, DVM, DACVD, Departamentul de Științe Medicale, Școala de Medicină Veterinară, Universitatea din Wisconsin-Madison

  • Modele 3D (0)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (2)
  • Barele laterale (0)
  • Mese (0)
  • Videoclipuri (0)

interdigitală

Furunculele interdigitale sunt zone de piodermă profundă. Furunculele interdigitale sunt adesea denumite incorect chisturi interdigitale. Din punct de vedere clinic, aceste leziuni sunt noduli dureroși, focali sau multifocali în rețelele interdigitale ale câinilor. Histologic, aceste leziuni reprezintă zone de inflamație nodulară piogranulomatoasă - nu sunt aproape niciodată chistice. Comedoanele palmare și plantare interdigitale canine și chisturile foliculare sunt un sindrom recunoscut care poate fi un subtip de furunculi interdigitali sau o boală separată. Reacția corpului străin la arborii de păr cu cheratină încorporată este un obstacol major în calea rezolvării infecției.

Etiologia furunculozei interdigitale la câini

Cea mai frecventă cauză a furunculozei interdigitale este o infecție bacteriană profundă. Multe rase de câini (de exemplu, Shar Pei chinezesc, Labrador Retriever, Bulldog englez) sunt predispuse la furunculoză interdigitală bacteriană din cauza firelor scurte de păr localizate pe chingile dintre degetele de la picioare, chingi interdigitale proeminente sau ambele. Arborii scurți ai firelor de păr sunt ușor forțați înapoi în foliculii de păr în timpul locomoției (implantarea traumatică). Părul, adică cheratina, este foarte inflamator la nivelul pielii, iar infecțiile bacteriene secundare sunt frecvente. Mai rar, materialul străin este înglobat traumatic în piele. Demodicoza poate fi principala cauză a furunculozei interdigitale. Dermatita atopică canină este, de asemenea, o cauză frecventă a furunculozei interdigitale recurente.

Cauza comedonelor palmare și plantare interdigitale canine și a chisturilor foliculare este necunoscută, dar cel mai probabil implică traume, ducând la hiperkeratoză infundibulară epidermică și foliculară, acantoză, înfundarea sau îngustarea deschiderii foliculare și reținerea conținutului folicular.

Constatări clinice și leziuni ale furunculozei interdigitale la câini

Leziunile timpurii ale furunculozei interdigitale pot apărea ca zone focale sau generalizate de eritem și papule în chingile picioarelor care, dacă nu sunt tratate, se dezvoltă rapid în noduli unici sau multipli. Acestea din urmă au de obicei diametru de 1-2 cm, violet roșiatic, lucios și fluctuant; se pot rupe când sunt palpate și emană un material sângeros. Furunculele interdigitale se găsesc cel mai frecvent pe aspectul dorsal al labei, dar pot fi găsite și ventral. Furunculii sunt de obicei dureroși, iar câinele poate fi evident șchiop pe piciorul (sau picioarele) afectat și linge și mușcă la leziuni. Leziunile cauzate de un corp străin, de exemplu, un copac de iarbă, sunt de obicei solitare și se găsesc adesea pe piciorul din față; recurența nu este frecventă în aceste cazuri. Dacă bacteriile provoacă furunculoză interdigitală, pot exista mai mulți noduli cu leziuni noi care se dezvoltă pe măsură ce alții se rezolvă. O cauză frecventă de recurență este reacția granulomatoasă la prezența keratinei libere în țesuturi.

Câinii cu comedoane interdigitale și chisturi foliculare se prezintă de obicei cu șchiopătare și tracturi de drenaj. Leziunile cutanate nu sunt adesea observate decât dacă stratul de păr este tăiat. Zonele de alopecie și pielea îngroșată, fermă, asemănătoare calusului, cu comedoane multiple sunt tipice.

Diagnosticul furunculozei interdigitale la câini

De obicei, pe baza semnelor clinice

Pentru furunculoză, diagnosticul se bazează adesea doar pe semne clinice. Diagnosticele diferențiale majore sunt leziunile traumatice, corpurile străine, chisturile comedonului folicular și neoplazia, deși aceasta din urmă este rară. Cele mai utile teste de diagnostic includ tricograme de păr pentru Demodex acarieni, frotiuri de amprentă și aspirații cu ac fin pentru a confirma prezența unui infiltrat inflamator. O infecție concurentă frecvent trecută cu vederea este Malassezia. Se recomandă cultura și susceptibilitatea bacteriilor pentru a ghida utilizarea antimicrobiană. Leziunile neobișnuite sau recurente trebuie excizate pentru examen histopatologic. Leziunile solitare pot necesita explorare chirurgicală pentru a găsi și a îndepărta corpuri străine, cum ar fi copacii cu iarbă.

