hashimoto

Dacă ați suferit vreodată de oboseală neobișnuită, creștere în greutate, piele uscată, nereguli menstruale sau intoleranță la frig, sperăm că ați fost verificați hormonii tiroidieni.

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni pe care le tratez în practica mea este hipotiroidismul, care este o tulburare hormonală foarte frecventă care implică o glandă tiroidă cu funcționare scăzută. Hipotiroidismul afectează până la 10% dintre femeile din America de Nord.

Există mai multe cauze ale unei tiroide cu funcționare scăzută. Cea mai frecventă cauză se datorează unei afecțiuni numite tiroidită Hashimoto, pe care mă voi concentra în acest articol. Această formă specială de hipotiroidism este de natură autoimună; ceea ce înseamnă că organismul își atacă propria glandă tiroidă, rezultând inflamații și o tiroidă subfuncțională.

Ce face glanda tiroidă pentru tine?

Tiroida este o glandă mică la baza gâtului care produce hormoni care joacă roluri vitale în metabolism, creștere, menținerea dispoziției, sănătatea inimii, funcția digestivă, creierul și dezvoltarea fătului, printre alte roluri critice în organism.

Funcția sănătoasă a tiroidei este importantă pentru a vă simți energic, pentru a avea o dispoziție echilibrată, pentru a menține o greutate sănătoasă, pentru o funcție digestivă adecvată și în special pentru femei în timpul concepției și sarcinii pentru creșterea unui copil sănătos.

Probleme tiroidiene

Tiroidita Hashimoto este cea mai frecventă formă de hipotiroidism din America de Nord și afectează femeile de 5-10 ori mai des decât bărbații. Cel mai frecvent moment al vieții în care este diagnosticat este între 45 și 65 de ani, deși poate fi diagnosticat și la copii. Simptomele Hashimoto apar de obicei ca un debut lent de oboseală, constipație, piele uscată și creștere în greutate. Simptomele mai avansate pot include intoleranță la frig, răgușeala vocii de la o glandă tiroidă mărită, mișcări încetinite, pierderea memoriei sau „ceață cerebrală”, dureri articulare și crampe musculare, căderea părului, nereguli menstruale și depresie.

Testare și diagnostic

Tiroidita Hashimoto este diagnosticată pe baza rezultatelor examenului fizic și a rezultatelor testelor de sânge de laborator. În funcție de amploarea bolii, rezultatele examenului fizic pot include o față pufoasă, piele rece și uscată, unghii îngroșate și fragile, ritm cardiac încetinit, reflexe modificate și greutate crescută, printre altele.

Testarea sângelui va implica un panou tiroidian, examinând TSH (hormon stimulator tiroidian), T4 și T3 libere în sânge pentru a determina funcția tiroidiană. Pentru a înțelege dacă cauza hipotiroidismului dvs. este autoimună sau nu, anticorpii specifici sunt testați pentru sânge. Acestea sunt peroxidaza anti-tiroidiană (anti-TPO) și anti-tiroglobulina (anti-Tg). Prezența unuia sau a ambilor anticorpi înseamnă că are loc un proces autoimun. În unele cazuri, o ecografie tiroidiană poate fi utilizată pentru a evalua dimensiunea tiroidei sau pentru a determina dacă sunt prezenți sau nu noduli tiroidieni (noduli).

Tratament medical

Cel mai important pas în gestionarea Hashimoto este înlocuirea hormonului tiroidian pe care corpul dumneavoastră nu îl produce. Aceasta se prezintă sub formă de medicamente tiroidiene, cel mai frecvent levotiroxină (Synthroid). Furnizarea organismului cu acest hormon înlocuit ajută la încetinirea inflamației care apare în glanda tiroidă în sine și oferă organismului hormonul care îi lipsește.

După ce ați fost diagnosticat, veți începe să luați medicamente zilnic, iar TSH-ul dvs. va fi testat din nou la fiecare 8 săptămâni sau până când se observă niveluri ideale de hormoni tiroidieni în sânge. Anticorpii tiroidieni nu sunt re-testați sau monitorizați în mod convențional.

Acesta este de obicei locul unde se oprește tratamentul medical al Hashimoto. În calitate de medic naturopat, mă uit mereu mai profund la alte cauze fundamentale care pot contribui la inflamația autoimună, pentru a susține funcția tiroidiană, a inversa simptomele și a preveni dezvoltarea altor complicații și boli legate de prezența anticorpilor tiroidieni.

