Institutul de obezitate, Geisinger, Danville, PA, SUA

Departamentul de Științe ale Exercițiilor, Universitatea Bloomsburg, Bloomsburg, PA, SUA

Institutul de obezitate, Geisinger, Danville, PA, SUA

Institutul de obezitate, Geisinger, Danville, PA, SUA

Departamentul de Științe ale Sănătății, Universitatea Lock Haven, Lock Haven, PA, SUA

Departamentul de Kinesiologie, Universitatea de Stat din Louisiana, Baton Rouge, LA, SUA

Departamentul de Științe ale Exercițiilor, Universitatea Bloomsburg, Bloomsburg, PA, SUA

Adresa pentru corespondență: JL Andreacci, Departamentul de Științe ale Exercițiului, Universitatea Bloomsburg, 124 Centennial Hall, Bloomsburg, PA 17815, SUA. E - mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Institutul de obezitate, Geisinger, Danville, PA, SUA

Departamentul de Științe ale Exercițiilor, Universitatea Bloomsburg, Bloomsburg, PA, SUA

Institutul de obezitate, Geisinger, Danville, PA, SUA

Institutul de obezitate, Geisinger, Danville, PA, SUA

Departamentul de Științe ale Sănătății, Universitatea Lock Haven, Lock Haven, PA, SUA

Departamentul de Kinesiologie, Universitatea de Stat din Louisiana, Baton Rouge, LA, SUA

Departamentul de Științe ale Exercițiilor, Universitatea Bloomsburg, Bloomsburg, PA, SUA

Adresa pentru corespondență: JL Andreacci, Departamentul de Științe ale Exercițiului, Universitatea Bloomsburg, 124 Centennial Hall, Bloomsburg, PA 17815, SUA. E - mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

rezumat

Obiectiv

Scopul acestui studiu a fost de a compara măsurătorile compoziției corpului estimate prin analiza impedanței bioelectrice multi-frecvență (MF-BIA) cu pletismografia de deplasare a aerului (ADP) la persoanele cu obezitate.

Metode

Pacienții bariatric au fost recrutați de la Centrul Geisinger pentru Clinica de Nutriție și Managementul Greutății din Danville, Pennsylvania. Șaizeci și doi de participanți (vârsta = 52,4 ± 9,3 ani; indicele de masă corporală = 38,9 ± 8,0 kg m −2) au raportat pentru o vizită de testare în aceeași zi. Compoziția corpului a fost măsurată folosind un analizor comun MF-BIA (InBody 720, Biospace Co., Beverly Hills, CA) și ADP.

Rezultate

Au fost observate relații puternice între metodele MF-BIA și ADP (r = 0,88-0,96, P

Concluzii

Analizorul InBody 720 MF - BIA a produs măsurători ale compoziției corpului similare cu ADP care susțin utilizarea acestei tehnologii în populația obeză.

Introducere

Evaluarea compoziției corpului este un instrument important pentru identificarea și evaluarea stării de sănătate a unei persoane 1. Efectuarea evaluărilor compoziției corpului la persoanele obeze și extrem de obeze poate fi dificilă din cauza modificării sau variației hidratării corpului, a compoziției masei lipidice (FFM) și a limitărilor bazate pe mărimea fizică 2. Pentru a urmări modificarea pierderii în greutate, la această populație 1-3 sunt utilizate diferite metode de compoziție corporală. Metode precum măsurarea circumferinței taliei, absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA), pletismografia cu deplasare a aerului (ADP) și analiza impedanței bioelectrice (BIA) sunt toate utilizate pentru a măsura compoziția corpului.

Deși există mai multe moduri de a măsura compoziția corpului, nu toate metodele sunt practice pentru populația obeză sau pentru un cadru clinic bariatric. Deși sa demonstrat că DXA oferă măsurători precise la adulți cu greutate normală 4, au fost identificate limitări la alte populații 5-7. De exemplu, sa demonstrat că DXA subestimează semnificativ FFM și supraestimează masa grasă (FM) la vârstnici și la cei cu obezitate 6, 7. Din punct de vedere practic, DXA nu este cea mai aplicabilă metodă de evaluare din cauza costului ridicat și a necesității unui tehnician instruit pentru a efectua testul. ADP, o metodă de densitometrie a corpului cu două componente asemănătoare cântăririi subacvatice, folosește mai degrabă aerul decât deplasarea apei pentru a determina volumul corpului. Deoarece s-a constatat că ADP oferă măsurători ale compoziției corpului similare cu cele subacvatice, cântărind 8, 9, a fost recunoscut ca o metodă validă de evaluare. ADP este rapid și ușor de operat și vine cu ecuații de compoziție corporală multiple pre-programate pentru populație.

