Rezumat al unui articol științific despre medicina fundamentală, autorul lucrării științifice - Trihina V. V., Spirichev V. B., Koltun V. Z., Avstrievskih A. N.

Domeniul științelor: medicina fundamentala

asigurarea

Anul publicării: 2015

Revista: Alimente și materii prime

Textul lucrării științifice pe tema „Factorul nutrițional în asigurarea creșterii sănătății și fiabilității activităților profesionale ale lucrătorilor industriali”

?FACTOR NUTRIȚIONAL ÎN ASIGURAREA SĂNĂTĂȚII ȘI A FiabILITĂȚII CREȘTEREA ACTIVITĂȚILOR PROFESIONALE

AL MUNCILOR INDUSTRIALE

VV Trihinaa *, VB Spirichevb, VZ Koltunc, AN Avstrievskihd

un Institut Kemerovo de Știință și Tehnologie Alimentară (Universitate), bul'v. Stroiteley 47, Kemerovo, 650056 Rusia, * e-mail: Această adresă de e-mail este protejată de spamboți. Aveți nevoie de JavaScript activat pentru ao vizualiza.

b Asociația Științifică și de Producție „Valitek Prodimpex”, Gagarin St. 18a, Dedovsk, 143530 Rusia

c Institutul de Stat pentru Îmbunătățirea Medicilor Novokuznetsk, Stroiteley Avenue 5, Novokuznetsk, 654005 Rusia

d Asociația științifică și de producție „Viața de artă”, str. Nakhimov 8/2, Tomsk, 634034 Rusia

(Primit pe 16 ianuarie 2015; Acceptat în formă revizuită 6 aprilie 2015)

Cuvinte cheie: hrana propriu-zisă, produse specializate, o dietă preventivă, prevenirea bolilor profesionale

UDC 641.56: 658 DOI 10.12737/11242

Una dintre măsurile de prevenire a bolilor profesionale ale lucrătorilor industriali și de conservare a sănătății este dezvoltarea dietelor bazate pe știință și a programelor nutriționale, luând în considerare specificitatea locurilor de muncă și natura efectelor factorilor de producție nefavorabili asupra organismului [1, 18 19]. Direcția dată este o prioritate în nutrițiologia actuală, care este confirmată de o serie de acte și reglementări guvernamentale [21, 22].

Se știe că atunci când funcționează în microclimatul de încălzire la instalațiile metalurgice, inclusiv producția de aluminiu, există o pierdere considerabilă de apă cu transpirația, ceea ce duce la consumul crescut de vitamine și minerale de către organism.

Combinația caracteristică a condițiilor de muncă slabe și a deficitului de micronutrienți vitali

sunt cauza dezadaptării psihosomatice. Ca urmare, crește frecvența bolilor cronice, inclusiv a celor profesionale și a celor legate de producție.

Principalul vector al soluției problemei este crearea și implementarea practică a noilor tipuri de produse specializate, inclusiv băuturi răcoritoare cu proprietăți funcționale direcționate. Este necesar să se confirme calitatea proprietăților produselor pentru consumatori prin efectuarea de studii experimentale sau clinice [19].

OBIECTE ȘI METODE DE STUDIU

Obiectele cercetării au fost dietele lucrătorilor din Vest - uzina metalurgică siberiană și uzina de aluminiu din Novokuznetsk din regiunea Kemerovo, mediu biologic (salivă, urină), probe experimentale și comerciale de produse specializate. Starea nutrițională reală a fost studiată cu ajutorul chestionarului

folosind metoda de redare de 24 de ore și programul de calculator. Analiza directă a acidului ascorbic din vase și produse culinare a fost efectuată pentru o evaluare obiectivă a vitaminelor din diete.