Abordarea cauzei principale

Motivul pentru care această afecțiune autoimună a tiroidei apare la unii indivizi, dar nu la alții, este slab înțeles. Se pare că combinația unui defect imunitar la o persoană susceptibilă, însoțită de factori de mediu pare să inițieze o reacție imună complexă care are ca rezultat atacul organismului propriei glande tiroide. Datorită componentei genetice, dacă aveți un membru al familiei cu probleme tiroidiene autoimune, este posibil să aveți un risc mai mare și ar trebui să fiți examinat mai regulat.

De ce este important să abordăm cauza principală a tiroiditei Hashimoto? În primul rând, a avea o afecțiune autoimună vă poate pune un risc mai mare de a dezvolta alta. Hashimoto apare semnificativ mai frecvent la pacienții care suferă de alte forme de boală autoimună, inclusiv: boala Addison, diabetul de tip 1, boala celiacă, artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic (LES). Prin tratarea procesului autoimun subiacent, acest lucru vă poate ajuta să reduceți șansele de a dezvolta alte afecțiuni autoimune.

În al doilea rând, prezența markerilor tiroidieni autoimuni în sânge este asociată cu dificultăți de concepție, pierderi recurente ale sarcinii și travaliu prematur. Acest lucru este valabil chiar și pentru femeile care au funcție tiroidiană normală, dar care au anticorpi tiroidieni în sânge. Dacă aveți hipotiroidism și încercați să rămâneți gravidă sau dacă ați avut probleme cu avorturile spontane recurente, discutați cu unul dintre medicii noștri naturopati despre evaluarea tiroidei dvs. în mod regulat și despre un plan de tratament pentru a reduce markerii și riscurile de complicații ale sarcinii.

Cum să vă vindecați tiroida: substanțe nutritive și plante specifice pentru funcția tiroidiană

Deși nu putem controla genele, putem să ne controlăm mediul, alimentele și suplimentele pe care le punem în corpul nostru. Dacă ați fost diagnosticat cu Hashimoto sau hipotiroidism, iată câteva dintre sfaturile mele de nutriție, pe bază de plante și stil de viață pentru a ajuta la soluționarea cauzei principale a problemei tiroidei.

Gluten. Studiile au demonstrat o relație între Hashimoto și boala celiacă, ambele fiind tulburări autoimune. O meta-analiză sugerează că toți pacienții cu Hashimoto ar trebui să fie examinați pentru boala celiacă, având în vedere prevalența coexistenței acestor tulburări. Indiferent dacă aveți sau nu un diagnostic de boală celiacă, recomand cu tărie evitarea glutenului pentru pacienții cu Hashimoto. Un mic studiu din 2018 a examinat efectele unei diete fără gluten asupra peroxidazei tiroidiene serice și a anticorpilor tiroglobulinei și a constatat că grupul din dieta fără gluten avea niveluri mai mici de anticorpi la sfârșitul celor 6 luni, comparativ cu grupul cu gluten. -conținând dietă.

Vitamina D. Vitamina D este atât o vitamină, cât și un hormon din organism. Mai multe studii au demonstrat că deficitul de vitamina D este asociat cu autoimunitatea tiroidiană. Cereți-i ND să vă verifice nivelurile de vitamina D din sânge și să corecteze orice deficiență cu un supliment de vitamina D3.

Seleniu. Seleniul este un mineral esențial pentru funcția hormonului tiroidian. Suplimentarea cu seleniu la pacienții cu probleme tiroidiene autoimune pare să modifice răspunsurile inflamatorii și imune. Alimentele bogate în seleniu includ nuci de Brazilia, stridii, ton, pâine integrală, semințe de floarea soarelui, carne, ciuperci și secară. Puteți obține aportul zilnic recomandat de seleniu consumând pur și simplu 2 nuci de Brazilia pe zi. 3 metaanalize au demonstrat că utilizarea unui supliment care conține seleniu numit selenometionină poate reduce nivelul anticorpilor tiroidieni din sânge. O doză tipică este de 200 mcg pe zi. Întrebați-l pe ND dacă acest lucru ar putea fi potrivit pentru dvs.