Deși investigațiile anterioare au raportat corelații semnificative între MF - BIA și ADP pentru evaluarea compoziției corpului la indivizi relativ sănătoși 11, 16, nu a fost efectuată o examinare a acestei tehnologii la populația obeză. Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a compara măsurătorile compoziției corpului estimate de MF - BIA cu ADP, metoda de referință de evaluare, la persoanele cu obezitate.

Metode

Participanți

Pacienții bariatric au fost recrutați de la Centrul Geisinger pentru Clinica de Nutriție și Managementul Greutății din Danville, Pennsylvania. Înainte de testare, fiecare participant a examinat și a semnat un consimțământ informat. Studiul a fost aprobat de Geisinger Medical Center Institutional Review Board.

Protocol de studiu pentru compoziția corpului

Fiecare participant a raportat la Laboratorul Metabolic situat în Centrul Geisinger pentru Nutriție și Clinica de Management al Greutății pentru 1 zi de testare. Înălțimea (cm) și greutatea (kg) au fost măsurate folosind un stadiometru montat pe perete (Seca North America, Chino, CA) și cântar digital (Tanita Corporation of America, Inc., Arlington Heights, IL).

Linii directoare de testare

Toți participanții au aderat la următorul producător - recomandări de testare recomandate; (a) fără exerciții fizice în decurs de 12 ore de la testul programat, (b) fără mâncare sau băut în decurs de 2 ore de la test, (c) vezică goală în 30 de minute de la test, (d) fără consum de alcool în termen de 48 de ore de la testul și (e) fără medicamente diuretice în termen de 7 zile de la test.

Analiza impedanței bioelectrice multi - frecvență

Măsurători de analiză a impedanței bioelectrice multi-frecvență au fost efectuate folosind InBody 720 (Biospace Co., Beverly Hills, CA). Participanții au purtat pantaloni scurți și un tricou și au șters ambele mâini și picioare cu o ștergere cu electrod antibacterian pentru conducere, ca parte a liniilor directoare de testare MF-BIA. În conformitate cu recomandările producătorului, participanții stăteau în poziție verticală pe dispozitiv, cu ambele brațe întinse și răpite din portbagaj. InBody 720 a măsurat impedanța la frecvențe variate (1, 5, 50, 250, 500 și 1.000 kHz) între picioare, brațe și trunchi. Toate cele patru extremități au fost în contact cu electrozii, iar participantul a stat cu picioarele goale pe dispozitiv până la finalizarea testului. S-au obținut măsurători ale apei corporale totale,% BF, FM, FFM și a masei corporale slabe.

Pletismografie cu deplasare a aerului

Analize statistice

Toate valorile datelor sunt raportate ca medie ± deviație standard. Datele au fost analizate folosind SigmaPlot 13 pentru Windows (Systat Software Inc., San Jose, CA). Eșantion asociat t‐Testele au fost utilizate pentru a compara% mediu BF, FFM și FM între metode. Nivelul de semnificație a fost stabilit a priori la P ≤ 0,05. Relațiile dintre ambele metode de evaluare au fost examinate pentru% BF, FFM și FM. Corelațiile Pearson au fost calculate pentru a determina acordul dintre cele două dispozitive de compoziție corporală. Graficele Bland-Altman au fost utilizate pentru a evalua diferențele intra-individuale pentru% BF, FFM și FM.

Rezultate

Caracteristicile participanților celor 62 de adulți (37 de femei și 25 de bărbați) care au participat la această investigație sunt prezentate în Tabelul 1. Toți participanții au fost clasificați ca obezi cu un indice mediu de masă corporală (IMC) de 38,9 ± 8,0 kg m -2 .

Participanți Vârstă (ani) Înălțime (cm) Masă corporală (kg) IMC (kg m −2)
Total (n = 62) 52,4 ± 9,3 164,9 ± 9,2 111,6 ± 24,0 38,9 ± 8,0
Femei (n = 37) 50,7 ± 10,2 163,3 ± 5,2 109,1 ± 23,0 40,9 ± 8,5
Bărbați (n = 28) 55,0 ± 7,0 179,1 ± 5,8 114,3 ± 24,3 35,4 ± 6,1
  • Toate valorile sunt medii ± deviație standard.
  • IMC, indicele de masă corporală.

Tabelul 2 prezintă datele% BF (media ± deviație standard) și relația dintre MF - BIA și ADP pentru toți participanții și separat în funcție de sex. Nu s-au observat diferențe în% BF pentru eșantionul total sau când au fost examinate după sex (Tabelul 2). Au fost observate și relații puternice între metode (r = 0,88-0,96, P 20 ca „foarte bun” (interval = 2,6-2,8%; Tabelul 2). Un grafic Bland - Altman al acordului individual în% BF între ADP și MF - BIA este descris în Figura 1. Nu a fost observată nicio prejudecată sistematică pentru eșantionul total. Șaptezeci și doi la sută dintre bărbați și 84% dintre femei se încadrau în standardul de precizie minim acceptabil de ± 3,5% (Figura 1).

