chirurgicală

Boala autoimună apare atunci când sistemul imunitar al organismului își atacă propriile țesuturi, simțindu-le în mod eronat ca fiind străine. Când corpul atacă țesutul glandei tiroide, este cunoscut sub numele de tiroidita lui Hashimoto, numită după medicul japonez Dr. Haruko Hashimoto, care a descris prima dată boala în 1912. Condiția se mai numește tiroidită limfocitară cronică sau tiroidită autoimună.

Tiroidita Hashimoto este cea mai frecventă cauză de hipotiroidism în majoritatea lumii. Este, de asemenea, cea mai frecventă boală autoimună cunoscută de om. Afectează bărbații și femelele, precum și tinerii și bătrânii. Dar este cel mai frecvent la femei, este mai probabil să apară odată cu vârsta și este mai răspândit la cei cu antecedente familiale de boli tiroidiene sau alte boli autoimune.

Tiroidita și hipotiroidismul lui Hashimoto

Glanda tiroidă face parte din sistemul endocrin. Reglează o gamă largă de funcții vitale ale corpului, influențând viteza la care fiecare celulă, țesut și organ din corpul tău - de la mușchii, oasele și pielea la tractul digestiv, creierul și inima - funcțiile. Face acest lucru în primul rând secretând hormoni care controlează cât de repede și eficient celulele transformă nutrienții în energie - o activitate chimică cunoscută sub numele de metabolism.

Medicul dumneavoastră poate suspecta tiroidita Hashimoto dacă aveți niveluri scăzute de hormoni tiroidieni, o glandă tiroidă mărită (gușă) sau, în unele cazuri, avorturi repetate fără explicații. Diagnosticul este de obicei confirmat prin teste de sânge care caută anticorpi specifici tiroidei.

În timp, tiroidita lui Hashimoto poate provoca leziuni ale glandei tiroide care duc la hipotiroidism (hormon tiroidian insuficient pentru a satisface nevoile organismului). Hipotiroidismul poate provoca o serie de simptome legate de metabolismul încetinit. Simptomele includ oboseala, intoleranța la frig, pierderea poftei de mâncare, creșterea în greutate, depresia, pielea uscată, căderea părului, constipația, perioadele menstruale mai grele și colesterolul ridicat.

Hipotiroidismul nu este singura complicație asociată cu tiroidita lui Hashimoto. La unii, afecțiunea poate provoca un gușă. Cu cât gușa este mai mare, cu atât este mai probabil să fie vizibil. Un gușă, în special una mare, poate provoca, de asemenea, simptome precum dificultăți la înghițire. Când se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a gușei.

Tratamentul standard al tiroiditei Hashimoto

Odată diagnosticată, tiroidita lui Hashimoto este de obicei tratată numai cu observație. În cazul în care se dezvoltă hipotiroidismul (chiar și cazuri ușoare în caz de sarcină), acesta este tratat cu medicamente tiroidiene (hormon tiroidian sintetic).

Studiul explorează un posibil rol al intervenției chirurgicale

În 2019, un studiu provocator, bine conceput, efectuat în Spitalul Telemark din Norvegia, a comparat beneficiile tiroidectomiei (îndepărtarea tiroidei) la pacienții cu tiroidită Hashimoto cu medicația tiroidiană numai.

Participanții la studiu aveau între 18 și 79 de ani, aveau niveluri de anticorpi tiroidieni care erau de cel puțin 10 sau mai multe ori mai mari decât limita superioară a normalului și erau tratați cu medicamente pentru tiroidă. În ciuda nivelurilor normale de hormoni tiroidieni (probabil datorate administrării de medicamente tiroidiene), participanții la studiu au raportat simptome care interferează cu măsurile calității vieții, inclusiv oboseala, capacitatea de a funcționa fizic și social, vitalitatea, sănătatea emoțională și mentală și durerea corporală.

Dintre cei 147 de înscriși care au finalizat studiul de 18 luni, 73 au fost operați. Cei care nu au fost operați au continuat să fie tratați numai cu medicamente.

Rezultatele la cei care au fost operați au fost izbitoare. Nivelurile de anticorpi au scăzut aproape la normal. Calitatea vieții s-a îmbunătățit. Oboseala sa îmbunătățit până la punctul în care a fost comparabilă cu populația norvegiană normală.

Optimism prudent, dar este nevoie de mai multe cercetări

Acest studiu ridică posibilitatea unui rol pentru intervenția chirurgicală pentru pacienții cu tiroidită Hashimoto care continuă să se simtă prost în ciuda tratamentului optim cu hormonul tiroidian.

Cu toate acestea, studiul, deși este bine făcut, este unul relativ mic. Avem nevoie de urmărire și confirmare pe termen mai lung cu studii suplimentare efectuate pe diverse populații.

De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că intervenția chirurgicală tiroidiană la pacienții cu tiroidită Hashimoto avansată este dificilă. Ratele de complicații, inclusiv leziuni ale nervului laringian (care controlează vocea) și ale glandelor paratiroide (care mențin nivelurile normale de calciu din sânge), sunt crescute. Mai mult, odată ce tiroida este îndepărtată, corpul nu va mai putea produce hormon tiroidian, iar pacientul va trebui să ia medicamente pentru tiroidă pentru tot restul vieții.

Astfel, până la efectuarea unor studii confirmatorii suplimentare, intervenția chirurgicală pentru pacienții cu tiroidită Hashimoto ar trebui luată în considerare numai atunci când mărirea tiroidei cauzează simptome precum dificultăți la înghițire.

