Înțelepciunea comună este că, dacă ești supraponderal, ești nesănătos și, dacă ești slab, ești sănătos. Dar noi cercetări indică cât de periculos poate fi să fii slab - dacă ești un grăsime slabă persoana care este.

Termenul medical pentru aceasta este „MONW” sau greutate normală obeză din punct de vedere metabolic, la care prefer să mă refer la faptul că este o persoană slabă și grasă. Înseamnă că sunteți slab, dar peste grăsime - nu aveți suficientă mușchi și prea multă grăsime (în special grăsimea abdominală). Se pare că este mai bine să fiți gras și în formă decât subțire și lipsit de formă.

Deși știm că 68% din populația americană este supraponderală și că majoritatea au Diabet - fiind undeva pe continuumul pre-diabetului până la diabetul de tip 2 - știrile șocante dintr-un studiu publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane sunt că aproape 1 din 4 persoane slabe au pre-diabet și sunt „obez metabolic”

Mai grav este că, dacă ești o persoană slabă și grasă și ți se face diagnosticul de diabet, ai riscul de moarte de două ori decât dacă sunteți supraponderal atunci când ați fost diagnosticat cu diabet. Poate că ai acel mușchi suplimentar pe corpul tău, din cauza nevoii de a transporta acele kilograme în plus, te protejează.

Studiile efectuate pe adolescenți au constatat că 37% dintre copiii slabi aveau unul sau mai multe semne de pre-diabet, cum ar fi hipertensiunea arterială, glicemia crescută sau colesterolul ridicat. Așteptați - aproape 4 din 10 copii cu greutate normală sunt pre-diabetici?

Este destul de rău că o treime dintre copii sunt supraponderali sau obezi în America, dar acum se pare că doar aproximativ 20% dintre copiii din America sunt sănătoși - cu alte cuvinte, 8 din 10 copii din America sunt supraponderali sau au pre-diabet sau diabet de tip 2.

În cabinetul meu medical văd asta tot timpul. Jim a venit pentru un „control de sănătate” și s-a simțit fericit de greutatea sa. IMC-ul său (sau indicele de masă corporală) a fost de 22 (normal este de 18 la 24).

Niciodată nu părea să se îngrașe și simțea că poate „tolera” o dietă care să includă multă pâine, paste și zahăr. I-au plăcut cele 2 băuturi pe zi și câteva pahare de vin noaptea. A mers, dar nu a făcut prea mult exerciții fizice sau antrenamente cu greutăți.

Când ne-am uitat sub capotă, am constatat că avea o zahăr din sânge de 117 mg/dl (pre-diabet) și trigliceride de 350 mg/dl și un HDL de 35 mg/dl. Tensiunea arterială a fost de 148/96 mmHg (normal este mai mic de 120/80 mmHg.)

Și când i-am măsurat nivelul de insulină după ce am luat o băutură cu zahăr, erau la înălțime. Insulina este adevăratul vinovat aici - este hormonul de depozitare a grăsimilor. Stochează grăsimea abdominală și duce la modificări hormonale și metabolice care provoacă pierderi musculare și inflamații, favorizând ciclul vicios al pre-diabetului sau al diabetului de tip 2 - indiferent dacă sunteți slab sau gras.

A fost șocat să afle că avea pre-diabet sever și era o bombă cu ceas cu bătăi de atac pentru un atac de cord, accident vascular cerebral și chiar cancer și demență. L-am tratat pe Jim exact la fel ca pacienții mei cu diabet de tip 2.

Obțineți testele corecte

Deci, de unde știi dacă ești o persoană slabă și grasă?

Există câteva criterii pe care le puteți utiliza, care vă pot ajuta să vă identificați ca având diabet sau care aveți „grăsime slabă”, inclusiv antecedente familiale de diabet de tip 2 sau debut precoce al bolilor de inimă (infarct la o rudă sub 50 de ani) sau chiar căutați jos și vezi o burtă mică de oală. Și dacă sunteți de origine asiatică sau indiană, puteți obține diabet la o greutate corporală mult mai mică.

