Evaluarea stării nutriționale în mediul comunitar și clinic Shrivastava SR, Shrivastava

• Utilizatori online: 281

Evaluarea stării nutriționale în cadrul comunității și a condițiilor clinice

Saurabh Ram BihariLal Shrivastava, Prateek Saurabh Shrivastava, Jegadeesh Ramasamy
Departamentul de Medicină Comunitară, Shri Sathya Sai Medical College and Research Institute, Ammapettai, Chennai, Tamil Nadu, India

adresa de corespondenta:
Dr. Saurabh RamBihariLal Shrivastava
Etajul 3, Departamentul de Medicină Comunitară, Colegiul Medical și Institutul de Cercetare Shri Sathya Sai, Satul Ammapettai, Drumul principal Thiruporur - Guduvancherry, Sembakkam Post, Kancheepuram - 603 108, Tamil Nadu
India

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/1011-4564.143648

Starea nutrițională a unei persoane este de obicei rezultatul mai multor factori care interacționează între ei la niveluri diferite. Recunoașterea rolului dietei la apariția multor boli și evaluarea stării nutriționale a unui individ, familie și comunitate sunt importante pentru sănătatea publică. Evaluarea nutrițională se face pentru a obține informații despre prevalența și distribuția geografică a tulburărilor nutriționale într-o comunitate sau într-un grup specific de populație. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a identifica grupurile cu risc ridicat și pentru a evalua rolul diferiților factori epidemiologici în deficiența nutrițională. Evaluarea ajutoarelor pentru starea nutrițională evaluarea prevalenței tulburărilor nutriționale, planificarea măsurilor corective și evaluarea simultană a eficacității strategiilor implementate.

Cuvinte cheie: Dietă, sondaj dietetic, evaluare nutrițională

Starea nutrițională a unei persoane este de obicei rezultatul mai multor factori care interacționează între ei la niveluri diferite. [1] Consumul unei cantități adecvate de alimente atât în ​​ceea ce privește cantitatea, cât și calitatea este unul dintre factorii determinanți cheie, care are un impact semnificativ asupra stării nutriționale. [1] Mai mult, tiparul alimentar al unei persoane este un factor crucial care dictează apariția unei boli, în special unele afecțiuni cronice, cum ar fi bolile coronariene, hipertensiunea, accidentul vascular cerebral, diabetul zaharat și cancerul. [2], [3] În plus, rezultatele adverse, cum ar fi greutatea scăzută la naștere, malnutriția, dizabilitatea, calitatea vieții slabe și mortalitatea sunt, de asemenea, legate de un model alimentar slab [4], [5] atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare . Recunoașterea rolului dietei la apariția multor boli și evaluarea stării nutriționale a unui individ, familie și comunitate sunt importante pentru sănătatea publică. [2], [3]

Evaluarea nutrițională se face pentru a obține informații despre prevalența și distribuția geografică a tulburărilor nutriționale într-o comunitate sau într-un grup specific de populație. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a identifica grupurile cu risc ridicat și pentru a evalua rolul diferiților factori epidemiologici în deficiențele nutriționale. O astfel de evaluare nutrițională are un rol semnificativ în elaborarea politicilor și recomandările nutriționale, decidând alocările de fonduri dorite în zona studiată către managerii de programe și evaluând eficacitatea măsurilor corective implementate. Realizând deficitul de resurse, în special în țările în curs de dezvoltare, obiectivul nu este de a examina întreaga populație din comunitate, ci de a limita sondajul la un grup reprezentativ, astfel încât rezultatele să poată fi generalizate la întreaga comunitate. [2], [6], [7]

Evaluarea stării nutriționale implică două metode: directă (- tratează cu indivizii și măsoară criteriile obiective) și indirectă (- utilizează indicii comunitari de sănătate care reflectă influențele nutriționale). [6], [7] Aceste metode includ măsurători antropometrice, biochimice, clinice, dietetice, emoționale și funcționale pentru a acoperi toate fazele bolii. Deoarece fiecare dintre ele are unele avantaje și limitări, utilizarea acestora pentru a evalua starea nutrițională oferă o imagine de ansamblu a stării nutriționale a unei persoane. [6] Cu toate acestea, se recomandă utilizarea oricărei metode sau a unei combinații de metode, în funcție de scopul evaluării nutriționale.