Evaluarea aportului corporal al lucrătorilor cu acid ascorbic, tiamină, riboflavină, niacină, tocoferol, retinol, beta-caroten a fost realizată prin determinarea directă a vitaminelor și a metaboliților acestora în sânge și urină zilnică. A fost examinată activitatea enzimelor dependente de vitamine în hemolizatul de eritrocite: enzima tiamină dependentă de transketolază (TK) și gradul de activare al acesteia la adăugarea tiamin difosfatului (efect TDP), activitatea B2 - o enzimă dependentă de glutation reductază (GR )) și gradul de activare a acestuia la adăugarea de flavină adenină dinucleotidă (efect FAD), activitatea enzimei dependente de piridoxină a aspartatului aminotransferazei (ATF) și a efectului PALF.

Analiza vitaminelor a fost efectuată cu ajutorul metodelor fluorometrice, spectro și fotometrice, cromatografie lichidă foarte eficientă [2].

Ca produs al peroxidării lipidelor, dialdehida malonică (MDA) a fost investigată. Selecția acestui parametru este legată de faptul că unul dintre principalele substraturi ale oxidării radicalilor liberi sunt moleculele acizilor grași polinesaturați (PUFA) și componentele lipidice ale lipoproteidelor cu densitate mică și foarte mică. Hidroperoxizii (conjugați dienici) se formează ca urmare a oxidării acizilor grași care sunt metabolizați în produse secundare - dialdehidă malonică. Pentru a o determina, a fost utilizată metoda fluorometrică. Se bazează pe faptul că produsul final al peroxidării lipidelor, MDA, reacționează cu acid tiobarbituric formând complexul fluorescent, a cărui intensitate luminoasă este direct proporțională cu concentrația de MDA.

A fost studiată activitatea a două enzime antioxidante -superoxid dismutază (SOD) și catalază. Activitatea SOD a fost determinată prin metoda chemiluminiscentă în funcție de gradul de inhibare a reducerii tetrazoliului nitroblue (NBT) în prezența NADH de metazulfat de fenazină (PMS).

Principiul determinării activității catalazei se bazează pe faptul că enzima distruge substratul H202. Partea nedistrujită a peroxidului de hidrogen este măsurată cu ajutorul molibdatului de sodiu.

Studiul salivei a fost folosit ca cel mai simplu și în același timp cel mai fiabil mod de a determina capacitățile antioxidante ale corpului. Saliva conține radicali liberi care se formează în timpul protecției antibacteriene, precum și prin modul enzimatic al reacțiilor peroxidazice. S-a demonstrat că saliva posedă proprietăți antioxidante, deoarece conține enzime care inhibă oxidarea radicalilor liberi.

Influența enzimelor salivei (catalază și superoxid dismutază) indică feedback-ul dintre activitatea lor și cantitatea de TBA - produse active. Conținutul lor se corelează cu indici similari din celulele roșii din sânge.

Materialele de cercetare sunt supuse analizei statistice. Au fost utilizate metode de statistici parametrice pentru a procesa date despre starea reală a

nutriția preventivă, precum și materialele privind conținutul produselor de peroxidare a lipidelor din fluidele biologice (saliva) pentru a determina valorile medii, erorile și fiabilitatea acestora prin testul Studentului.

Investigațiile au fost efectuate pe baza laboratoarelor acreditate de vitamine și minerale ale Institutului de nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale (Moscova), NPO „Art Life” (Tomsk) și o companie farmaceutică „Altayvitamins” ( Biysk).

REZULTATE SI DISCUTII

Experiența acumulată la nivel național și internațional arată că aportul insuficient de vitamine și unele minerale din alimente este o problemă comună în toate țările, indiferent de dezvoltarea lor economică.

Disponibilitatea deficitului de vitamine nu se limitează la aportul inadecvat de fructe și legume, deși acestea sunt asociate cu vitamine pentru majoritatea consumatorilor. De fapt, fructele și legumele pot fi doar o sursă de vitamina C, beta-caroten, alte carotenoide, bioflavonoide (vitamina P) și, într-o oarecare măsură, acid folic numai atunci când au o mare varietate și un număr mare de consum al acestora.

Restul vitaminelor pe care le primește o persoană provin din alte produse: B1, B6, PP - pâine brună, carne slabă, fasole, nuci; B2 - lapte și produse lactate; vitamina A -unt natural; vitamina E - uleiuri vegetale nerafinate.

