Colaboratori

Afilieri

  • 1 Spital pentru chirurgie specială, Colegiul Medical Weill Cornell, New York, New York.
  • 2 Universitatea McGill, Montreal, Quebec, Canada.
  • 3 Universitatea din Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
  • 4 Universitatea din Sherbrooke, Sherbrooke, Quebec, Canada.
  • 5 St. Joseph's Health Care London, Universitatea Western Ontario, Londra, Ontario, Canada.
  • 6 Universitatea din Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada.
  • 7 Universitatea British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
  • 8 Southlake Regional Health Center, Newmarket, Ontario, Canada.
  • 9 Spitalul Mount Sinai, Universitatea din Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
  • 10 Institutul de Rhumatologie, Montreal, Quebec, Canada.
  • 11 Spitalul de Chirurgie Specială, Colegiul Medical Weill Cornell, New York, New York și Spitalul Mount Sinai, Universitatea din Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Autori

Colaboratori

Afilieri

  • 1 Spital pentru chirurgie specială, Colegiul Medical Weill Cornell, New York, New York.
  • 2 Universitatea McGill, Montreal, Quebec, Canada.
  • 3 Universitatea din Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
  • 4 Universitatea din Sherbrooke, Sherbrooke, Quebec, Canada.
  • 5 St. Joseph's Health Care London, Universitatea Western Ontario, Londra, Ontario, Canada.
  • 6 Universitatea din Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada.
  • 7 Universitatea British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
  • 8 Southlake Regional Health Center, Newmarket, Ontario, Canada.
  • 9 Spitalul Mount Sinai, Universitatea din Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
  • 10 Institutul de Rhumatologie, Montreal, Quebec, Canada.
  • 11 Spitalul de Chirurgie Specială, Colegiul Medical Weill Cornell, New York, New York și Spitalul Mount Sinai, Universitatea din Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Abstract

Obiectiv: Obezitatea este implicată în dezvoltarea artritei reumatoide (RA), severitatea, rezultatele și răspunsul la tratament. Am estimat efectele independente ale excesului de greutate și obezității asupra capacității de a obține remisie susținută (sREM) în cei 3 ani de la diagnosticarea RA.

greutate

Metode: Datele proveneau din cohorta canadiană de artrită timpurie, un studiu observațional multicentric la pacienții cu RA precoce tratați de reumatologi folosind îngrijiri bazate pe orientări. sREM a fost definit ca Scorul de activitate al bolii în 28 articulații (DAS28) 2), supraponderal (25-29,9 kg/m 2) și obez (≥30 kg/m 2). Regresia Cox a fost utilizată pentru a estima efectul categoriei IMC asupra probabilității de realizare a SREM în primii 3 ani, controlând vârsta, sexul, rasa, educația, durata RA, starea de fumat, comorbiditățile, valoarea inițială DAS28, indicele de invaliditate al chestionarului de evaluare a sănătății, Nivelul proteinei C-reactive și tratamentul inițial.

Rezultate: Din 982 de pacienți, 315 (32%) aveau un IMC sănătos, 343 (35%) erau supraponderali, iar 324 (33%) erau obezi; 355 (36%) au obținut sREM în decurs de 3 ani. Tratamentul inițial nu a diferit în funcție de categoria IMC. În comparație cu IMC sănătos, pacienții supraponderali (raport de risc [HR] 0,75 [interval de încredere 95% (IÎ 95%) 0,58-0,98]) și pacienții obezi (HR 0,53 [IÎ 95% 0,39-0,71]) au fost semnificativ mai puțin probabil să atingă sREM.

Concluzie: Ratele de supraponderalitate și obezitate au fost ridicate (69%) în această cohortă timpurie de RA. Pacienții supraponderali au fost cu 25% mai puțini șanse, iar pacienții obezi au fost cu 47% mai puține șanse să realizeze sREM în primii 3 ani, în ciuda tratamentului antireumatic similar modificării bolii inițiale similare și a utilizării biologice ulterioare. Acesta este cel mai mare studiu care demonstrează impactul negativ al excesului de greutate asupra activității bolii RA și susține un apel la acțiune pentru a identifica și aborda mai bine acest risc la pacienții cu RA.