Informații conexe: Boala tiroidiană: Înțelegerea hipotiroidismului și ...

Postări asemănatoare:

Comentarii:

Am fost recent diagnosticat cu Hashimoto, mi-am făcut diligența și am studiat, am cercetat și m-am informat.
Articolul spunea că tiroidita lui Hashimoto este tratată de obicei numai cu observație ”.
Nu pot să cred că nimeni nu menționează schimbările de stil de viață necesare, ce zici de gluten, lactate, soia, cafea, zahăr, alcool, stres și mai mult somn și yoga hormonală!
De ce nimeni nu vorbește despre aceste lucruri? Așteptați și urmăriți pentru a vedea cum continuați să vă distrugeți tiroida? Vă rog, oamenii vă cercetează!

Sunt de acord cu Allison. Ma doare corpul! Endo-ul meu nu va încerca desicat sau chiar mărește doza pentru a mă face sub un TSH de 1 (aș vrea să încerc să mă apropii de .5 pentru a vedea dacă asta ajută simptomele mele, dar este suficient de aproape pentru el - nu a făcut-o) Nu vreau să-mi dau medicamente când aveam 3,5 ani și tiroida țipa de durere și aveam umărul înghețat). Am un nod în gât. Îmi fac griji cu privire la apariția cancerului tiroidian (da, știu că este genul cel bun, lol). Vreau acest fraier afară. Nu pot slăbi, gura mea este uscată ca bumbacul, anxietatea este îngrozitoare. Nici o modalitate de a trăi. Suspiră-mă și pe mine!

A discutat cineva că, deși există relevanță în chirurgie, ce se întâmplă cu imunitatea automată atunci când eliminați tiroida?

nisipos
sunt total de acord cu tine!
M-am născut cu doar 1 glandă tiroidă, nu 2. Deși 2 au fost prezenți la ultrasunete, doar unul funcționa efectiv. Acum am 56 de ani și a trebuit să trec prin viața mea în adolescență, fără să știu nici măcar ce se întâmplă.
Când am împlinit 30 de ani, lumea mea a fost răsturnată după ce am văzut un doctor care s-a uitat la mine și mi-a spus și citez „deoarece computerul tău a făcut vreodată o ultrasunete pe tiroidă înainte”? După ce m-a examinat și mi-a împins tiroida, gâtul mi-a spus să înghit și nu am reușit să fac asta, am început să mă sperie!
Toată sângele funcționează, ultrasunetele tradiționale, mi s-a spus atunci că am hipotiroidism.
Testul de vopsire pe masa slabă cu care a avut de ales, fie l-a tăiat (gâtul meu) a scos toate glandele și apoi a reglat hormonul cu hormoni sintetici pentru tiroidă. SAU faceți pilula de cai plină de radiații pentru a ucide singura funcționare.
Așa că am făcut pilula și mi-am permis să vă spun că a fost și RĂU.

Acum, la 56 de ani, mă doare gâtul pierderea pielii uscate a părului până la punctul de sângerare, pentru că mă scarpinez că este atât de uscat. Pierderea constituției din direcție în timp ce conducem ȘI liniile de sânge revin la 79 pentru t4 t5 al meu este de 35 și corpul meu nu mai procesează t3. Sunt o mizerie, așa că punctul meu către această poveste este că medicii trebuie să nu se mai uite la manuale și să ne privească ca persoane individuale care sunt pacienți singuri, nu la fel și NU totul funcționează pentru toată lumea. Aceasta include medicamente, dietă, alimente și sănătate mintală!

Sunt destul de dezamăgit să văd un alt articol despre Hashimoto, care nu menționează importanța dietei și a stilului de viață în tratament. De asemenea, acum, pentru a vedea că „tratamentul standard” este încă hormon sintetic, în ciuda a mii de femei care răspund prost la sintetice și se descurcă mult mai bine în cazul înlocuirii hormonului tiroidian natural.

În ceea ce privește intervenția chirurgicală, nu înțeleg de ce îndepărtarea unui organ ar trebui să fie un posibil tratament pentru ceva care poate fi ajutat de modificări dietetice și/sau medicamente adecvate.

Dacă unul are artrită reumatoidă, ați elimina toate articulațiile care sunt afectate? Dacă unul are diabet, ați elimina pancreasul? dacă cineva are boala Graves, ați îndepărta ochii pe lângă glanda tiroidă? Ce zici de SM, ai elimina sistemul nervos?

Desigur că nu, cele de mai sus sunt ridicole. Și supunerea cuțitului pentru îndepărtarea glandei tiroide - cu excepția cazului în care există o îngrijorare cumplită (de exemplu, cancer sau blocarea căilor respiratorii/probleme de înghițire) - este la fel de ridicol.

Tiroida este doar un spectator inocent al bolilor autoimune. Toate bolile autoimune încep în intestin. Când va începe medicina generală * să se uite * la intestin - și la corp în ansamblu - pentru vindecare, în loc să sugereze imediat că intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune?

Într-adevăr, este nevoie de mai multe cercetări. Aș fi deosebit de curios să văd cum acești participanți se confruntă cu 1, 5 și 10 ani după operație pentru a monitoriza efectele pe termen lung ale unor astfel de măsuri drastice.

Cazul meu este exact același, dar am 24 de ani, chirurgia pare a fi singura opțiune

Comentariile au fost închise pentru această postare.

Înscrieți-vă acum pentru
SĂNĂTATE bate
E-Newsletter-ul nostru GRATUIT

Obțineți săptămânal informații și sfaturi de la experții de la Harvard Medical School.