Ce este?
Giardia lamblia (cunoscută și sub denumirea de Giardia duodenalis sau intestinalis) este o infecție parazitară care provoacă diaree. Giardia se transmite prin apă, alimente sau prin fecale-oral de la o persoană infectată.

giardiaza

Cine o primește?
Această infecție apare la nivel mondial. Este mai frecvent în zonele cu salubritate slabă sau instalații inadecvate de tratare a apei. În general, este unul dintre cei mai comuni paraziți care infectează tractul gastro-intestinal (GI) și aproximativ 20.000 de americani sunt infectați în fiecare an.

Persoanele cu risc mai mare includ:

  • Copii
  • Copii mici (Cele mai mari rate de infecție apar la copiii sub 5 ani)
  • Oameni adoptați dintr-o țară internațională
  • Călătorii - inclusiv călătorii internaționale și excursioniști în sălbăticie, care beau apă care nu a fost tratată în mod adecvat.
  • Oameni imunocompromiși
  • Persoanele cu fibroză chistică
  • Persoanele cu nivel scăzut de acid gastric

Oamenii nu sunt singurii afectați. Alte mamifere, inclusiv câini, bovine și oi, pot fi, de asemenea, infectate. Se pare că există diferențe între Giardia găsite la câini și oameni, iar transmiterea bolilor între cei doi este foarte rară.

De ce se întâmplă?
Parazitul trăiește în apă, sol și alimente. Poate fi găsit și pe suprafețe care ar fi putut veni
în contact cu deșeuri umane sau animale infectate. Poate provoca infecții atunci când intră o persoană
contact cu acesta.

Infecția este posibil prin:

  • Apă contaminată. Apa este o sursă majoră de infecție, iar chisturile supraviețuiesc bine în cursurile montane. Apa trebuie filtrată, tratată sau fiartă pentru a ucide sau îndepărta parazitul. Giardia este rezistentă la clorare. Apa de puț adânc este de obicei sigură din cauza filtrării apei prin sol.
  • Consumul de alimente crude sau insuficient gătite care a fost contaminat
  • Expunerea de la o altă persoană infectată

Care sunt simptomele?
Simptomele sunt variabile în funcție de persoană; aproximativ jumătate dintre persoanele care au fost expuse nu vor avea niciun simptom și vor elimina infecția. 5-15% dintre persoanele expuse nu vor avea simptome, dar vor vărsa chisturi. Această vărsare poate dura mai mult de 6 luni. Ultimii 35-45% prezintă simptome. Simptomele se dezvoltă de obicei după 7-14 zile (deși dezvoltarea a fost documentată oriunde între 1-45 de zile). Simptomele pot dura 2-4 săptămâni și pot include:

  • Diaree
  • Malaise
  • Scaune grase cu miros urât
  • Crampe abdominale
  • Balonare
  • Flatulență
  • Greaţă
  • Pierderea în greutate - aceasta poate fi semnificativă, până la 10% din greutatea corporală
  • Vărsături
  • Febră

Infecția cronică poate urma această perioadă simptomatică acută sau apare uneori la persoanele asimptomatice. Simptomele cronice pot fi uneori prezente, inclusiv simptomele enumerate mai sus și zgomotele audibile ale intestinului, eructarea și depresia. De asemenea, intoleranța la lactoză se poate dezvolta la până la 40% dintre persoanele infectate. Simptomele infecției cronice pot fi prezente în severitate variabilă pe parcursul mai multor luni.

Cum este diagnosticat?
Se va preleva o probă de scaun. Giardia este excretată intermitent; de obicei sunt examinate cel puțin trei exemplare. Interesant este că bariul, antiacidele și uleiul mineral pot interfera cu un examen de microscopie. Există, de asemenea, imunoanalize care pot fi efectuate. Aceste teste caută anticorpi (proteine ​​produse de sistemul imunitar) împotriva Giardiei. Dacă primele două teste menționate nu conduc la un diagnostic, dar există încă îngrijorare, o biopsie duodenală, o probă de țesut din prima porțiune a intestinului subțire poate fi obținută în timpul unei endoscopii superioare, o procedură în care este trecut un tub luminat din gura către stomac până la prima porțiune a intestinului subțire.

Cum este tratat?

  • Dacă nu există simptome ușoare, nu este necesar un tratament. Multe infecții vor dispărea singure în 2-4 săptămâni.
  • Este important să rămâneți hidratat corespunzător și orice anomalii electrolitice vor fi corectate.
  • Este posibil să fiți tratat cu medicamente pentru a elimina infecția dacă simptomele sunt severe, dacă nu dispăreați singuri sau riscați să răspândiți infecția la alții (de exemplu, lucrați într-un centru de zi sau o casă de îngrijire medicală).

Timp de cel puțin o lună după tratament, trebuie să evitați produsele lactate, adesea se dezvoltă o autolimitare a intoleranței la lactoză odată cu infecția.

Care sunt complicațiile?
Deshidratare, malabsorbție și scădere în greutate. Rareori pot apărea reacții precum erupții cutanate, urticarie, urticarie, afte (ulcerație aftoasă) și dureri articulare. De puține ori Giardia se poate răspândi pe canalele biliare și pancreatitice, tuburile care duc de la vezica biliară, ficat și pancreas la intestinul subțire, ceea ce poate provoca inflamația acestor organe.

Ce pot face?
După cum sa discutat, Giardia este răspândită în trei moduri; toate aceste modalități pot fi prevenite.

Apă. Acesta este cel mai frecvent mod în care oamenii sunt infectați.
Pentru a evita infectarea:

  • Nu beți dintr-un flux contaminat, rezervor de apă sau fântână.
  • Nu pregătiți băuturi și nu spălați alimentele dintr-o sursă de apă contaminată sau posibil contaminată.
  • În camping nu beți din nicio sursă de apă netratată.
  • Când călătoriți, țineți cont de unde provine apa dvs., în special în zonele în care nu există standarde adecvate de igienizare a apei.
  • Evitați să înghițiți apă atunci când înotați. Acest lucru nu este doar în lacuri; nu uitați că Giardia este rezistentă la clor!

Alimente.
Acest organism este ucis prin gătit, deci asigurați-vă că mâncarea dvs. este gătită corect. Rețineți că alimentele pot fi contaminate după gătit. Spălați-vă mâinile cu apă și săpun înainte de a mânca.

Persoană la persoană.
Acest lucru se întâmplă atunci când un scaun infectat trece între două persoane. Există mai multe setări care pot apărea, deci asigurați-vă că vă spălați bine mâna după ce ați trecut o mișcare intestinală, ați schimbat scutecul unui copil sau ați avut grijă de o persoană cu un control intestinal slab. Asigurați-vă că aruncați scutecele în mod corespunzător. Să știți că sexul anal neprotejat poate duce și la transmiterea. De la persoană la persoană este de obicei sursa de transmitere atunci când există un focar în cadrul unei familii, a unui centru de zi sau a unui azil de bătrâni.