Afiliere

  • 1 Din Divizia de Endocrinologie, Diabet și Metabolism, Colegiul de Medicină Baylor și Centrul de Cercetări Translaționale privind Bolile Inflamatorii, Centrul Medical Michael E. DeBakey Veterans Affairs (VA) - ambele din Houston (DTV, RA-V.); Medicine Care Line, New Mexico VA Health Care System (LA, DLW, EC) și Departamentul de Medicină Internă (LA, EC), Divizia de Kinetoterapie (ABG) și Departamentul de Matematică și Statistică (CQ), Facultatea de Medicină a Universității din New Mexico - ambele în Albuquerque; Departamentul de Medicină, Școala de Fizioterapie, Universitatea din Otago, Dunedin, Noua Zeelandă (D.L.W.); și Programul de kinetoterapie, Școala de Medicină a Universității Washington, St. Louis (D.R.S.).

  • PMID: 28514618
  • PMCID: PMC5552187
  • DOI: 10.1056/NEJMoa1616338
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

  • 1 Din Divizia de Endocrinologie, Diabet și Metabolism, Colegiul de Medicină Baylor și Centrul de Cercetări Translaționale privind Bolile Inflamatorii, Centrul Medical Michael E. DeBakey Veterans Affairs (VA) - ambele din Houston (DTV, RA-V.); Medicine Care Line, New Mexico VA Health Care System (LA, DLW, EC) și Departamentul de Medicină Internă (LA, EC), Divizia de Kinetoterapie (ABG) și Departamentul de Matematică și Statistică (CQ), Facultatea de Medicină a Universității din New Mexico - ambele în Albuquerque; Departamentul de Medicină, Școala de Fizioterapie, Universitatea din Otago, Dunedin, Noua Zeelandă (D.L.W.); și Programul de kinetoterapie, Școala de Medicină a Universității Washington, St. Louis (D.R.S.).

Abstract

Fundal: Obezitatea provoacă fragilitate la adulții în vârstă; cu toate acestea, scăderea în greutate poate accelera pierderea de masă musculară și osoasă legată de vârstă și sarcopenia și osteopenia rezultate.

exercițiu

Metode: În acest studiu clinic care a implicat 160 de adulți în vârstă obezi, am evaluat eficacitatea mai multor moduri de exercițiu în inversarea fragilității și prevenirea reducerii masei musculare și osoase indusă de pierderea în greutate. Participanții au fost repartizați aleatoriu într-un program de gestionare a greutății plus unul din cele trei programe de exerciții - antrenament aerob, antrenament de rezistență sau antrenament combinat de aerobic și rezistență - sau unui grup de control (fără program de gestionare a greutății sau de exerciții). Rezultatul principal a fost modificarea scorului testului de performanță fizică de la momentul inițial la 6 luni (scorurile variază de la 0 la 36 de puncte; scorurile mai mari indică o performanță mai bună). Rezultatele secundare au inclus modificări în alte măsuri de fragilitate, compoziția corpului, densitatea minerală osoasă și funcțiile fizice.

Rezultate: Un total de 141 de participanți au finalizat studiul. Scorul testului de performanță fizică a crescut mai mult în grupul combinat decât în ​​grupurile de aerobic și rezistență [27,9 până la 33,4 puncte [creștere cu 21%] vs. 29,3 până la 33,2 puncte [creștere cu 14%] și 28,8 până la 32,7 puncte [creștere cu 14%], respectiv; P = 0,01 și P = 0,02 după corecția Bonferroni); scorurile au crescut mai mult în toate grupurile de exerciții decât în ​​grupul de control (P Concluzii: Dintre metodele testate, pierderea în greutate plus exercițiile combinate de aerobie și rezistență au fost cele mai eficiente în îmbunătățirea stării funcționale a adulților vârstnici obezi. (Finanțat de Institutele Naționale de Sănătate; numărul LITOE ClinicalTrials.gov, NCT01065636.).

Cifre

Figura 1. Screening, Randomization și Follow-up

Figura 1. Screening, Randomization și Follow-up

Grupurile de studiu au inclus un grup de control care a primit ...

Figura 2. (pagina orientată). Modificări procentuale medii ...

Figura 2. (pagina orientată). Modificări procentuale medii în funcția fizică, masa slabă și BMD la ...

Figura 3. Modificări procentuale medii în corp ...

Figura 3. Modificări procentuale medii ale greutății corporale în timpul intervențiilor