Evaluare clinică

Este o caracteristică esențială a tuturor sondajelor nutriționale, deoarece obiectivul principal este evaluarea stării de sănătate a indivizilor sau grupurilor dintr-o populație în conformitate cu tipul de alimente consumate. Prezența a două sau mai multe semne clinice ale unui deficit nutrițional specific crește semnificația diagnosticului. [1] Poate fi aplicat unui grup mare de populație. Cu toate acestea, limitarea sa este că nu poate cuantifica nivelul exact al deficitului de nutrienți, deoarece majoritatea acestor semne clinice ale deficitului de nutrienți sunt nespecifice și necesită analize biochimice pentru a identifica starea nutrițională. [6], [8]

Măsurători antropometrice

Măsurătorile antropometrice includ înălțimea, greutatea, grosimea pliului pielii și circumferința etc., ar putea detecta schimbarea compoziției corpului pentru a evalua starea nutrițională în grupuri specifice de populație, inclusiv nou-născuți, copii sub 5 ani și adulți. Avantajul utilizării măsurătorilor antropometrice este că măsurătorile antropometrice de rutină pot sugera modele de creștere și dezvoltare a unui individ. [7]

Investigații de laborator și biochimice

Aceste investigații sunt extrem de utile în detectarea modificărilor timpurii ale metabolismului și nutriției corpului înainte de apariția semnelor clinice evidente. În plus, rezultatele obținute sunt precise, exacte și reproductibile. Limitările constau în faptul că aceste investigații sunt consumatoare de timp și costisitoare, care nu pot fi utilizate pe scară largă. [8], [9]

Indicatori funcționali

Acești indicatori pentru starea nutrițională apar ca o categorie importantă de instrumente de diagnostic și care susțin investigațiile biochimice. Unii dintre indicii funcționali utilizați în mod obișnuit sunt pentru hemostază și conducerea nervilor. [1], [7], [9] Deși acești indicatori au fost utilizați în diferite componente fiziologice, sunt consumatori de timp și costisitori.

Statistici vitale

Statisticile vitale sunt obținute de la comunitate, profesioniștii din domeniul sănătății și rețeaua de supraveghere etc. Toate datele colectate din diferite țări vor prezenta o imagine de ansamblu a stării nutriționale pentru acea populație de interes pentru a ajuta la luarea deciziilor politice de guvernare. [2], [8] De exemplu, analiza datelor privind morbiditatea și mortalitatea poate fi utilizată în estimarea prevalenței bolii în comunitate și identificarea grupurilor cu risc ridicat. Cu toate acestea, spre deosebire de datele privind mortalitatea care nu oferă o imagine satisfăcătoare a stării nutriționale a populației, datele privind morbiditatea au o importanță mai mare pentru sănătatea publică și pot ajuta factorii de decizie să acorde prioritate unui anumit domeniu. [6], [7] Managerii de programe ar putea utiliza statistici vitale pentru a evalua periodic strategiile, apoi să își revizuiască programul în consecință. [7]

Evaluarea aportului alimentar

Factori ecologici

Apariția malnutriției este de obicei rezultatele finale datorită interacțiunii diferiților factori ecologici, cum ar fi factorii socio-economici, calitatea, accesibilitatea, disponibilitatea serviciilor de îngrijire a sănătății și bolile. [1], [7] Este extrem de important să se facă un „diagnostic ecologic” pentru a identifica factorii care vor afecta starea nutrițională a comunității. [1], [7] Cu toate acestea, este adesea dificil de cuantificat influența factorilor ecologici, care precipită rezultate nutriționale nefavorabile.

Evaluarea nutrițională este utilizată în diferite condiții, de exemplu, pentru evaluarea nivelului de afectare cognitivă la vârstnici; găsirea riscului potențial nutrițional al pacienților în timpul procesului de transplant la pacienții cu leucemie; evaluarea riscului cardiovascular al persoanelor care suferă de afecțiuni cardiace; și identificarea prognosticului pacienților cu tuberculoză. [8], [12], [13], [14]

Evaluarea stării nutriționale ajută la evaluarea prevalenței tulburărilor nutriționale, planificarea măsurilor corective și evaluarea simultană a eficacității strategiilor implementate. [1]

• Antropometrie, stare nutrițională și aport alimentar la pacienții copii și adolescenți cu osteogeneză
• Liniile directoare de evaluare nutrițională AAHA 2010 pentru câini și pisici
• Un program cuprinzător de nutriție a îmbunătățit starea nutrițională în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 6 ani
• Antropometrie, stare nutrițională și aport alimentar la pacienții copii și adolescenți cu osteogeneză
• O casă de pompieri cu schimbări culturale nutriționale