Participant și metodă Grăsime corporală (%) r MD (%) SEE (%) Evaluare subiectivă SEE
Total (n = 62)
ADP 43,3 ± 9,1
MF-BIA 43,4 ± 9,7 0,96 * * Semnificativ la P −0,1 ± 2,8 2.6 Foarte bun
Femei (n = 37)
ADP 48,6 ± 5,4
MF-BIA 49,2 ± 5,0 0,88 * * Semnificativ la P −0,6 ± 2,6 2.6 Foarte bun
Bărbați (n = 25)
ADP 35,9 ± 7,6
MF-BIA 34,8 ± 8,4 0,93 * * Semnificativ la P 0,7 ± 3,0 2.8 Foarte bun
  • Toate valorile sunt media ± abaterea standard.
  • ADP, pletismografie cu deplasare a aerului; MD, diferență medie; MF - BIA: analiza impedanței bioelectrice multi-frecvență; VEZI, eroare standard de estimare.
  • * Semnificativ la P

evaluarea

Relația pentru FM între MF - BIA și ADP la toți participanții și separat în funcție de sex este prezentată în Tabelul 3. Nu au fost observate diferențe în FM pentru eșantionul total sau când au fost examinate în raport cu sexul (Tabelul 3). Au fost observate relații puternice între MF - BIA și ADP (r = 0,99, P Tabelul 3. Comparația FM între MF - BIA și ADP

Participant și metodă FM (kg) r MD (kg) VEZI (kg)
Total (n = 62)
ADP 49,2 ± 18,1
MF-BIA 49,5 ± 18,9 0,99 * * Semnificativ la P −0,3 ± 3,2 3.0
Femei (n = 37)
ADP 53,9 ± 16,8
MF-BIA 54,7 ± 16,6 0,99 * * Semnificativ la P −0,8 ± 2,8 2.8
Bărbați (n = 25)
ADP 42,3 ± 18,1
MF-BIA 41,9 ± 19,7 0,99 * * Semnificativ la P 0,4 ± 3,7 3.2
  • Toate valorile sunt medii ± deviație standard.
  • ADP, pletismografie cu deplasare a aerului; FM, masă grasă; MD, diferență medie; MF - BIA: analiza impedanței bioelectrice multi-frecvență; VEZI, eroare standard de estimare.
  • * Semnificativ la P

Tabelul 4 prezintă FFM între ambele dispozitive. Nu s-au observat diferențe în FFM pentru eșantionul total sau atunci când au fost examinate în funcție de sex atunci când MF-BIA a fost comparat cu ADP (Tabelul 4). Au fost observate relații puternice între MF - BIA și ADP (r = 0,93-0,97, P 20 ca „bun” (interval = 2,9-3,5 kg) (Tabelul 4). Un grafic Bland - Altman pentru acord individual în FFM între măsurătorile ADP și MF - BIA poate fi văzut în Figura 3. Nu a fost observată nicio prejudecată sistematică în acest eșantion.

Participant și metodă FFM (kg) r MD (%) SEE (%) Evaluare subiectivă SEE
Total (n = 62)
ADP 62,3 ± 12,4
MF-BIA 62,3 ± 12,2 0,97 * * Semnificativ la P 0,02 ± 3,2 3.2 n/A
Femei (n = 37)
ADP 55,1 ± 7,6
MF-BIA 54,6 ± 7,2 0,93 * * Semnificativ la P 0,5 ± 2,8 2.9 Bun
Bărbați (n = 25)
ADP 72,9 ± 10,2
MF-BIA 73,7 ± 8,6 0,94 * * Semnificativ la P −0,7 ± 3,6 3.5 Bun
  • Toate valorile sunt media ± abaterea standard.
  • ADP, pletismografie cu deplasare a aerului; FFM, masă fără grăsimi; MD, diferență medie; MF - BIA: analiza impedanței bioelectrice multi-frecvență; N/A, nu se aplică; VEZI, eroare standard de estimare.
  • * Semnificativ la P

Discuţie

Scopul principal al acestui studiu a fost de a compara MF - BIA (InBody 720) cu ADP (BodPod) la pacienții obezi. Nu s-au găsit diferențe semnificative pentru% BF, FM și FFM între cele două dispozitive de compoziție corporală din această populație.