Principalele motive pentru lipsa vitaminelor, precum și a altor substanțe nutritive de importanță vitală sunt:

Reducerea valorii energetice a dietei și a cantității de alimente consumate;

- Prevalența conservelor supuse gătirii și depozitării dure în dietă, săracă în nutrienți esențiali;

Stresul de mediu, stresul emoțional și alți factori negativi ai civilizației, crescând nevoia de micronutrienți;

Obiceiuri proaste precum fumatul, consumul excesiv de alcool, consumul de droguri;

Cultura slabă a dietelor, lipsa conștientizării publicului cu privire la principiile dietelor sănătoase, lipsa unei oportunități financiare de a cumpăra un coș alimentar complet.

Deficitul prelungit de vitamine duce la eșecul capacităților de adaptare ale organismului și, ca urmare, are un efect negativ asupra dezvoltării, sănătății și bunăstării umane.

Performanța fizică, rezistența la bolile profesionale și industriale în rândul lucrătorilor din întreprinderile industriale scad, efectele negative ale factorilor nocivi de producție asupra corpului, stresul nervos și emoțional cresc, leziunile profesionale cresc, viața activă de muncă se scurtează.

Investigațiile efectuate în anii 60 de către oamenii de știință ai Institutului de nutriție al Academiei de Științe Medicale din URSS sub conducerea profesorului V.V. Efremov de la uzina metalurgică din Moscova a arătat că rezistența fizică a lucrătorilor care urmează o dietă normală săracă în vitamine a fost de două ori mai mică decât cea a lucrătorilor care iau zilnic un preparat multivitaminic „Undevit”.

Rata de boală a lucrătorilor în funcție de numărul de boli și numărul total de zile ratate a fost cu 20-25% mai mare decât cea a lucrătorilor cărora li s-a administrat cantitatea potrivită de vitamine corespunzătoare aportului recomandat [6].

Rezultate similare au fost obținute în metroul din Moscova și într-o serie de studii similare în diferite regiuni ale țării [27, 37, 25].

S-a stabilit că condițiile stresante ale activității profesionale și efectul factorilor nocivi de producție duc la creșterea catabolismului vitaminelor și la necesitatea crescută a acestora [4, 11, 28]. De exemplu, dispecerii și operatorii de pe panoul de control au nevoie de mai multă tiamină și acid ascorbic cu 30-40% [24].

Necesitatea unor vitamine suplimentare este uneori specifică, în funcție de efectul factorului. Influența UHF crește nevoia organismului de riboflavină, acid folic, piridoxină [36], atunci când prezintă vibrații - pentru vitaminele C, PP și B1 datorită reducerii nivelului sanguin [8, 20, 16, 23].

În unele cazuri, deficitul de vitamine apare ca urmare a acțiunii combinate a mai multor factori de producție [7, 13]. Antrenamentul astronauților nu face excepție [3, 4, 35].

Toate acestea indică necesitatea optimizării nutriției preventive, în special a furnizării de vitamine a lucrătorilor angajați în producție cu condiții de muncă dificile și periculoase. Experiența națională și internațională o consideră a fi cel mai fiabil și extrem de eficient mijloc de a-și îmbunătăți sănătatea și capacitatea de lucru.

Relația dintre aprovizionarea corpului cu vitamine și starea sa funcțională a fost demonstrată în repetate rânduri în lucrările lui V.V. Efremov și alți autori [5, 6, 14]. S-a demonstrat că greutatea musculară a lucrătorilor din magazinele fierbinți de la uzina metalurgică care au o dietă normală este redusă cu 17-26% în 2 ore după începerea operației, până la sfârșitul zilei de lucru - cu 22-23% . Numărul de erori pe stimulul diferențial crește și scurtarea perioadei latente de reacții vizual-motorii se observă datorită slăbirii procesului inhibitor și a predominanței celui excitator.

