Imprimare

  • A
  • A
  • A

Pietrele biliare sunt aglomerări dure care arată ca pietricele sau pietre, care se formează în vezica biliară dintr-un fluid numit bilă. Dacă bila conține prea mult colesterol sau produse reziduale, se poate întări în calculi biliari.

navigator

  1. Calculii biliari sunt frecvenți, în special la femei. Se estimează că, de la vârsta de 40 de ani, mai mult de 20 din 100 de femei și 10 din 100 de bărbați au calculi biliari.
  2. Majoritatea oamenilor nici măcar nu observă că au calculi biliari: aproximativ 80 din 100 de persoane cu calculi biliari nu au simptome pe o perioadă de 15 ani.
  3. Pietrele biliare pot varia în mărime de la un bob de nisip la o minge de golf și pot provoca dureri abdominale (de burtă) bruște. Această durere, numită atac de vezică biliară, apare atunci când aceste calculi biliari blochează sau irită vezica biliară.
  4. Calculii biliari sunt de obicei tratați numai dacă provoacă durere.

Ce este vezica biliară și ce face?

Vezica biliară face parte din sistemul digestiv. Este un sac mic, în formă de pară, care stă sub ficat. Acesta stochează și concentrează bila, un fluid galben-verzuie produs în ficat. Bila ajută la digerarea grăsimilor din alimentele pe care le consumați.

Ce sunt calculii biliari?

Pietrele biliare pot varia în mărime de la cristale mici până la dimensiunea unei mingi de golf. Se dezvoltă atunci când bila devine prea concentrată în vezica biliară. Substanțele din bilă se adună pentru a forma „pietre”.

Când calculii biliari rămân în vezica biliară, afecțiunea se numește colelitiază. Când intră în orificiul principal (canalul biliar), afecțiunea se numește coledocolitiază. Dacă acestea blochează un canal, probabil că veți avea nevoie de tratament.

Tipuri de calculi biliari

Pietre de colesterol sunt cel mai comun tip, constituind cel puțin trei sferturi din toate calculii biliari. Acestea pot apărea dacă ficatul dumneavoastră produce prea mult colesterol, ceea ce cauzează prea mult colesterol în bilă.

Pietre pigmentare sunt mai puțin frecvente. Sunt mici și de culoare maro închis sau negru și tind să apară la persoanele cu alte tipuri de tulburări ale stomacului sau ale sângelui.

Cine este expus riscului de calculi biliari?

Aproximativ 1 din 10 neozeelandezi au calculi biliari, deși majoritatea nu vor avea simptome.

Care sunt simptomele calculilor biliari?

Un atac de calculi biliari poate avea loc în orice moment, dar este mai probabil să apară după ce ați mâncat o masă grasă. Atacurile de piatră biliară pot varia de la durerea care se întâmplă din când în când, provocând un disconfort „mormăit” până la atacuri dureroase de nesuportat, care pot dura câteva ore. Cel mai frecvent simptom este un atac de durere în partea dreaptă sus a burții sau a spatelui, cunoscut sub numele de colică biliară.

Simptomele calculilor biliari pot include următoarele:

  • Durere: durere constantă și severă în partea dreaptă sus a stomacului, care poate fi simțită până la spate între omoplați. De asemenea, poate apărea central în abdomenul superior sau în spatele sternului, copiind un atac de cord. Durerea crește rapid și poate dura de la 15 minute la câteva ore înainte de calmare.
  • Greață (senzație de rău) și vărsături (stare de rău).
  • Indigestie, flatulență (vânt) sau disconfort general în burtă.
  • Nu puteți mânca alimente grase.

Pietrele biliare necesită uneori atenție imediată

Simptomele grave ale calculilor biliari care necesită atenție imediată includ:

  • febră, transpirații și frisoane
  • icter - o îngălbenire a pielii sau a albului ochilor.

Febra poate fi o indicație a infecției sau inflamației vezicii biliare sau a pancreasului. Pancreasul este o glandă digestivă din apropiere care produce insulină și enzime digestive. Icterul apare atunci când conducta biliară principală devine blocată, ducând la acumularea unei substanțe numite bilirubină în fluxul sanguin.

Mai multe alte afecțiuni pot provoca simptome similare cu calculii biliari, deci este important să solicitați sfatul medicului dumneavoastră pentru a exclude alte cauze precum boli cardiace, indigestie, hepatită, sindrom de colon iritabil sau ulcere gastrice.

Pietre biliare tăcute

În majoritatea cazurilor, calculii biliari nu cauzează probleme și 7 din 10 persoane nu prezintă simptome. Aceste calculi biliari sunt adesea descoperite întâmplător doar în timpul investigațiilor asupra altor probleme. Din acest motiv, acestea sunt uneori numite pietre biliare ‘tăcute’.

  • Dacă se constată că aveți calculi biliari tăcuți, ar trebui evita mesele grase.
  • Nu este probabil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală decât dacă dezvoltați simptome sau durere.
  • Este important să cântăriți riscul, cheltuielile și disconfortul de a vă elimina vezica biliară (numită colecistectomie) împotriva faptului că pietrele nu vă pot provoca niciodată disconfort sau boală.