Diagnosticul definitiv al chisturilor foliculare palmar și plantar necesită o biopsie a pielii. Cu toate acestea, aceste chisturi sunt suspectate atunci când examenul clinic relevă căile de drenaj asociate cu leziuni asemănătoare calusului sau cu formare evidentă de comedon. Se constată hiperkeratoză compactă moderată până la extinsă și acantoză a infundibulului epidermic și folicular. Chisturile foliculare formate din cheratină sunt frecvente. Adesea, leziunile sunt complicate de infecție secundară și furunculoză bacteriană concomitentă.

Tratamentul furunculozei interdigitale la câini

Antibioticele topice sunt întotdeauna indicate, iar cazurile severe pot necesita terapie sistemică

Terapia topică este întotdeauna indicată în cazurile de furunculoză interdigitală. Cazurile severe pot necesita terapie concomitentă cu antibiotice sistemice. Tratamentul se bazează cel mai bine pe cultură și susceptibilitate, deoarece acestea sunt infecții profunde și pot necesita terapie pe termen lung, în special dacă sunt multifocale.

Nu tăiați labele cu lame de tăiere electrice, deoarece acest lucru poate provoca microtraumatisme și poate duce la inocularea traumatică a țesuturilor în păr. Folosiți foarfeca pentru a tăia părul.

În așteptarea culturii, instruiți clienții să spele labe zilnic cu o combinație de șampon 2% clorhexidină/2% miconazol.

În așteptarea culturii, aplicați un unguent de polimixină B și bacitracină de mai multe ori pe zi.

Dacă există un concurent Malassezia supra-creștere, administrați ketoconazol 5 mg/kg o dată pe zi sau, la câinii mici, itraconazol 5 mg/kg o dată pe zi.

Administrați antibiotice sistemice bazate pe rezultatele culturii și susceptibilității timp de cel puțin 4 săptămâni.

Câinii cu infecții stafilococice rezistente la meticilină multirezistente pot beneficia de unguent topic de mupirocină.

Unii câini au leziuni cronice recurente, în ciuda tratamentului inițial bun și a identificării unei boli de bază. Acești câini sunt tratați cel mai bine cu scăldate antimicrobiene topice cronice.

Furunculoza interdigitală cronică și recurentă este cel mai adesea cauzată de antibiotice neadecvate (un curs prea scurt, doză greșită, medicament greșit), administrare concomitentă de corticosteroizi sistemici, demodicoză, o predispoziție anatomică sau o reacție a corpului străin la keratină. Leziunile care se repetă în ciuda terapiei pot fi, de asemenea, un semn al unei boli de bază, de exemplu, atopie, hipotiroidism sau concomitent Malassezia infecţie. Este posibil ca leziunile la câinii închiși să se repete, cu excepția cazului în care câinele este îndepărtat de pe suprafețe de sârmă sau beton.

Tratamentul comedoanelor palmare și plantare interdigitale și chisturile foliculare poate fi realizat cu succes prin terapia cu laser. Îngrijirea postoperatorie necesită mult timp, cu hidroterapie și modificări de bandaj o dată sau de două ori pe zi.

Puncte cheie

Furunculii bacterieni interdigitali sunt zone solitare sau multiple ale piodermei profunde care pot fi declanșate de traume, conformație sau boli de piele subiacente. Leziunile cronice sunt adesea cauzate de reacții ale corpului străin la cheratina încorporată.

Terapia topică (scăldat și igiena generală) este o parte esențială a terapiei inițiale și pentru leziunile cronice recurente. Se recomandă produse combinate cu șampon clorhexidină/miconazol.

Terapia cu antibiotice sistemice și terapia topică concomitentă sunt deseori necesare atunci când leziunile sunt multiple și dureroase.

Pentru mai multe informatii

De asemenea, consultați conținutul de sănătate al animalelor de companie cu privire la abcesele dintre degetele de la picioare la câini.