Rezistența musculară a lucrătorilor care iau suplimentar preparatul multivitaminic „Undevit”, o pastilă pe zi, a rămas la nivelul inițial și abia la sfârșitul zilei de lucru a scăzut cu 810%. Au existat mai puține erori de diferențiere. Numărul cazurilor de catar acut al căilor respiratorii superioare a scăzut cu 25,6%, precum și numărul de zile cu dizabilități (cu 24,5%). Incidența bolilor gastro-intestinale acute a scăzut cu 34,5% și astfel numărul de zile cu dizabilități (cu 36,9%). S-a observat o reducere semnificativă a incidenței miozitei și radiculitei [6]. Pierderea zilelor lucrătoare din cauza bolii a scăzut cu 6-7% pe an, inclusiv răcelile cu 25% [35, 36].

Lucrările altor autori arată influența vitaminizării dietelor diferitelor grupuri profesionale asupra asistenței medicale care caută toate bolile (indicele a scăzut cu 28%), bolile cardio-vasculare au

a scăzut cu 32%. Reducerea pierderilor de muncă a fost, respectiv, de 30,7 și 42,6% în comparație cu acei lucrători care nu au primit vitamine suplimentare [35, 36].

S-a constatat că normalizarea stării vitaminelor poate reduce frecvența nerespectării unor indici ai metabolismului lipidelor, proteinelor, carbohidraților [10, 35, 36] și, în general, impactul negativ al factorilor de producție asupra omului corp [2, 3, 8, 20, 35, 36].

Vitaminizarea suplimentară a angajaților echipajelor de locomotive de la căile ferate Lvov oferă îmbunătățirea adaptării la întuneric, ceea ce este important pentru prevenirea oboselii generale vizuale și a culorii care afectează siguranța traficului [7].

O atenție specială este acordată acidului ascorbic. Lucrătorii cu un nivel de vitamina C în sânge de 0,5 mg/100 ml și mai mare au indici reactimetri mai buni în comparație cu lucrătorii cu concentrații mai mici [15]. Pe baza acestor date, autorii au ajuns la concluzia că reducerea oboselii, creșterea reactivității psihomotorii și a concentrației atenției pot fi realizate prin consumul a 120-150 mg de acid ascorbic pe zi, cu un conținut al acestuia în sânge de 1 mg/100 ml . Aceste recomandări au fost folosite pentru a menține urmele șoferilor de transport care lucrează noaptea [15, 43, 48].

Influența dozelor relativ mari de vitamina C a fost studiată de oamenii de știință americani care au observat o creștere a rezistenței la efectul de stres al luminii intermitente [47].

Includerea suplimentară a acidului ascorbic în dietă timp de 2 ani a redus rata de îmbolnăvire a angajaților echipajelor de locomotive ale electrodepotului „Kaluzhskoe” din metroul Moscovei, comparativ cu perioada anterioară cu 25% [13].

Această lucrare tratează analiza nutriției reale a lucrătorilor din întreprinderile metalurgice, care a relevat dezechilibrul dietei într-o serie de nutrienți esențiali. Deficiența grăsimilor vegetale a fost de 50-75%. A fost insuficient conținutul de vitamine, g/zi: C - 54 (39); Bj - 1,4 (36); B2 - 1,6 (36); PP - 20 (41); B6 - 2,1 (16); A (pe bază de beta - caroten) - 1,0 (+), între paranteze - procent de deficiență.

Nivelul scăzut de vitamine stabilit prin sondaj este în concordanță cu rezultatele determinării analitice a acidului ascorbic în dietele prânzului lucrătorilor - 16,8 ± 1,9 mg (n = 7). Acesta reprezintă 23% din necesarul zilnic.

Concentrația de vitamina C în serul sanguin este, în medie, de 0,33 ± 0,01, iar norma este de 0,7-1,2 mg/dl. La 95% dintre lucrătorii examinați a fost mai mică decât valorile normalizate, inclusiv 85% care au avut concentrația mai mică de peste două ori. Numărul lucrătorilor cu deficiență profundă s-a ridicat la 23-28% (Cuvinte cheie: ALIMENTUL REAL/PRODUSE SPECIALIZATE/O DIETĂ PREVENTIVĂ/PREVENIREA BOLILOR PROFESIONALE