Cercetările anterioare care explorează validitatea MF - BIA au raportat o subestimare consistentă la compararea acestei tehnologii cu ADP și DXA. Hurst și colegii săi au constatat că MF-BIA a subestimat semnificativ% BF (± 2%) în comparație cu ADP la participanții cu un IMC mediu de 25,5 kg m −2 16. Faria și colegii săi au constatat că MF - BIA (InBody 720) a subestimat% BF (± 1,6%) în comparație cu DXA într-o populație obeză (IMC de 40,2 kg m -2) 1. Într-un alt studiu comparativ al MF-BIA cu DXA la participanții supraponderali, Sun și colegii au comparat dispozitivele pentru 591 de participanți cu un IMC mediu de 26,3 kg m -2, care a produs o subestimare de -1,8% în% BF 21. Din câte știm, o comparație a valorilor compoziției corpului MF - BIA și ADP nu a fost efectuată într-o populație obeză omogenă (IMC> 30,0 kg m −2). În ancheta actuală, nu am găsit nicio diferență în% BF atunci când MF - BIA a fost comparat cu ADP. În plus, au existat corelații semnificative și valori scăzute ale SEE. În această populație obeză, InBody 720 a produs% BF estimări similare cu ADP.

Anterior, Pateyjohns și colegii au raportat că MF - BIA (ImpediMed SFB7 versiunea 6; ImpediMed, Ltd., Eight Mile Plains, Queensland, Australia) a subestimat FM (≈6,6 kg) și a supraestimat FFM (≈8,0 kg) în comparație cu DXA în 43 bărbați supraponderali și obezi 22. În mod similar, Benton și colegii săi au constatat că MF - BIA (Bodystat Quadscan 400, Body Stat Ltd., Isle of Man, British Isles) a subestimat FM (± 1,6 kg) și supraestimat FFM (± 1,8 kg) în comparație cu ADP la femeile cu IMC de 25,7 ± 0,8 kg m −2 11. Ancheta actuală nu a constatat diferențe între valorile compoziției corpului MF - BIA și ADP FM sau FFM. Studii de Benton și colab. și Hurst și colab. examinând MF - BIA și-au clasificat participanții în conformitate cu standardele IMC. Cu toate acestea, spre deosebire de studiul actual, participanții anteriori au avut un IMC mediu de aproximativ 25,5-25,7 kg m -2 considerat a fi mediu sau subponderal 11, 16. Pacienții din prezenta investigație au fost incluși numai dacă îndeplinesc criteriile obeze ale unui IMC ≥30,0 kg m −2 .

Comparațiile de direcție ale descoperirilor noastre cu cercetările anterioare sunt dificile din cauza diferitelor tipuri de dispozitive MF - BIA utilizate și a caracteristicilor diferite ale participanților. Fiecare analizor MF-BIA utilizează ecuații de predicție preprogramate diferite pentru a produce estimări ale compoziției corpului. Niciunul dintre studiile anterioare menționate nu a folosit același analizor MF - BIA (InBody 720) sau o populație strictă obeză pentru eșantionul lor.

Metodele de laborator de evaluare a compoziției corpului, cum ar fi DXA sau ADP, nu sunt întotdeauna practice în populațiile obeze sau în mediile clinice bariatrice. DXA, care este considerat un dispozitiv fiabil și valid, a fost utilizat ca măsură de criteriu în unele studii cu adulți cu valori medii ale compoziției corporale. Cu toate acestea, pentru a se potrivi persoanelor mai mari cu tabelul standard de examinare DXA, testarea trebuie efectuată pe segmente sau în oglindă, ceea ce poate provoca disconfort pacienților. Evaluarea ADP utilizând BodPod poate fi, de asemenea, incomodă pentru persoanele mai mari, deoarece ghidurile de testare necesită îmbrăcăminte strânsă, spandex, pentru rezultate exacte, precum și așezarea în camera închisă a păstăi. Atât DXA, cât și BodPod necesită un tehnician calificat și sunt costisitoare și ineficiente de spațiu. Prin urmare, din punct de vedere practic pentru factori precum timpul și costul, precum și confortul pacienților, aceste două dispozitive sunt adesea considerate impracticabile în mediile clinice.

În clinici, eficiența este esențială pentru obținerea furnizorilor pentru a vedea cât mai mulți pacienți într-un timp rezonabil. În cele din urmă, îngrijirea centrată pe pacient și abilitățile de gestionare a timpului ajută la îmbunătățirea numărului de pacienți văzuți într-o clinică. Rezultatele noastre indică faptul că MF-BIA produce valori ale compoziției corpului similare cu ADP. Prin urmare, utilizarea unui dispozitiv precum InBody 720 va crește numărul de pacienți care urmează să fie testați, va reduce timpul pentru evaluarea fiecărui pacient, va elimina timpul petrecut schimbându-se în ținuta de testare recomandată și va îmbunătăți satisfacția pacientului 1. În concluzie, analizorul InBody 720 MF - BIA poate oferi o alternativă eficientă în timp la ADP în medii clinice în care evaluarea compoziției corpului la pacienții obezi este o componentă a tratamentului.