unei ipostaze

Ipostază este tipul de distrofie care se caracterizează prin întârzierea uniformă a greutății și lungimii unui corp al copilului de la parametrii fiziologici de vârstă. Principalele manifestări - pierderea poftei de mâncare și creșteri lunare la copii la aproximativ un an, o întârziere a dinților și maturarea țesuturilor osoase, existența palorii și uscarea pielii. Diagnosticul se bazează pe o cercetare atentă și efectuarea măsurătorilor antropometrice, colectarea anamnezei, inspecția de laborator și a instrumentelor. Tratamentul unui complex de hipostatura; este îndreptată către organizarea modului rațional, părăsirea datorată, o dietoterapie; include suport medicamentos (vitamine, enzime), masaj, gimnastică.

Ipostază

Gipostatura - frustrarea alimentelor în copilăria timpurie, care se manifestă nu numai prin creșteri inadecvate ale greutății, ci și prin întârzierea creșterii. Literal, termenul poate fi tradus din greacă prin „înălțime mică, dimensiune mică”. Gipostatura este caracteristică în principal copiilor din primul an de viață. Copiii bolnavi sunt mici și, de regulă, au o constituție proporțională. La o creștere a gipostaturii copilului cu 5-10 cm și la o vârstă mai avansată de 10-20 centimetri, este mai mică decât norma; greutatea corporală este proporțională cu lungimea sa. Cel mai mare număr de cazuri ale acestei forme de distrofie se înregistrează în țările africane (10-25%), în Rusia acest indicator este de 2%. Frecvența dezvoltării unei boli este mai mare la copiii prematuri născuți până la a 36-a săptămână de sarcină.

Motive de hipostatură

Patologia se dezvoltă în cantitate insuficientă într-un organism al copilului de proteine, vitamine, principalele minerale primite de acesta intrauterin sau în primul an de viață. La timpul de influență, toți factorii etiologici sunt împărțiți în prenatale (prenatale) și postnatale (postnatale):

  • Motive prenatale. Impactul asupra fructelor în curs de dezvoltare este direct legat de sănătatea și un mod de viață al viitoarei mame. Toxicoze, stres, fumat, alimente dezechilibrate, schimb de boli la femeia însărcinată, insuficiență fetoplatsentarny care le preocupă. În aceste cazuri, fructul primește în mod cronic mai puțin oxigen și substanțe nutritive necesare pentru construirea țesăturilor, creșterea și dezvoltarea acestuia.
  • Motive postnatale. Sunt legate de hrănirea și îngrijirea necorespunzătoare a nou-născutului. Poate duce la frustrarea cronică a alimentelor care apare în principal la copiii cu boli congenitale ale inimii, o displazie bronhopulmonară, patologia dezvoltării structurilor creierului, encefalopatia, bolile endocrine și ereditare, rahitismul la hipostază. Încălcarea proceselor trofice poate fi cauzată de o dietă dezechilibrată cu prevalență în meniul alimentelor cu o cantitate mare de carbohidrați și deficit de alți nutrienți, introducerea târzie a hrănirii, o lipsă emoțională, lipsa contactelor fizice cu mama, lipsa de plimbări zilnice și proceduri de apă la copil.

Patogenie

Mecanismul de dezvoltare a hipostaturii prenatale este cauzat de insuficiența circulației sanguine uterine și placentare și este legat de această foamete cronică de oxigen, încălcarea proceselor de oxidare într-un organism fructifer. În același timp, metabolismul suferă, reglarea neuroendocrină a proceselor trofice, prin urmare imaturitatea funcțională și morfologică a unui fruct a cărei greutate depinde de timpul și gradul de influență al factorilor adversi.

Patogeneza hipostazei dobândite, indiferent de motivele care au provocat-o, este legată de disfuncția sistemului digestiv, nervos și endocrin. Datorită scăderii acidității sucului gastric și a benzii de activitate enzimatică și a digestiei pristenochnice, absorbția alimentelor este întreruptă, trecerea unui himus până la un GIT este încetinită. În intestine continuă procesele putrefactive și fermentative, există intoxicație endogenă. Aceste condiții favorizează dezvoltarea unei hipoproteinemii, hipoalbuminemiei, hipoglicemiei, acidozei metabolice. Excitabilitatea suplimentară a scoarței cerebrale scade, se dezvoltă disfuncția structurilor subcrustale și a sistemului de frânare general central și a sistemului nervos autonom.

Simptome de hipostază

Patologia poate fi definită atât imediat după naștere, cât și în câteva luni și chiar ani după nașterea copilului. Copiii sunt mici, sunt proporționați, dar parametrii lor fizici sunt sub standardele de vârstă. Este caracteristică creșterea lentă și creșterea lunară proastă a greutății corporale. Copiii au apetitul redus, un scaun instabil. Pot exista reacții alimentare pervertite, de exemplu, utilizarea numai a alimentelor lichide sau a produselor cu un anumit gust. Pielea palidă și uscată, stratul hipodermic și gras este bine dezvoltat, turgorul țesăturilor este redus. Persoana poate accepta expresia anxioasă și adultă.