Există câteva teste de sânge importante pe care ar trebui să le faceți medicului dumneavoastră:

  • Glicemia sau glucoza la jeun (normal mai puțin de 90 mg/dl)
  • Trigliceride (normale mai mici de 100 mg/dl)
  • HDL (colesterol bun (normal mai mare de 60 mg/dl)
  • Tensiunea arterială (normală mai mică de 120/80)

Dar există câteva teste speciale pe care medicul dumneavoastră nu le poate face, pe care ar trebui să le insistați pentru a spune povestea adevărată și pentru a ajuta la detectarea diabetului mult mai devreme. Sunt:

  • Un test de răspuns la insulină (ceea ce majoritatea medicilor numesc un test de toleranță la glucoză, dar cu adăugarea măsurătorilor de insulină), care va:
    • Măsurați nivelul glucozei (zahărului din sânge) ȘI al insulinei în timpul postului și la 1 și 2 ore după o băutură de glucoză de 75 de grame (echivalentul a două băuturi răcoritoare).
    • Glucoza trebuie să fie mai mică de 90 mg/dl în post și să nu depășească niciodată peste 120 mg/dl la 1 și 2 ore. Peste 140 mg/dl este prediabet și peste 200 mg/dl este diabet de tip 2.
    • Insulina trebuie să aibă mai puțin de 10 post și să nu depășească niciodată 25 sau 30 după băutura cu zahăr. Mulți cu diabet și oameni slabi și grași pot avea niveluri peste 50, 100 sau chiar 200.
  • Testul particulelor lipidice RMN (de LipoScience efectuat de LabCorp)
    • Aceasta măsoară dimensiunea și numărul particulelor de colesterol. Ar trebui să aveți mai puțin de 1000 de particule LDL în total și mai puțin de 500 de particule mici de LDL.
    • Majoritatea testelor de colesterol măsoară doar cantitatea totală, cum ar fi 200 mg/dl, dar testul de particule este cu mult mai bun la prezicerea riscului de boli de inimă.
    • Când sunteți o persoană slabă și grasă, cu diabet, aveți prea multe particule și acestea sunt cele mici și periculoase.

pași

Cura pentru sindromul de grăsime slabă

Cura pentru sindromul de grăsime slabă este aceeași cu cea pentru cineva care este supraponderal cu diabet. Este subiectul celei mai recente cărți a mea, Soluția de zahăr din sânge.

Este destul de simplu.

Aceste ultime fapte sunt alarmante, deoarece cei dintre noi care cred că obținem un permis pentru că suntem subțiri trebuie să aruncăm o a doua privire asupra sănătății noastre. Puteți fi în continuare slab și bolnav și obezi din punct de vedere metabolic - ceea ce la final poate fi și mai periculos.

Vestea bună este că aceasta este o problemă rezolvabilă. A fi testat și a lucra prin cei 10 pași pentru a fi o persoană sănătoasă slabă este un mod dovedit științific și eficient de a-ți schimba rapid biologia. Și efectele secundare sunt bune - energie crescută, somn mai bun și sex chiar mai bun! Pentru mai multe informații despre cum să inversați diabetul, consultați Soluția de zahăr din sânge pentru a obține un vârf gratuit.

Carnethon MR, De Chavez PJ, Biggs ML, Lewis CE, Pankow JS, Bertoni AG, Golden SH, Liu K, Mukamal KJ, Campbell-Jenkins B, Dyer AR. Asocierea stării de greutate cu mortalitatea la adulții cu diabet zaharat incident. JAMA. 8 august 2012; 308 (6): 581-90.

Ribeiro JP, Schaan BD. Sfaturi de activitate fizică numai sau antrenament structurat de exerciții și asocierea cu nivelurile de HbA1c în diabetul de tip 2: o revizuire sistematică și meta-analiză. JAMA. 2011 4 mai; 305 (17): 1790-9. Revizuire.

Vă doresc sănătate și fericire,

Mark Hyman, MD