mecanism pentru îmbunătățirea sensibilității la insulină după operația de by-pass gastric. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (12): 4656-63.

Chambers AP, Jessen L, Ryan KK și colab. Modificări independente de greutate ale homeostaziei glicemiei după bypass gastric sau gastrectomie cu mânecă verticală la șobolani. Gastroenterologie. 2011; 141 (3): 950-8.

Amori RE, Lau J, Pittas AG. Eficacitatea și siguranța terapiei cu incretină în diabetul de tip 2: revizuire sistematică și meta-analiză. JAMA. 2007; 298 (2): 194-206.

Sun D, ​​Liu S, Zhang G și colab. Controlul diabetului de tip 2 într-un model de șobolan nonobez utilizând gastrectomie de mânecă cu bypass duodenal-jejunal (SGDJB). Obes Surg. 2012; 22 (12): 1865–73.

Gerstein HC, Miller ME, Byington RP și colab. Efectele scăderii intensive a glucozei în diabetul de tip 2. N Engl J Med. 2008; 358 (24): 2545-59.

Akash MS, Rehman K, Chen S. Goto - Șobolani Kakizaki: adecvarea sa ca model animal diabetic non-obez pentru diabetul zaharat de tip 2 spontan. Curr Diabetes Rev. 2013; 9 (5): 387-96.

Stein J, Stier C, Raab H și colab. Articolul de recenzie: Consecințele nutriționale și farmacologice ale intervenției chirurgicale pentru obezitate. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40 (6): 582-609.

Topart P, Becouam G, Salle A și colab. Diversiunea biliopancreatică necesită ajustări multiple de vitamine și micronutrienți în decurs de 2 ani de la operație. Surg Obes Relat Dis. 2014; 10 (5): 936-41.

Penney NC, Kinross JM, Newton RC, Purkayastha S. Rolul acizilor biliari în reducerea complicațiilor metabolice ale obezității după intervenția chirurgicală bariatrică: o revizuire sistematică. Int J Obes (Londra) 2015 17 iunie doi: 10.1038/ijo.2015.115

Damms-Machado A, Mitra S, Schollenberger AE, Kramer KM, Meile T, Konigsrainer A și colab. Efectul terapiei chirurgicale și dietetice de scădere în greutate pentru obezitate în compoziția microbiotei intestinale și absorbția nutrienților. Biomed Res Int 2015: 806248 doi: 10.1155/2015/806248

Lakhani SV, Shah HN, Alexander K și colab. Excesul de creștere a bacteriilor intestinale subțiri și deficiența tiaminei după by-pass gastric Roux-en-Y la pacienții obezi. Nutr Res. 2008; 28 (5): 293-8.

Ishida RK, Faintuch J, Paula AM și colab. Flora microbiană a stomacului după bypass gastric pentru obezitate morbidă. Obes Surg. 2007; 17 (6): 752-8.

Conflict de interese

Autorii declară că nu au interese concurente.

Respectarea standardelor etice

Au fost respectate toate orientările instituționale și/sau naționale aplicabile pentru îngrijirea și utilizarea animalelor. Acest articol nu conține studii cu participanți umani.

Consimțământ informat

Consimțământul informat nu se aplică în acest studiu.

Informatia autorului

Afilieri

Unitatea bariatrică, Departamentul de oncologie chirurgicală, Universitatea din Creta, str. Erythreas 164, Heraklion, 71409, Grecia

John Melissas, Drakos Peirasmakis și Vasileios Lamprou

Departamentul de Medicină, Spitalul Universitar Heraklion, Facultatea de Medicină, Universitatea din Creta, Heraklion, Grecia

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Informatii suplimentare

John Melissas și Drakos Peirasmakis au contribuit în mod egal la această lucrare.