Cum sunt diagnosticate pietrele biliare?

Tipul de teste utilizate pentru diagnosticarea calculilor biliari depinde de situație.

Analize de sange poate fi utilizat pentru a verifica infecția, icterul sau blocajul canalelor biliare.

Ecografie este cel mai frecvent test utilizat pentru a verifica calculii biliari. Este rapid și nedureros și folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale vezicii biliare, ale căilor biliare și ale conținutului acestora. Citiți mai multe despre ultrasunete.

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este o investigație pe care medicul dumneavoastră o poate solicita dacă se suspectează că o piatră biliară poate fi introdusă în conducta biliară principală și nu poate fi detectată cu ajutorul ultrasunetelor. Această procedură implică examinarea căii biliare printr-un tub flexibil numit endoscop, care este introdus în gură și direcționat cu atenție prin esofag și stomac. Apoi este trecut în duoden, unde se vede deschiderea căii biliare. Un colorant este injectat prin tub în conducta biliară pentru a verifica dacă există blocaje.

Uneori, o sfincterotomie se efectuează în timpul ERCP. Aceasta implică trecerea unui instrument prin endoscop și efectuarea unei mici tăieturi în partea inferioară a căii biliare, pe care nu ar trebui să o simțiți. Acest lucru ar trebui să permită chirurgului să îndepărteze orice pietre, prinzându-le într-un coș mic.

Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) este o scanare RMN pentru a forma o imagine a canalelor biliare și a canalelor pancreatice pentru a căuta îngustări. Acest lucru se face pentru a clarifica diagnosticul înainte de a lua în considerare un ERCP dacă există vreo îndoială sau dacă un ERCP este considerat cu risc ridicat.

Cum se tratează calculii biliari?

În majoritatea cazurilor, calculii biliari sunt tratați numai dacă aveți simptome. Medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente pentru durere, greață și vărsături. Este posibil să vi se spună să beți numai lichide limpezi timp de câteva zile pentru a vă odihni vezica biliară. De asemenea, ar trebui să evitați alimentele grase sau grase. Dacă suferiți mult, este posibil să fiți internat la spital, astfel încât să puteți obține lichide intravenoase (prin vene), medicamente pentru durere și antibiotice.

Așteptați și vedeți abordarea

Aproximativ 3 din 10 persoane care primesc colici biliare nu vor mai fi atacate. În aceste cazuri, piatra se dizolvă sau devine dislocată singură. Din această cauză, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare așteptată. Dacă utilizați abordarea așteptați și vedeți, există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a reduce șansa de a avea mai multe atacuri de calculi biliari, cum ar fi:

  • mâncați o dietă sănătoasă echilibrată, cu multe fructe și legume
  • începeți o pierdere lentă în greutate până când ajungeți la o greutate sănătoasă (evitați dietele accidentale)
  • bea multe lichide pentru a te menține hidratat
  • limitează cantitatea de cofeină și alcool pe care o consumi
  • păstrați un jurnal cu alimente și simptome pentru a vă ajuta să identificați „alimentele declanșatoare”
  • evitați alimentele grase și excesul de uleiuri la gătit, deoarece acestea fac să se strângă vezica biliară și pot provoca un atac dureros.

Interventie chirurgicala

O operație de îndepărtare a vezicii biliare se numește colecistecomie și este cel mai comun mod de a trata calculii biliari. Puteți trăi o viață sănătoasă fără vezica biliară.

  • Această procedură de îndepărtare a vezicii biliare se numește „intervenție chirurgicală a găurilor de cheie” și implică de obicei patru mici tăieturi pentru ca camera foto îngustă și instrumentele să vă pătrundă în abdomen (burtă).
  • Chirurgia găurilor de cheie înseamnă, în general, o recuperare rapidă și mai puține dureri și cicatrici.
  • De obicei, puteți merge acasă în ziua operației sau în dimineața următoare și orice durere poate fi tratată cu paracetamol sau medicamente antiinflamatoare.

Odată ce vezica biliară a fost îndepărtată, majoritatea oamenilor recuperează complet și funcționează normal. Cu toate acestea, aproximativ 4 din 10 persoane nu vor putea mânca alimente grase și ar putea fi nevoiți să le elimine din dietă.

Unii oameni consideră că mănâncă o dieta saraca in grasimi controlează simptomele lor de calculi biliari. Cu toate acestea, dacă aveți febră, greață constantă sau vărsături sau dacă aveți icter (ochi sau piele galbene), solicitați asistență medicală.

Remedii naturale

Remediile sunt publicitate pe internet ca fiind capabile să „vindece” sau să „treacă” calculii biliari. Acestea implică de obicei consumul unor cantități mari de ulei și suc de lămâie. Ei nu lucreaza. Orice „succes” aparent se datorează faptului că simptomele de la calculii biliari pot fi foarte rare, ducând la convingerea că s-a obținut o „vindecare” - până la următorul atac de durere.