Iod. Iodul este un mineral esențial necesar funcției tiroidiene. Deficitul de iod a fost o cauză obișnuită a hipotiroidismului în trecut, până când această problemă a fost rezolvată în multe țări odată cu introducerea sării de masă iodate. Dacă utilizați mai degrabă sare de mare din Himalaya decât sare de masă, puteți obține iod în dietă prin alimente precum alge marine, scoici, cod, sardine, creveți, somon, ton, iaurt, lapte de vacă, ouă și unele fructe (căpșuni și afine) ). Problemele tiroidiene autoimune par să apară mai des în țările pline de iod, sugerând că EXCESUL de iod din dietă poate fi problematic. Colaborați cu ND pentru a vă evalua suplimentele, pentru a vedea dacă luați o cantitate sănătoasă de iod. Aportul zilnic recomandat de iod la adulți este de 150 mcg, crescând la 250 mcg în timpul sarcinii și alăptării.

Cortizol. În perioadele de stres prelungit de-a lungul săptămânilor până la luni, acest hormon al stresului are un efect de „amortizare” asupra glandei tiroide. Un studiu al hipotiroidismului non-autoimun a constatat că pacienții cu hipotiroidism evident au niveluri mai ridicate de cortizol (așa cum s-a testat în probele de păr) comparativ cu pacienții cu funcție tiroidiană normală. Susținerea rezistenței la stres în viața dvs. este o parte importantă a unui plan de tratament tiroidian. Aceasta poate implica diverse instrumente și practici, cum ar fi exerciții fizice, meditație, yoga și consiliere sau alte activități de ameliorare a stresului. Rezistența dvs. la stres poate fi îmbunătățită prin utilizarea unei familii de plante numite „adaptogeni” (vă ajută să vă „adaptați” la stres). Ashwagandha (Withania somnifera) este o planta adaptogenica folosita in mod traditional pentru a ajuta la sustinerea functiei tiroidei in medicina ayervedica. Un studiu a constatat că, după 8 săptămâni de utilizare, ashwagandha a contribuit la îmbunătățirea valorilor TSH, T3 și T4 la pacienții cu hipotiroidism subclinic. Ashwagandha este planta mea preferată numărul unu pentru a susține funcția tiroidiană.

Pasii urmatori

Dacă aveți o problemă tiroidiană sau bănuiți că aveți o problemă tiroidiană, vă recomand să lucrați cu mine sau cu unul dintre colegii mei de la Clinica de sănătate Restaurare pentru un panou tiroidian complet și consultații nutriționale, pentru a identifica orice deficiențe nutritive discutate în acest articol și a începe un plan de tratament orientat pentru a vă ajuta să vă vindecați tiroida.

Dacă aveți întrebări despre acest articol, găsiți-mă pe Instagram la @ dr.kathleenmahannah.

Vă doresc tot ce e mai bun în călătoria voastră de vindecare,

Dr. Kathleen Mahannah, ND

Referințe:

Pyzik, A. și colab. (2015) Tulburări imune în tiroidita lui Hashimoto: Ce știm până acum? J Immun Research, vol. 8.

Lee, S. (2018) Tiroidita Hashimoto. Medscape. Obținut online de la https://emedicine.medscape.com/article/120937-overview

Liontiris, M. și Mazokopakis, E. (2017) O analiză concisă a tiroiditei Hashmioto (HT) și a importanței iodului, seleniului, vitaminei D și glutenului asupra autoimunității și managementului alimentar al pacienților cu HT. Puncte care necesită mai multe investigații. Hell J Nucl Med, 20 (1): 51-56.

Mehran, L., Tohidi, M., Sarvghadi, F., Delshad, H., Amouzegar, A., Soldin, O. și Azizi, F. (2013). American Thyroid Association și Endocrine Society. J Thyroid Research, vol. 2013, articolul ID 542692.

Krysiak, R., Szkroba, W. și Okopien, B. (2019) Efectul dietei fără gluten asupra autoimunității la femeile naive cu droguri cu tiroidită Hashimoto. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 04: 189-184.

Abdulateef, D. și Mahwi, T. (2019) Evaluarea cortizolului părului la subiecții eutiroidieni, hipotiroidieni și hipotiroidieni subclinici. Endocrin, 63 (1): 131-139.

Sharma, A., Basu, I., Singh, S. (2018) Eficacitatea și siguranța extractului de rădăcină Ashwingada la pacienții hipotiroidieni sublini: un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo. J Alt și Comp Sun, 24 (3).