Copiii cu această patologie sunt adesea emoțional labili, sunt iritabili, neliniștiți. Ei rămân în urmă în dezvoltarea psihomotorie, uneori au inteligența redusă, au întrerupt controlul somnului și termic, dinții sunt tăiați târziu, procesele de maturare a țesutului osos sunt întârziate. Există un decalaj al vârstei biologice din calendar. Pot exista afișări de hipovitaminoze cu, și, vitamine din grupul V. Procese inflamatorii frecvente ale gipostaturii în căile respiratorii superioare, o tulburare metabolică, boli nervoase și endocrine însoțite, scăderea imunității.

Diagnostic

Diagnosticul de "gipostatur" este expus pe baza unui complex de date clinice, de laborator și de instrumente. Inspecția copilului este efectuată de către medici pediatri, endocrinologi pediatrici, genetici, neurologi. Diagnosticul diferențial al unei ipostaze produce cu un nanism disproporționat și proporțional, înălțime mică constituțională, condrodistrofie, rahitism rezistent la vitamina D, o formă severă rahitism dependent de vitamina D. Planul de diagnostic include:

  • Colectarea anamnezei și sondajului fizic. Motivele care ar putea promova apariția unei hipostaturi devin clare. Evaluarea culorii, turgorii, elasticității tegumentelor, expresivitatea unui strat hipodermic și gras pe diferite părți ale corpului, tonusul muscular, activitatea organelor respiratorii, a sistemelor circulatorii sanguine. Este obligatorie efectuarea antropometriei la care datele de bază sunt comparate cu normele de vârstă.
  • Tehnici de laborator. În anemia sanguină, iese la lumină o hipoglicemie, polipovitaminoza, o hipoproteinemie, o hipoalbuminemie. Conform unui coprogramma sunt definite semne de insuficiență a digestiei. Imunograma reflectă scăderea mecanismelor de protecție celulare și umorale.
  • Cercetări de instrumente. Pentru a confirma sau a nega afecțiunile interne se aplică ultrasunografia unei cavități abdominale, EchoKG. Analiza cu raze X a periilor se efectuează pentru determinarea vârstei osoase a copilului. KT și MRT ale capului permit excluderea patologiilor de dezvoltare a creierului.

Tratamentul unei ipostaze

Boala se tratează ambulatoriu, la starea gravă a copilului se face spitalizarea sa în cabinetul de pediatrie sau endocrinologie pediatrică. Principalele momente de regim se reduc la normalizarea meniului copilului și îngrijirea acestuia, eliminarea factorilor care au servit la dezvoltarea unei gipostaturi. Acțiunile de bază includ:

  • Dietoterapie. Pentru copil este numită hrană fracționată (de 5 - 10 ori pe zi), meniul, în funcție de vârstă, trebuie să conțină suficiente proteine, grăsimi, carbohidrați. Nutriția clinică este considerată eficientă dacă la copil crește apetitul, gustul, starea tegumentelor se îmbunătățește, starea emoțională este normalizată, există creșteri zilnice ale greutății, se dobândesc noi abilități.
  • Plecare atentă. Se realizează prin scopul rutinei zilnice corecte (alternarea activității fizice cu odihna), acțiunile de întărire completă (căzi de conifere, procedurile de temperare), contactul emoțional frecvent cu părinții. De asemenea, se recomandă masajul medical și gimnastica.
  • Tratament medicamentos. Nu este strict obligatoriu, recurgeți la aceasta la formele severe de gipostatură și ineficiența dietoterapiei. O parte integrantă a farmacoterapiei este scopul complexelor de vitamine. Enzimele sunt utilizate pentru a îmbunătăți procesele de digestie sub controlul unei coprograme. În scopul îmbunătățirii stării emoționale a copilului, se recomandă utilizarea medicamentelor sedative și a medicamentelor care îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos central. La dezvoltarea deficienței exprimate de greutate este numită hrana parenterală.

Prognoza și prevenirea

Gipostatura poate avea atât un curent favorabil (reversibil), cât și unul advers. Prognosticul depinde de posibilitatea eliminării cauzelor bolii, existenței sau absența patologiilor însoțitoare. Dacă în timp pentru corectarea etiofactorului care a provocat o întârziere a dezvoltării fizice parametrii antropometrici pot fi normalizați treptat.

Prevenirea specifică a unei ipostaze este absentă. Nespecific este subdivizat pe primar și secundar. Acțiunile preventive primare sunt inspecția medico-genetică în timp util și planificarea sarcinii, observarea modului de vis și veghe, nutriția sănătoasă a femeii însărcinate, depistarea și tratamentul timpuriu al toxicozelor, bolile infecțioase. Prevenirea secundară include părăsirea corectă, hrănirea naturală sau o dietă echilibrată a copilului, controlul parametrilor fizici, tratamentul în timp util al bolilor infecțioase.